Как не потерять лицо
«Если вы думаете, что я целыми днями делаю из маленьких молочных желёз большие и откачиваю из животов лишний жир, у вас крайне превратное представление о пластической хирургии», — говорит хирург Зубарев и, заручившись моим согласием и «да-с-нервами-порядок», открывает свой фотоальбом.
«Вот такая она, пластическая хирургия — не вся в эстетике»: в профессиональной галерее врача — всадник, во время грозы случайно «вписавшийся» в провод под током в 4,5 тысячи вольт, весельчак, который выпив лишку, полез целоваться со своим питбулем, рабочий, на голову которого во время смены упало бревно, и еще много разных папок. За каждой фамилией — личная трагедия того или иного масштаба и живые — в прямом смысле — доказательства хирургического мастерства, фото до, после, после, после и еще десяток операций после.
1
«Лицо я знаю наизусть, но работать с ним сложнее всего»: щелкая мышкой, хирург коротко посвящает в детали операций, во время которых приходится, по сути, заново создавать человеку лицо. Косточку за косточкой, нерв за нервом, мышцу за мышцей. Это борьба не за красоту, а за восстановление функций: человек вновь может открывать рот, есть, дышать, говорить. Кожей чувствует прикосновения, жару и холод. Ну и не заставляет прохожих падать в обморок одним своим видом, что тоже важно. Процессы долгие и сложные: последствия автокатастроф, несчастных случаев, производственных травм и разбойных нападений на фото «до» говорят сами за себя.
— Здесь лицо током прожгло до костей, была полностью обнажена кость нижней челюсти, открыта гайморова пазуха — а значит, надо сделать так, чтобы человек после операций жил без гайморита, без свищей, синуситов, нормально дышал. Формируется слизистая, лоскуты кожи берутся с груди, нужный для реконструкции костный материал — из ребер или малоберцовых костей. Это лицо выправлял долго, годами. Провел 15 операций. От сих до сих прошло пять лет, функции восстановлены на сто процентов. Парень нормально живет, жена у него умница и красавица, все время была рядом. Когда близкие помогают, люди легче возвращаются к жизни — давно это подметил.
Первую операцию интерн Зубарев сделал в 1986 году. Какую именно — не помнит и честно в этом сознается: «может, сломанная челюсть… Да не вспомню, ей-богу: за неделю — по тридцать операций — гнойные воспаления, переломы, плановые операции по две в день». В том году, окончив ОГМИ им. М.И. Калинина, он начал трудиться в отделении челюстно-лицевой хирургии ГКБ №11, где проводились плановые и экстренные операции на голове и шее. Проработал там двадцать пять лет, ушел в частную медицину, несколько лет оперировал в Москве, вернулся в родной город. В 2015 году получил международную премию в области красоты и здоровья Diamond Beauty как лучший пластический хирург Омска — не просто за «выдающиеся профессиональные заслуги», но и за «регулярное достижение успешных послеоперационных результатов».
А ведь, как говорится, ничего не предвещало — и в медицину попал случайно и для самого себя неожиданно. Занимался волейболом и самбо, после школы планировал идти в профессиональный спорт, но родители посоветовали присмотреться к другой профессии. При этом из всех медиков в роду — лишь тетушка-гинеколог. В медицинский вуз поступил легко, выбрав стомфак, а после третьего курса увлекся хирургией. Пожимает плечами: «Бог, наверное, видит, кого и куда направить… Повело, потянуло. И да, я на своем месте. Другую жизнь я бы точно так же прожил».
Если вы спросите у Игоря Алексеевича, с кем из великих он хотел бы встретиться-пообщаться, он подумает минуту, а потом скажет: «С мамой бы побеседовал». Родителями гордится, учителям благодарен: когда появилось желание не только восстанавливать лица, но и работать над их улучшением, серьезно занялся эстетической хирургией лица и тела, учился у корифеев отечественной и зарубежной хирургии — у профессора и академика Николая Миланова, у Вольфганга Губиша из Германии, у американца Тимоти Мартина. Но сначала все же называет тех, кто участвовал в его становлении здесь, на омской земле: Бориса Давыдовича Миронова, челюстно-лицевого хирурга — «у него я всему научился». Среди других его учителей — профессора медакадемии Анатолий Михайлович Никандров, Анатолий Ксенофонтович Попов, Петр Иванович Ивасенко.
Почему пластическая хирургия? «Потому что мне это нравится. И потому что это не каждый может», — Игорь Алексеевич уверен, что до этого надо дозреть. Сразу пластическим хирургом стать нельзя, нужно сначала освоить свою специальность — челюстно-лицевую хирургию. «Могу лицо разобрать до косточек, потом опять собрать. Но чтобы это делать, надо пройти все круги хирургического «рая»: неотложку, травму, воспаления… После любой операции могут быть осложнения, а хирург, который не купался ни в гное, ни в крови, не будет знать, что делать после «наведения красоты» — так называемой «чистой» пластической операции. Чтобы прийти к вершине, к пластической хирургии, нужно пройти все эти этапы».
«Смысл в том, что ты берешь практически здорового человека — он не болен, — и начинаешь его оперировать»: вновь и вновь Игорь Алексеевич возвращается к тому, что пластическая хирургия состоит из эстетической и реконструктивной, которая необходима по медицинским показаниям, составляющих. Устранение врожденных или приобретенных дефектов, восстановление функций жевания, дыхания, зрения, адаптация к социальной жизни — здесь человеку отказывать нельзя. А в том, что касается эстетики — «иногда самая хорошая пластическая операция та, которую не сделал».
2
Может ли психотерапевт составить конкуренцию пластическому хирургу? «В определенных случаях да, когда нет показаний для операции, а запросы не совпадают с реальностью, — говорит Зубарев и приводит в пример ставший уже хрестоматийным «нос, как у Анжелины Джоли». Самое частое, что он слышит от женщин-пациенток, которые решили преобразиться: «Доктор, сделайте мне красиво!» Признается: эксперименты с личными фото, украшенными в фотошопе, еще терпит, а вот когда ему показывают снимки других людей, велит тут же их прятать и слушать его, врача, внимательно: «Кто упрямится на консультации, того не беру».
«Чтобы найти своего пластического хирурга, узнавайте, сколько лет он проработал, сколько операций сделал, каков их долгосрочный результат, говорите с ним, вникайте в его мировоззрение»: сам Зубарев признается, что, будучи на месте клиента, задал бы помимо прочих врачу при «разведке» вопрос, насколько ему вообще необходима эта операция, показана или нет. «По ответу уже пойму, что в приоритете у этого врача — деньги или мое здоровье».
«В свои 50 ощущаю себя на 35», — слышит хирург. Возраст для эстетической пластической операции, будь то ринопластика, мастопексия или круговая подтяжка лица, не показание: важно самоощущение. «Стареет не только кожа, но и связочный аппарат, мышцы, — объясняет Зубарев. — И порой привести внешность в соответствие с теми годами, на которые ощущает себя человек, может только хирург. Без рук не получится. Но не нужно идти против Бога. Порой он создал одно, человек просит иного — невозможного анатомически. Во всем нужен здравый смысл».
Его личные секреты здоровья, как внешнего, так и внутреннего, такие: в первую очередь, хорошая обстановка дома, «чтобы не нервничать», обязательная баня — русская, жаркая, с дубовым веником и бассейном. Если мясо, то свежее и с рынка, если овощи, то желательно с собственной грядки. И не курить: «это общий бич. Когда работаешь в неотложке, напряжение становится нормой жизни — как еще его снимать во время рабочего дня?.. Как потом бросил? Да элементарно, просто бросил и все. Понял, что достаточно, хватит с меня».
И еще — та самая гармония. Пообщаться с сыном, дочерью (она пошла по стопам отца — выбрала профессией медицину), с внуками — пока их у него двое. Съездить на рыбалку — на озеро или на горную реку. Там, на берегу, подумать, подышать, помолчать в тишине. «Обыкновенная жизнь идет, — говорит человек, который возвращает людям их лица и дарит душевный комфорт. — С годами рвение доказать что-то кому-то уходит. Меняются приоритеты, ценности. Лет до 50 гонишься за достижениями, а потом приходит осмысление: нельзя объять необъятное, надо делать хорошо то, чему ты научился и доводить это до совершенства. И передавать свой опыт достойной и неравнодушной молодежи. А с ветряными мельницами бороться вовсе не обязательно и иногда даже вредно — лучше вложить энергию в то, чтобы спасти чью-то жизнь».
БУЗОО «КМСЧ №9» г. Омск, ул. 5-я Кордная, 73 medicine.omsk.ru +7 +7-983-117-06-95
Лицензия № ЛО-55-О1-ОО2541 от 07.05.19. ℗
Петр Николаевич Зубарев (1945—2020)
22 декабря 2022 г. после тяжелой продолжительной болезни на 76-м году жизни скончался доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, академик Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заслуженный врач Российской Федерации и Узбекской ССР, профессор кафедры общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Петр Николаевич Зубарев.
Петр Николаевич родился в Казани в 1945 г. После окончания школы с серебряной медалью в 1963 г. поступил на факультет подготовки врачей для ракетных и сухопутных войск Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Его любимыми предметами в студенческие годы были гистология, оперативная хирургия и топографическая анатомия, а на 3-м курсе окончательно определился интерес к хирургии. После окончания с отличием Академии в 1969 г. Петр Николаевич был назначен на должность ординатора операционно-перевязочного взвода медико-санитарного батальона в г. Кяхта в Забайкальский военный округ на границе с Монголией.
В 1971 г. Петр Николаевич поступил в адъюнктуру при кафедре хирургии усовершенствования врачей №2, возглавляемой проф. М.И. Лыткиным. На кафедре интенсивно изучались вопросы неотложной абдоминальной хирургии, онкологии, хирургии портальной гипертензии. Адъюнкт П.Н. Зубарев умело сочетал активную хирургическую деятельность с научным творчеством. В 1974 г. П.Н. Зубарев успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Основные пути резорбции токсичных веществ при раневом перитоните» и был назначен на должность преподавателя кафедры.
Спокойная и размеренная кафедральная жизнь резко изменилась в январе 1980 г., когда майор медицинской службы П.Н. Зубарев без колебаний принял предложение возглавить хирургическую службу 40-й армии в составе ограниченного контингента советских войск в Афганистане. В тяжелых условиях, в самом начале боевых действий Петр Николаевич организовал эффективную систему оказания хирургической помощи раненым в воюющей армии. Главный хирург 40-й армии П.Н. Зубарев постоянно выезжал в районы с наибольшими санитарными потерями, где выполнял сложные операции и обучал молодых военных хирургов. В мае 1981 г. по предложению Петра Николаевича была проведена Первая научно-практическая конференция хирургов 40-й армии, которая дала мощный импульс к научному осмыслению полученного боевого опыта.
В 1982 г. Петр Николаевич возвратился в Almamater. За участие в боевых операциях на территории Республики Афганистан П.Н. Зубарев в январе 1982 г. был награжден орденом «Красная звезда». В 1985 г. П.Н. Зубарев был назначен на должность заместителя начальника кафедры и клиники хирургии усовершенствования врачей №2. Годом позже Петр Николаевич защитил докторскую диссертацию, посвященную вопросам организации и оказания хирургической помощи раненым в Афганистане. Воспоминания об Афганской войне в последующем нашли отражение в его книге «Записки армейского хирурга» (1999, 2002). В 1988 г. доктору медицинских наук П.Н. Зубареву было присвоено ученое звание профессора.
Большой опыт хирурга-организатора Петр Николаевич в полной мере применил во время командировки в пострадавших районах Армянской ССР в 1988 г., где произошло мощное разрушительное землетрясение.
В 1986 г. П.Н. Зубарев возглавил кафедру общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и оставался ее бессменным руководителем на протяжении 25 лет. Кафедра общей хирургии была основана в 1800 г. проф. И.Ф. Бушем и является первой в истории отечественной хирургии кафедрой хирургических болезней. Работа в должности начальника, а в последующем и заведующего кафедрой позволила известному хирургу и ученому в полной мере раскрыть талант педагога и организатора. Петр Николаевич, обладая огромной работоспособностью, заражая энергией учеников, создал прекрасный сплоченный коллектив единомышленников. Бережное отношение к учителям и их творческому наследию, забота о безболезненной смене поколений, сбалансированное сочетание практической хирургии с научными исследованиями, поиск новых идей и воплощение их в клиническую практику всегда были основополагающими принципами в работе проф. П.Н. Зубарева.
Диапазон научных интересов Петра Николаевича чрезвычайно широк. На протяжении своей долгой творческой деятельности проф. П.Н. Зубарев занимался разработкой многих актуальных направлений хирургии: хирургия пищевода, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургическая онкология органов желудочно-кишечного тракта, хирургия портальной гипертензии, раны и раневая инфекция, хирургия повреждений.
Проф. П.Н. Зубарев — автор более 300 научных работ, в том числе более 30 монографий, учебных и методических пособий. Под непосредственным руководством Петра Николаевича и при его научном консультировании подготовлены и защищены 14 докторских и 37 кандидатских диссертаций.
Петр Николаевич являлся членом Правления Всероссийского общества хирургов и эндовидеохирургов, членом редколлегии журнала «Вестник хирургии», Почетным председателем Хирургического общества Пирогова. В течение 20 лет он был бессменным председателем хирургического диссертационного совета Военно-медицинской академии.
За спиной Петра Николаевича сотни вылеченных пациентов, множественные ученики и последователи, научная школа с широким диапазоном интересов. Из его воспитанников уже давно выросли многие достойные хирурги и ученые, которые продолжают дело своего Учителя и, занимая высокие должности в военном и гражданском здравоохранении по всей стране, остаются верными его школе.
Отдав многие годы напряженной и плодотворной работе, Петр Николаевич сохранил обаяние, оптимизм и душевную щедрость и оставался человеком и профессионалом высоких моральных принципов, всегда готовым прийти на помощь коллегам и пациентам.
Командование и профессорско-преподавательский состав Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Правление Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Правление Хирургического общества Пирогова, Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга, редколлегия журналов «Вестник хирургии», «Анналы хирургической гепатологии» и «Эндоскопическая хирургия», ученики, друзья, соратники и коллеги скорбят по поводу преждевременной смерти своего Учителя и коллеги и выражают соболезнования родным и близким Петра Николаевича Зубарева.
