Абдоминопластика после кесарева сечения

Появление малыша — всегда очень важное событие. И хотя природа позаботилась обо всем сама, для женщины бывает довольно сложно вернуться прежнему внешнему виду. Особенно эти проблемы появляются, когда роды проходят с хирургическим вмешательством. Привычные контуры тела можно вернуть при помощи специальной процедуры — абдоминопластики, которая стала настоящим спасением для прекрасной половины после перенесенного кесарева сечения. Чтобы понять процедуру От и До, лучше всего познакомиться с ней в теории по порядку.

Что такое абдоминопластика

Абдоминопластика после кесарева сечения представляет собой хирургическую процедуру, с помощью которой удается избавиться от кожно жировых излишков и восстановить прежний вид фигуре. Во время абдоминопластики происходить ушивание диастаза брюшных мышц, таким образом получается возвратиться к естественным пропорциям очень быстро. Данная процедура показана для достижения эстетических целей, однако в некоторых случаях необходима и по медицинским показателям: для лечения абдоминальной грыжи пластику назначают в качестве лечебного средства.

Абдоминопластика живота после кесарева является довольно востребованной процедурой, но также к ней прибегают и те, кто резко похудел и столкнулся с обвисанием кожи. С помощью этой процедуры и женщинам и мужчинам удается быстро восстановить свой внешний вид и избавиться от комплексов.

Рацион питания после КС кормящей женщине, чтобы похудеть и убрать живот

В период лактации женщинам практически невозможно снизить вес, это обусловлено защитными функциями организма. Тело накапливает витамины, полезные вещества для передачи их вместе с молоком ребенку. Важно эмоциональное состояние молодой мамы, т. к. стрессы способствуют появлению лишних килограммов. Следует держать под контролем и гормональный фон.

Какие продукты следует включить в рацион, а какие исключить, чтобы похудеть кормящей женщине:

Полезные продукты	Вредные продукты
Натуральные йогурты, кефир, ряженка	Шоколадные изделия
Нежирные сорта сыра	Цитрусы
Курица, индейка, баранина, крольчатина	Фастфуд
Бананы, морковь	Копченые изделия
Гречка, рис	Грибы
Зеленые яблоки	Жареное мясо и овощи
Зеленый чай	Газированные напитки

Чтобы похудеть в период лактации, необходимо откорректировать питание и физические нагрузки, т. к. организм в этот период способен увеличивать вес за счет защитных функций. Необходим комплексный подход, нельзя торопить организм, т. к. процесс восстановления у каждой женщины занимает разное количество времени.

Виды абдоминопластики

Существует несколько техник, которые используются для проведения абдоминопластики:

Полная или классическая заключается в довольно объемной коррекции живота и включает в себя перенос пупка. Данный вид пластики применяется в случае птоза мягких тканей передней брюшной стенки, грыжи и диастаза брюшных мышц. Такая абдоминопластика является самой сложной: доступ происходит через надлобковую зону, применяется горизонтальный разрез.
Абдоминопластика мини заключается в том, чтобы убрать лишнюю кожу в зоне ниже пупка. Эту процедуру можно совместить с липосакцией. Считается, что такое вмешательство не такое травматичное, как в случае с классической абдоминопластикой, так как не требуется большой разрез. Восстановление после такой процедуры также будет быстрее раза в два.
Эндоскопическая абдоминопластика применяется в том случае, если необходимо ушить диастазы и подтянуть переднюю брюшную стенку. Данный вид процедуры исключает разрезы, а все вмешательства происходят через проколы в животе. Данный тип пластики отличается от остальных очень быстрым сроком восстановления.

Показания и противопоказания

Важно понимать, что операция выполняется исключительно по показаниям. Они определяются на приеме у хирурга: доктор осмотрит Вас и предложит варианты коррекции – полная абдоминопластика, миниабдоминопластика, эндоскопическая методика. При необходимости проводится перенос пупка и удаление грыж.

Показания:

Избытки кожи, подкожно-жировой клетчатки в брюшной зоне (жировой фартук и т.д.);
Диастаз;
Растяжки
Грыжи передней брюшной стенки с избытками кожи, подкожно-жировой клетчатки;
Грубый рубец или складки в брюшной области после кесарева сечения.

Наличие противопоказаний может являться причиной для отказа в операции. Необходимо сообщить врачу обо всех существующих у Вас заболеваниях, а также пройти предоперационное обследование. Список анализов для общего наркоза Вы можете найти во вкладке «Пациентам» , получить памятку об операции – в кабинете врача.

Противопоказания к абдоминопластике:

Сахарный диабет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Ожирение;
инфекционные, воспалительные заболевания;
Планируемая в ближайшее время беременность (лучше проводить операцию через 6-9 месяцев после родов);
Шрамы и послеоперационные рубцы выше пупка (индивидуально, при осмотре).

Показания для проведения процедуры

Стоит понимать, что абдоминопластика после кесарева является серьезным хирургическим вмешательством. Нельзя проходить процедуру без показаний, которые может выдать только врач. Основные патологии, при которых можно пройти через процедуру абдоминопластики:

Диастаз. С данной проблемой сталкиваются мамы, которые никак не могут восстановить свою фигуру. Ни физические упражнения, ни диеты не помогают. В данном случае причиной служит растяжение брюшных мышц по белой линии. С помощью абдоминопластики как раз происходит их ушивание.
Резкое похудение также может стать показанием к абдоминопластике. Как правило, у людей страдающих ожирением и похудевших в короткие сроки можно увидеть характерные складки кожи. Абдоминопластика позволяет избавиться от этих излишков и улучшить формы тела.
Абдоминопластика живота после родов используется для ушивания грыжевого кольца с подтяжкой мягких тканей и сохранением пупка.

Дома или в зале

Легкие упражнения после кесарева можно выполнять дома. Физкультурой разрешается заниматься и на улице, чтобы увеличить приток кислорода в кровь и ускорить регенерацию тканей.

Более сложные тренировки, требующие специальных условий можно проводить в тренажерном зале или бассейне. Женщинам после родов нередко нужна помощь тренера. Специалист сможет подсказать интенсивность тренировок и разработать программу похудения без вреда для здоровья, что поможет добиться результата в короткие сроки.

Инструктор при составлении комплекса тренировок принимает во внимание не только общее состояние женщины, но и ее цели:

восстановление груди;
накачивание пресса;
устранение обвисшей кожи;
укрепление гладкой мускулатуры матки;
устранение болей в пояснице.

Использовать рекомендации тренера можно не только в зале, но и дома. При переходе на сложные тренировки не следует забывать о легкой зарядке по утрам.

Противопоказания

Как и любая серьезная процедура, абдоминопластика имеет свои противопоказания, при которых в хирургическом вмешательстве будет отказано. Ниже представлен список:

Болезни сердца и сосудов, а также нервной системы.
Наличие новообразований.
Сахарный диабет независимо от степени.
Наличие воспалительных процессов.
Беременность и роды.
Нарушение свертываемости крови.
Иммунодефицитные состояния.

Для того, чтобы получить разрешение на проведение абдоминопластики, необходимо пройти консультацию с врачом, сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ органов брюшной полости и пройти флюорографию.

Можно ли заниматься йогой

К занятиям классической йогой разрешается приступать после 4-6 месяцев с момента операции. Сеансы начинаются с выполнения дыхательной гимнастике. При выборе асанов нужно придерживаться позиций, не создающих дополнительную нагрузку на швы.

Посещать занятия йогой рекомендуется в группах с женщинами в такой же ситуации. Инструктор поможет быстрее восстановиться после операции и обеспечит безопасность упражнений.

При правильном выборе асанов нормализуются метаболические процессы. Человек становится бодрым, избавляется от стресса и укрепляет нервную систему.

Реабилитация и результат

Реабилитация является очень важным этапом, правила и рекомендации которого должны строго соблюдаться пациентами. Физический труд противопоказан на протяжении 3-5 месяцев. Умеренные динамические нагрузки показаны с медленным увеличением по мере заживления швов. Обязательно используется компрессионное белье, которое необходимо носить постоянно от 2 до 4 недель. После этого рекомендуется надевать его при нагрузках.

Абдоминопластика помогает вернуть людям уверенность в себе при помощи улучшения внешнего вида и корректировки фигуры, однако соблюдать диеты и придерживаться здорового образа жизни также очень важно. Неправильное питание может привести к появлению нежелательных реакций, скоплению газов. Так что помимо компрессионного белья и исключения нагрузок, придется также позаботиться о том, что у вас в холодильнике.

Реабилитация после абдоминопластики

Период реабилитации после абдоминопластики, конечно, занимает некоторое время: нужно быть к этому готовым. Около 1-2 дней необходимо находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала. После выписки раз в 2-3 дня приезжать на осмотр и перевязки: такой контроль над заживлением позволяет исключить любые внештатные ситуации. Швы с пупка снимаются на 10-14 день. Врач может назначить антибиотики и реабилитационные процедуры.

Многих пациентов также интересует вопрос: как проходит восстановление после операции по удалению грыжи живота (в ходе абдоминопластики)? Как и после классической операции (без удаления выпячиваний) важно соблюдать диету в течение месяца, носить компрессионное белье около 1,5 месяцев, исключить физические нагрузки (особенно на пресс) на 10-12 недель. К работе (не физической) можно приступить буквально через 5 дней, если состояние пациента – нормальное, а врач не имеет ничего против.

Восстановление после липосакции живота занимает около двух недель: это менее инвазивная операция, чем пластика живота.

На это время стоит ограничить физическую активность и занятия спортом.

В период восстановления после абдоминопластики (пластики живота) важно не стесняться обращаться с любым вопросом в клинику и к оперирующему Вас хирургу. О любых неожиданных недомоганиях, повышении температуры тела, болях и т.д., нужно обязательно сообщить врачу: легче предотвратить проблему, чем долгое время с ней бороться потом.

Видео

Примеры восстановления живота

Восстановление живота — цена

Наименование	Цена
Эндоскопическая абдоминопластика	120.000 руб.
Абдоминопластика с одномоментным моделированием талии 1 категория	220.000 руб.
Удаление локального отложения жира живота (верх или низ) 1 категория	45.000 руб.
Иссечение складки живота при деформации его нижнего отдела (миниабдоминопластика) 1 категория	120.000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный	БЕСПЛАТНО

Абдоминопластика после кесарева сечения в Калининграде

Если вы решительно настроены на улучшение фигуры при помощи абдоминопластики в Калининграде, перепробовали все варианты, но не добились нужных результатов, то приглашаем вас на консультацию в клинику пластической хирургии, где вами будут заниматься опытные хирурги. Благодаря большому опыту, а также знаниям в области абдоминопластики, им удается находить лучшие решения и достигать лучших результатов.

Только современный подход и инновационные методики для красоты вашего тела в клинике пластической хирургии Иванова Павла.

Послеродовой эндометрит

Лечение должно носить комплексный характер и направлено на локализацию воспалительного процесса, борьбу с инфекцией, активизацию защитных сил организма, детоксикацию и коррекцию гомеостаза. Перед началом лечения берут на посев материал из полости матки и влагалища для определения характера возбудителей осложнения и чувствительности их к антибиотикам.

Неотъемлемыми компонентами комплексного консервативного лечения послеродового эндометрита являются антибактериальная, инфузионная и детоксикационная терапия, использование сокращающих матку средств, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. Для отграничения воспаления и активации защитных сил организма назначают лечебно-охранительный режим и седативную терапию, что способствует нормализации состояния ЦНС. Пациентку необходимо оградить от отрицательных эмоций и болевых ощущений. Важным является полноценное питание с повышенным содержанием белков и витаминов.

Антибактериальная терапия. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать, что к развитию послеродового эндометрита приводит инфицирование ассоциациями бактерий. Необходимо помнить, что имеется целый ряд штаммов резистентных бактерий, и в этой связи назначать те препараты, устойчивость к которым невелика. При получении результатов микробиологических исследований нужно использовать те антибиотики, к которым наиболее чувствительна обнаруженная микрофлора. В очаге инфекции следует создавать концентрацию препарата, подавляющую рост и развитие микрофлоры.

Схемы антибактериальной терапии следующие.

Основной режим: группа линкомицина (линкомицин или клиндамицин) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин и др.).

Альтернативные режимы:

Цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон) в сочетании с метронидазолом или антибиотиками группы линкомицина (линкомицин или клиндамицин).
Фторхинолоны (ципрофлоксацин или офлоксацин) е сочетании с метронидазолом или антибиотиками группы линкомицина (линкомицин или клиндамицин).
Карбапенемы.

При поздних эндометритах необходимо дополнительное пероральное назначение доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).

Лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения. Дальнейший пероральный прием препаратов не требуется, кроме случаев позднего послеродового эндометрита.

Кормление грудью при проведении антибиотикотерапии в большинстве случаев не рекомендуется.

Комбинация пенициллинов с β-лактамными антибиотиками: аугментин в разовой дозе 1,2 г вводят внутривенно 4 раза в день. Во время гистероскопии вводят 1,2 г внутривенно;
уназин в разовой дозе 1,5 г вводят внутримышечно 4 раза в день.

Цефалоспорины II поколения в комбинации с нитроимидазолами и аминогликозидами:

цефуроксим (зинацеф, цефоген, кетоцеф) в разовой дозе 0,75 г вводят внутривенно 3 раза в день;

метрогил в разовой дозе 0,5 г вводят внутривенно 3 раза в день;

гентамицин в разовой дозе 0,08 г внутримышечно 3 раза в день.

Во время гистероскопии вводят: внутривенно 1,5 г цефуроксима и 0,5 г метрогила.

Цефалоспорины I поколения в комбинации с нитроимидазолами и аминогликозидами: цефазолин в разовой дозе 1 г вводят внутримышечно 3 раза в день;
метрогил в разовой дозе 0,5 г 3 раза в день, внутривенно;
гентамицин в разовой дозе 0,08 г вводят внутримышечно 3 раза в день.

Во время гистероскопии вводят внутривенно 2 г цефазолина и 0,5 г метрогила.

При тяжелом течении эндометрита назначается тиенам внутривенно по 500 мг 3-4 раза в день.

Для профилактики кандидоза и дисбактериоза в схему лечения послеродового эндометрита включают нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в сутки, леворин по 250 000 ЕД 4 раза в сутки.

После окончания антибактериальной терапии обязательно проводят коррекцию биоценоза влагалища и кишечника лечебными дозами пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт по 10 доз 3 раза в день в течение 7- 10 дней), стимуляторов роста нормальной микрофлоры кишечника (хилак форте по 40-60 капель 3 раза в день в течение недели), ферментов (фестал по 1-2 драже, мезим форте по 1-2 таблетки при каждом приеме пищи).

Хирургическое лечение. Хирургическая обработка полости матки включает в себя проведение гистероскопии, вакуум-аспирации содержимого матки, промывания ее полости охлажденными растворами (8-10 °С) антисептиков (фурацилин, 1 % диоксидин, гипохлорит натрия в объеме 1200 мл).

Промывание полости матки растворами антисептиков рекомендуется для уменьшения всасывания продуктов распада и токсинов при выраженных нарушениях процессов инволюции, наличии обильных и гноевидных выделений или при задержке последних. Процедуру выполняют не ранее чем через 4-5 дней после родов через естественные родовые пути и через 5-6 дней после кесарева сечения.

Противопоказаниями для промывания полости матки являются:

послеродовой эндометрит после кесарева сечения с признаками несостоятельности шва на матке;
начинающийся или развивающийся перитонит;
наличие гнойно-воспалительных заболеваний в области малого таза за пределами матки;
крайне тяжелое общее состояние пациентки, септический шок.

Перед началом проведения процедуры родильницу укладывают на гинекологическое кресло; производят обработку наружных половых органов; шейку матки обнажают при помощи зеркал, обрабатывают раствором Люголя; шприцем Брауна отсасывают содержимое полости матки для бактериологического исследования; проводят осторожное зондирование для определения длины полости матки; дренажную и приточную трубки, соединенные вместе, вводят через шеечный канал в полость матки. Важно, чтобы приточная трубка была введена до дна матки, что способствует полноценному и равномерному орошению поверхности эндометрия. У больных с послеродовым эндометритом после кесарева сечения трубки следует проводить с особой осторожностью по передней стенке матки, чтобы не повредить швы в области нижнего сегмента. После введения приточной трубки до дна матки отверстия для оттока на дренажной трубке должны располагаться выше области внутреннего зева. Флакон со стерильным раствором фурацилина в разведении 1:5000 за 2-3 ч до использования помещают в морозильную камеру до образования в нем первых кристаллов льда, что свидетельствует о снижении в нем температуры до +4 °С. Первую порцию охлажденного раствора вводят струйно в течение 20 мин для быстрого удаления жидкого содержимого полости матки и достижения гипотермического эффекта. После просветления промывной жидкости скорость введения раствора устанавливают до 10 мл/мин. На одну процедуру требуется 2,5-3,5 л раствора. Общая длительность промывания составляет 1,5-2 ч. В процессе проведения процедуры следует контролировать общее состояние пациентки и показатели гемодинамики (пульс, артериальное давление). Необходимо постоянно следить за свободным оттоком жидкости из полости матки. После окончания введения фурацилина через приточную трубку в полость матки можно ввести 20- 30 мл 1 % раствора диоксидина или разовую дозу применяемого у данной пациентки антибиотика с новокаином (0,25 % раствор) или с 0,9 % раствором хлорида натрия.

Общий курс составляет от 2-3 до 5 процедур, которые можно проводить ежедневно или после 3-й процедуры — через день. На фоне промывания полости матки в ряде наблюдений достаточным бывает применение только 3-5-дневного курса антибактериальной терапии антибиотика-ми-синергистами. Основными критериями для решения вопроса об отмене процедуры являются улучшение самочувствия больной, уменьшение тахикардии, нормализация температуры тела, показателей со стороны крови, прекращение болезненности и прогрессирующее сокращение матки. После отмены промывания родильнице продолжают проводить общеукрепляющую и неспецифическую противовоспалительную терапию в течение 3-5 дней. Отсутствие рецидива заболевания, прогрессирующее улучшение состояния больной, исчезновение местных признаков воспалительного процесса на фоне нормализации лабораторных показателей свидетельствуют о выздоровлении больной.

При задержке в матке частей плодного яйца и их дальнейшем инфицировании возникает опасность поступления в организм больной из очага инфекции токсинов и биологически активных веществ, способствующих нарастанию интоксикации и утяжелению течения заболевания. В этом случае следует принять меры для их удаления путем выскабливания или вакуум-аспирации. Последнее является предпочтительным из-за меньшей опасности вмешательства. Удаление частей последа целесообразно проводить у больных с ограниченным воспалительным процессом, пока инфекция находится в пределах матки. При более широкой распространенности процесса и генерализации инфекции инструментальное воздействие противопоказано. Удаление частей последа проводят под общей анестезией, под контролем гистероскопии, на фоне комплексного применения антибиотиков, инфузионной, детоксикационной и десенсибилизирующей терапии.

При отсутствии значительного количества содержимого в полости матки можно ограничиться только расширением под наркозом шеечного канала для создания надежного оттока.

Хирургическая обработка полости матки при послеродовом эндометрите после самопроизвольных родов позволяет снизить бактериальную обсемененность полости матки. Эффективность хирургической обработки практически не зависит от степени исходной бактериальной обсемененности.

Инфузионная и детоксикационная терапия. Инфузионная терапия рассчитана на восстановление нормальной гемодинамики за счет ликвидации гиповолемии, которая нередко имеет место при послеродовых гнойно-воспалительных заболеваниях, и особенно у родильниц, перенесших гестоз, повышенную кровопотерю в родах или оперативное вмешательство.

Объем и состав инфузионной терапии целесообразно сопоставлять с данными коллоидно-осмотического давления и показателями осмограммы. В среднем объем внутривенных вливаний составляет до 1000-1500 мл в сутки в течение 3-5 дней.

В качестве компонентов инфузионной терапии применяют:

кристаллоиды и корректоры электролитного обмена (5 % и 10 % растворы глюкозы, лактасол, изотонический раствор хлорида натрия, дисоль, ацесоль);
плазмозамещающие коллоиды (гемодез, реополиглюкин, желатиноль, инфукол ГЭК 6 % или 10 %);
белковые препараты (СЗП, 5 %, 10 % и 20 % альбумин);
препараты, улучшающие реологические свойства крови (трентал 10 мл, курантил 4 мл, добавляя в инфузионные среды).

При гиперонкотическом состоянии соотношение между коллоидными и кристаллоидными растворами должно составлять 1:2-1:3.

При нормоонкотическом и гипоонкотическом состоянии это соотношение должно быть 1:1. В последнем случае предпочтение следует отдавать более концентрированным растворам альбумина. Общий объем инфузионной терапии в сутки составляет 2,0-2,5 л. При повышении температуры тела более 37 °С на каждый градус рекомендуется увеличивать объем инфузионной терапии на 10 %.

Следует проводить контроль за водно-электролитным балансом, принимая во внимание количество вводимой жидкости под контролем диуреза.

Лечение пареза кишечника и профилактика паралитической непроходимости. Особое место среди этих лечебных мероприятий занимает восстановление равновесия электролитов. Устранение гипокалиемии, улучшение гемоциркуляции за счет умеренной гемодилюции и применения сосудорасширяющих средств позволяет избежать тяжелого исхода. Ранним и постоянным мероприятием должно быть назогастральное зондирование. При развившемся парезе кишечника применение гипертонических растворов в клизме противопоказано. Замещая ионы калия, натрий усугубляет гипокалиемию и способствует прогрессированию пареза. Для восстановления функции кишечника и его опорожнения наиболее безопасным является отсасывание его содержимого через зонд, который сначала вводят в желудок, а затем проводят в тонкую кишку.

Экстракорпоральные методы. При тяжелых формах послеродового эндометрита возможно применение плазмафереза. Основным механизмом его лечебного действия считается удаление патологических ингредиентов плазмы, криоглобулинов, микробов и их токсинов. Кроме того, отмечается выраженное положительное влияние на систему гемостаза, реологические свойства крови, состояние иммунной системы, что в значительной степени улучшает течение послеродового периода у женщин с послеродовым эндометритом и ускоряет репаративные процессы в матке.

Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия. При гнойно-воспалительных заболеваниях в организме повышается содержание свободного гистамина и гистаминоподобных веществ. Кроме того, антибактериальная терапия также может сопровождаться аллергическими реакциями. В этой связи в комплекс терапии послеродового эндометрита рекомендуется включать противогистаминные препараты. Димедрол применяют по 0,05 г 2 раза в сутки внутрь или по 1 мл 1 % раствора 1-2 раза в сутки внутримышечно. Супрастин по 0,025 г 2 раза в сутки внутрь или по 1 мл 2 % раствора 1-2 раза в сутки внутримышечно.

Утеротонические средства. Учитывая, что при наличии послеродового эндометрита происходит нарушение контрактильной активности миометрия, необходимо назначать сокращающие матку средства. Это также способствует лучшему оттоку лохий, сокращению раневой поверхности, уменьшает всасывание продуктов распада при воспалительном процессе. С этой целью необходимо введение 1,0 мл (5 ЕД) окситоцина внутримышечно 2-3 раза в день или внутривенно капельно с 5-10 % раствором глюкозы 200,0 мл или с изотоническим раствором хлорида натрия.

Иммунокорригирующие препараты. Назначают тималин или тактивин по 10 мкг ежедневно в течение 10 дней, ректальные свечи «Виферон» по 500 000 ЕД 2 раза в день в течение 5 дней.

Витаминотерапия. Учитывая, что гнойно-воспалительные заболевания сопровождаются развитием гиповитаминоза, а также то, что применение антибиотиков на фоне инфекционного процесса приводит к снижению содержания витаминов в организме, проводят соответствующую терапию витаминами С по 250-300 мг и группы В (В6 — 50 мг).

Препараты, ускоряющие репаративные процессы. Применяют актовегин по 5-10 мл внутривенно или солкосерил по 4-6 мл внутривенно капельно в течение 5 дней.

Физиотерапевтические методы лечения. Терапия интерференционными токами по Немеку. Основана на использовании токов низкой и средней частоты (около 4000 Гц) в двух независимых цепях с помощью четырех электродов. Интерференционные токи низкой частоты обладают отчетливым, быстро наступающим болеутоляющим действием, улучшают функциональное состояние нервно-мышечной системы и периферического кровообращения, способствуют расширению сосудов, ускорению и улучшению обмена веществ. Кроме того, обеспечивается быстрая резорбция отеков различного происхождения, в том числе и травматического. Проведение после кесарева сечения физиопрофилактики субинволюции матки и послеродового эндометрита интерференционными токами по Немеку позволяет добиться тех же результатов, что и при назначении медикаментозной утеротонической терапии. Однако возможность уменьшения лекарственной нагрузки на организм родильниц и снижение общей стоимости проводимого лечения делает более обоснованным применение именно физических методов профилактики субинволюции матки.

Импульсные токи низкой частоты, гальванизацию области молочных желез, постоянное магнитное поле низкой частоты рекомендуется применять после купирования воспалительной реакции организма с целью ранней реабилитации, устранения астенического состояния, для усиления сократительной способности матки.

Иглорефлексотерапия. В последнее время метод приобретает все более широкое распространение. Доказано благоприятное влияние иглорефлексотерапии на систему гемостаза у родильниц с послеродовым эндометритом, отмечено положительное влияние на состояние активности факторов неспецифической резистентности организма, иммуностимулирующий эффект.

Наружное и внутриполостное облучение с помощью низкоинтенсивного лазера. Лазерное облучение обладает следующими благоприятными свойствами: общестимулирующим, противовоспалительным, анальгетическим, иммуностимулирующим, способствует нормализации микроциркуляции, уменьшает внутриклеточный и интерстициальный отек тканей, стимулирует обменные процессы и местные факторы защиты, уменьшает патогенность отдельных штаммов микроорганизмов, расширяет спектр чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Эффективность комплексной интенсивной терапии послеродового эндометрита следует оценивать не ранее чем через 7 сут после начала лечения. При отсутствии эффективности проводимой терапии даже на фоне удовлетворительного самочувствия пациентки, но сохраняющихся клинико-лабораторных признаках воспаления необходимо решать вопрос об удалении матки.