Круглые или анатомические импланты: выбираем ту самую, идеальную грудь

Дискуссии и споры по поводу выбора формы грудных имплантов остаются актуальными. Верный выбор импланта является одной из составляющих успеха маммопластики, что касается как конечного восприятия пациенткой новой формы своего бюста, так и минимизации риска развития послеоперационных осложнений и негативных последствий.

Грудные импланты могут быть различной формы – круглой и анатомической. Согласно бытующему мнению, анатомические импланты в отличие от круглых придают груди натуральный вид и естественную мягкость при прикосновениях. На самом деле данное утверждение не имеет под собой серьезных оснований.

Характеристики имплантов молочных желез

Импланты, предназначенные для проведения маммопластики, различаются по следующим характеристикам:

• форма;
• объем;
• проекция;
• текстура поверхности (гладкая или текстурированная).

Выбор импланта проводится хирургом в зависимости от хирургических целей и техник, анатомических особенностей и личных предпочтений пациентки.

Естественной формой груди является не круглая, а каплевидная форма. Постепенное увеличение объема груди начинается с плоского склона в верхней области, повышаясь в ее нижней части. Потому анатомические импланты, имитирующие действие силы гравитации на грудь, выглядят на первый взгляд более естественными и идеально подходят для создания формы груди. Изначально они были разработаны для проведения реконструктивных операций (при ампутированных либо травмированных молочных железах).

Однако, несмотря на то, что установка анатомических имплантов кажется вполне логичной, многие хирурги и пациентки предпочитают использовать для маммопластики круглые эндопротезы.

По сравнению с анатомическими применение имплантов круглой формы позволяет добиться большего объема и высоты груди, создания прекрасного декольте. Тем не менее, не все женщины в восторге от большого объема в верхней части груди, считая данную форму неестественной и предпочитая анатомические импланты как наиболее натуральные.

Круглые импланты, действительно, могут добавить очертаниям бюста ненатуральности и искусственности. К примеру, так может случится, если пациентка настояла на установке высоко на груди импланта большого объема, при этом объем собственных тканей молочных желез у нее недостаточный. В данной ситуации виновата не форма импланта, а другие факторы, которые должны учитываться перед маммопластикой. Импланты любой формы могут выглядеть фальшивыми. Это зависит от соответствия импланта и индивидуальных очертаний тела женщины. Иногда круглые импланты выглядят более «анатомичными», чем собственно анатомические.

Имплантированные в молочные железы круглые импланты «ведут себя» в целом более натурально, чем каплевидные. В вертикальном положении пациентки под силой тяжести они самостоятельно приобретают анатомическую, естественную форму. Круглые импланты имеют более выигрышный вид также и в горизонтальном положении женщины. Анатомические импланты «выдают себя» торчащей вверх нижней частью, тогда как природная грудь женщины согласно законам тяготения расплывается. Круглые импланты в положении лежа выглядят более натурально. Более естественными смотрятся круглые импланты также при активных движениях женщины — прыжках, беге, танцах и др.

Непосредственно перед проведением увеличительной маммопластики хирург обязан учитывать многие факторы – как пожелания женщины о форме и размере груди, так и эстетическое видение врача о необходимости выбора тех или иных подходов. Хирург является союзником пациентки, поэтому к его мнению женщина должна прислушаться. Именно тесный тандем пациентки и доктора обеспечивает получение стабильно хорошего результата и удовлетворения от проделанной работы.

Многолетний опыт работы хирурга дает ему возможность принять взвешенное решение о марке импланта, его размере, доступе для проведения маммопластики и многих других нюансах операции.

Реабилитация после коррекции

Восстановление в течение послеоперационного периода обычно проходит без проблем, как показывают отзывы с фото. В первое время могут наблюдаться отёчность и болевые ощущения, снимаемые обезболивающими препаратами, которые назначает хирург. Первые дни после пластики с коррекцией размера обрабатываются швы, также нужен профилактический приём антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Для уменьшения риска осложнений после пластики с коррекцией размера имплантатами необходимо выполнять рекомендации врача:

• месяц после увеличения груди спать на спине, не махать руками и не поднимать их над телом;
• три-четыре месяца не перенапрягаться, не выполнять физические нагрузки, не заниматься спортом;
• два месяца после маммопластики не бывать в саунах и банях, в бассейнах, на пляже и на общественных водоёмах;
• От 1,5 до 3 месяцев после операции постоянно носить индивидуально подобранное компрессионное бельё и ещё год надевать его перед физическими нагрузками;
• периодически записываться на консультации и осмотры хирурга для оценки результатов коррекции груди и отслеживания динамики.

Нежелательные последствия у пациенток, согласно отзывам, возникают нечасто. Но практически любой каплевидный, то есть анатомический имплант после установки может ротировать – повернуться в молочной железе. Также есть риски полной или частичной потери чувствительности сосков, гематом, расхождения швов, сером, инфицирования и сепсиса, капсулярной контрактуры, нагноения и др. Чтобы не допустить осложнений, выполняйте предписания хирурга, данные им во время послеоперационной консультации.

Круглые импланты

Характерной особенностью круглых имплантов является то, что высота импланта равна ширине его основания. Точка максимальной проекции при этом находится под центром основания импланта. Таким образом, отличие всех круглых имплантов одинаковой ширины друг от друга состоит в величине проекции.

Установленные в ткани пациентки, находящейся в положении стоя, круглые импланты могут выглядеть в некоторой степени каплевидными. Данная степень зависит, в первую очередь, от того, насколько велика плотность либо податливость оболочек и наполнителя имплантов, а также свойств тканей пациентки. При расположении круглого импланта под грудной мышцей «каплевидность» повышается, в отличие от его надмышечного расположения, что объясняется давлением грудной мышцы на верхний полюс импланта.

Грудные импланты какой фирмы лучше?

В настоящее время доступны грудные импланты разных производителей, в Москве можно найти американские, немецкие, французские, английские, бразильские и даже корейские. Конечно, такое разнообразие ставит пациента перед нелегким выбором, тем более что каждая фирма позиционирует свои изделия как самые лучшие. Внешне все грудные импланты похожи, цены на них мало отличаются, однако у каждого производителя имплантов есть свои особенности. И здесь вам стоит прислушаться к мнению хирурга, которому вы доверяете и который имеет большой опыт работы с разными видами имплантов.

Разумеется, стоитвыбирать только самые качественные. Советую рассматривать только те, на которые производитель даёт пожизненную гарантию. Среди ведущих компаний некоторые дают также гарантию от капсулярной контрактуры (Polytech, Motiva). Но и здесь много нюансов.

Например, я отказался от использования имплантов, которые на практике дают более высокий процент ротации (поворота), а также от марок с вероятностью риплинга (ряби на поверхности). Другие мне не нравятся из-за своей плотности (менее естественные на ощупь).

При повторных операциях более надежным вариантом будет выбор имплантов с полиуретановым покрытием (Polytech, Silimed). Ну и, безусловно, необходимо учитывать ваши анатомические параметры, такие индивидуальные особенности, как плотность тканей и т.д.

Не буду отдельно перечислять все существующие отрицательные и положительные стороны разных фирм, чтобы это не выглядело как реклама либо антиреклама. На консультации мы сможем рассмотреть любые сертифицированные на территории РФ марки имплантов и выбрать наиболее подходящий для вас. Я как ваш хирург заинтересован в выборе таких имплантов, которые обеспечат самый лучший и самый долгосрочный результат и при этом не создадут никаких проблем в течение всей жизни.

Каплевидные (анатомические) импланты

Анатомическими данные импланты называют в связи с тем, что данная форма больше всего соответствует природной форме молочной железы. Основная особенность каплевидных имплантов состоит в расположении точки максимальной проекции импланта ниже центра его высоты, т.е. в нижней части импланта. Абсолютное большинство анатомических имплантов имеют различную ширину и высоту основания.

Главным критерием отличия каплевидных имплантов, имеющих одинаковую ширину основания, друг от друга является не только величина проекции, но и различная высота, благодаря чему производителям доступно создание широких универсальных модельных рядов имплантов одного стиля, отличающихся шириной, высотой и проекцией.

Благодаря подобному разнообразию у хирурга имеется возможность подбора необходимой формы импланта практически под любые варианты анатомических особенностей молочных желез.

Типичные мифы об имплантах

Структурированный или гладкий? Возможно, вы читали о таких разновидностях в интернете. Забудьте! Грудные импланты с гладкой поверхностью устарели и сегодня уже почти не производятся. Также не надо раздумывать об имплантах с физраствором внутри – это прошлый век (они нигде не применяются за исключением временной установки в процессе реконструкции груди после ампутации). Спешу также развеять «бессмертный» миф об опасностях для здоровья.Грудные импланты многократно испытаны, проверены и в лабораториях, и на практике. Вам не стоит волноваться на этот счет. Импланты никак не влияют на грудное вскармливание и, конечно, в мировой практике пока еще не было ни одного случая, чтобы грудной имплант взорвался в самолете.

Профиль

Профиль считается одной из наиболее важных характеристик формы импланта, представляющих собой процентное соотношение ширины основания импланта к величине его проекции. Чем меньше ширина основания и больше проекция, тем более высокопрофильными считаются импланты. От величины профиля зависит «выпуклость» (при высоком профиле) или «плоскость» (при низком профиле) импланта.

Каждый производитель имеет собственное представление о высоком или низком профиле, что обусловлено использованием ими для изготовления своих продуктов разных типов оболочек и наполнителей, которые отличаются степенью плотности и другими характеристиками.

Ввиду этого импланты различных производителей различаются способностью сохранения профиля, находясь в тканях молочных желез.

Например, линейка имплантов McGhan представлена несколькими видами, отличающимися высотой профиля:

• низкопрофильными имплантами (до 32%);
• среднепрофильными имплантами (32-38%);
• высокопрофильными имплантами (более 38%).

Как выбрать правильные импланты

При установке круглых имплантов обеспечивается большая наполненность верхнего полюса и меньшая наполненность нижнего полюса молочных желез, что отличает их от каплевидыных при других равных условиях. Сильнее это проявляется при более плотной оболочке и наполнителе импланта. Кроме того, верхний контур круглых имплантов визуализируется ярче, чем каплевидных, у пациенток, имеющих тонкий слой покровных тканей. При использовании круглых имплантов выше риск образования «гофры» или складок. Данные проявления встречаются реже при установке имплантов с более плотными оболочкой и наполнителем.

Анатомические импланты характеризуются большей наполненностью нижнего полюса и меньшей наполненностью верхнего полюса. Это проявляется сильнее у имплантов с более высоким профилем и меньшей высотой, более плотными оболочкой и наполнителем. Благодаря этому свойству каплевидные импланты обладают эффектом, «приподнимающим» молочную железу, что дает возможность использовать их для коррекции провисающей груди.

Каплевидным имплантам больше чем круглым свойственно сохранение своей формы при изменениях положения тела. Данное свойство сильнее проявляется у имплантов с более плотными оболочкой и наполнителем.

Каплевидные импланты стоят, как правило, дороже, чем круглые одной и той же фирмы.

Для женщин, имеющих различные типы телосложения и различные типы грудной клетки, характерны определенные типы формы груди.

Нормостеники чаще всего имеют округлую форму молочных желез с шириной, приблизительно равной высоте, однако бывают и исключения из этого правила.

Пациенткам, имеющим гиперстеническое телосложение, свойственно преобладание ширины молочной железы над ее высотой, а у женщин с астеническим телосложением высота чаще преобладает. В таких случаях, если пациентка желает максимально увеличить размер груди, желательно использовать каплевидные импланты, модели которых могут быть как «высокими», так и «широкими», в отличии от имплантов круглой формы, имеющих равную ширину и высоту.

Выбирать профиль импланта необходимо с учетом того, что чем он выше, тем увеличение будет иметь более сильный зрительный эффект, однако при этом полученный результат может выглядеть менее естественным. Наиболее красивую форму молочных желез обеспечивают среднепрофильные импланты. Однако в некоторых ситуациях неизбежно использование имплантов с высоким профилем: например, при необходимости адекватного наполнения значительных избытков кожи при провисающих молочных железах для достижения приподнимающего эффекта. Высокопрофильные импланты используются также для пациенток, имеющих узкую грудную клетку, желающих добиться максимального увеличения груди.

В Московском Институте Косметологии и Пластической Хирургии выполняется 3D-моделирование результата пластической операции на системе CRISALIX, которая позволяет нашим пациенкам увидеть различные варианты и определиться с выбором!

Таким образом, невозможно однозначно определить идеальную форму имплантов. Наиболее универсальные в общем и подходящие для коррекции провисающей груди среди них – каплевидные импланты. Круглые импланты больше всего подходят для максимального наполнения верхнего полюса молочной железы. Кроме того, импланты круглой формы считаются более предпочтительными при проведении маммопластики с использованием аксилярного (подмышечного) доступа.

Выбор имплантов необходимо проводить с учетом всех особенностей, достоинств и недостатков каплевидных и круглых имплантов, а также пожеланий женщины к форме груди, свойств ее тканей и эстетических предпочтений, как пациентки, так и хирурга.

Как подготовиться к операции по увеличению груди каплевидными имплантами

Для подготовки к операции по увеличению груди каплевидными имплантами нужно пройти обследование, включающее:

• анализы крови: общий, на сифилис, гепатит и ВИЧ, на биохимию, на свёртываемость (коагулограмма), на резус-фактор и группу;
• общий анализ мочи;
• УЗИ молочных желез;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• по показаниям другие исследования и диагностические процедуры, например, МРТ или КТ;
• по необходимости консультации и осмотры узких специалистов: гинеколога, флеболога, хирурга, онколога, кардиолога, маммолога, эндокринолога.

Сдавать анализы и проходить обследование обязательно: это позволит оценить состояние груди и организма, выявить возможные противопоказания, а также проанализировать риски и смоделировать ожидаемые результаты увеличения груди.

Также подготовка к предстоящей операции по увеличению груди с имплантами каплевидной формы включает некоторые правила:

• отказ от влияющих на свёртываемость крови препаратов за две недели до пластики (это антикоагулянты, НПВС, витамин Е);
• прекращение курения и употребления спиртного за неделю до даты операции;
• переход на здоровое питание минимум за неделю до операции;
• принятие ванны или душа накануне увеличения груди (за сутки до пластики);
• отказ от пищи и питья за 9-12 часов до назначенного времени операции.

Более подробные рекомендации по подготовке к операции даст пластический хирург во время предоперационной консультации.

Фотографии до и после операции

Фотография пациентки до и после (через 1 год) установки круглых имлантов Allergan Natrelle TRF365.

Фотография пациентки до и после операции (через 1,4 года) увеличения груди анатомическими имплантатами ММ320. Рост пациентки 168 см, обхват грудной клетки 71 см. Имплантаты установлены через нижний край ареолы, под грудную мышцу.

ДРУГИЕ ФОТОГРАФИИ

Цены

Стоимость услуг зависит от разных факторов:

• ценовой политики клиники;
• квалификации врача;
• сложности операции;
• города (в Москве операции стоят дороже, чем в менее крупных городах);
• производителя, типа поверхности и размера имплантов;
• манипуляций и материалов, входящих в пакет услуг (операция, работа анестезиолога и медсестёр, перевязки, препараты, бельё).

Подробнее о ценах вы можете узнать в соответсвующих разделах.

Рассрочка

В клиниках могут проводиться акции, поэтому потенциальным пациенткам стоит следить за новостями и обновлениями.