- Механизм действия и сфера применения
- Производители препаратов
- Процедура
- Правильная дозировка
- Единица ботокса – это сколько?
- Сколько единиц, для разглаживания морщин на лбу?
- Количество единиц для зоны между бровями
- Убираем с помощью Ботокса морщины вокруг глаз
- Сколько единиц потребуется от складок на шее?
- Сколько единиц Ботокса потребуется на обработку губ?
- Количество единиц Ботокса для лечения гипергидроза
- Таблица количества единиц
- Результат уколов красоты
При инъекциях ботокса очень важно правильно рассчитать дозу. Если ботулотоксин ввести в слишком маленьком количестве, то эффекта не будет. Если же превысить дозу, то лицо превратится в застывшую маску. Опытный врач правильно рассчитает количество токсина, чтобы разгладить морщинки, но сохранить живую мимику: в этом случае никто не догадается о вмешательстве, результат будет максимально естественным. Безопасность и эффективность препаратов на основе ботулотоксина подтверждена многочисленными исследованиями (исследование ботулотоксина в клинической практике в целом).
Механизм действия и сфера применения
Ботулотоксин обладает уникальной способностью блокировать передачу нервного импульса мускулам. Это приводит к расслаблению мышц, за счет чего разглаживаются мимические морщины.
Лицо становится спокойным и безмятежным, оно выглядит значительно моложе, чем до процедуры, и этот эффект сохраняется в среднем на полгода. (Ботулинический токсин) — исследование действия)
На рынке косметологии используются различные препараты на основе ботулотоксина, такие как «Ботокс», «Диспорт», «Ботулакс», «Релатокс», «Ксеомин»,«Лантокс». Но мы расскажем на примере двух препаратов – Ботокс и Диспорт.
Нежелательные эффекты
Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина.
Типичные побочные эффекты – покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков.
Редкие осложнения и их причины:
- Сильное расслабление лобной мускулатуры дает эффект опущенных бровей.
- Избыточные инъекции ботулинотерапии могут привести к спазму век.
- Избыточные физические нагрузки, игнорирование рекомендаций – частая причина появления асимметрии, синяков, нарушения артикуляции.
- Индивидуальная реакция: головные боли, уплотнения и папулы в точках уколов, повышение внутриглазного давления.
Производители препаратов
Botox. Компания-производитель находится в США фирма-производитель – Allergan. Компания использует вспомогательные компоненты: хлорид натрия и альбумин плазмы человека. Стоимость препарата более высокая за счет высокой концентрации действующего вещества: одна единица «Ботокса» равна примерно трем единицам «Диспорта». Поэтому используется он более экономно, в итоге стоимость процедуры примерно одинакова.
Disport — препарат производится в Европе производитель – французская компания Ipsen. В составе вещества ботулотоксин и вспомогательные вещества лактоза и альбумин. Поскольку препарат имеет высокую степень проникновения в ткани он начинает действовать немного быстрее своих аналогов, хотя окончательный эффект, как и при использовании «Ботокса», достигает в течение двух недель.
Ботулакс – Производитель Хюгель Инк., Республика Корея
- Устойчивый терапевтический эффект, сохраняющийся во времени
- Избирательное корректирующее действие, определяющее сохранение естественности мимики на фоне полной коррекции мимических морщин
- Отличная переносимость пациентами
- Авторитет и высокие стандарты производства корейского фармацевтического концерна HUGEL Inc.
- Ботулинический токсин типа А – гемагглютинин комплекс – нейротоксичный белок высокой степени очистки, произведенный с соблюдением локальных и международных стандартов GМP.
Релатокс — Российский ботулотоксин препарат премиум-класса, применяемый в эстетической косметологии для коррекции мимических морщин, устранения гипергидроза. Препарат производится на предприятии «Иммунопрепарат».
Для его изготовления используется высококачественное сырье, штамм Clostridium botulinum 501 серотипа А и желатин от ведущего европейского производителя в качестве стабилизатора. В процессе производства ботулотоксин проходит трехступенчатую систему очистки, что дает гарантию эффективности и абсолютную безопасности процедур.
Ксеомин — производитель компания Merz (Германия) Высокоочищенный ботулотоксин типа А с доказанной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин. Ксеомин предоставляет собой ботулинический токсин, продуцируемый штаммом бактерии Clostridium botulinum типа, А, освобожденный от комплексообразующих белков.
Терапевтическое действие ботулотоксина проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 – 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и через 3-4 месяца происходит восстановления мышечного сокращения. Ксеомин содержит только чистый, активный нейротоксин, очищенный от комплексообразующих белков, что снижает риск побочных действий и привыкания даже при регулярном применении.
Лантокс — ( LANTOX® ) Ланчжоусский институт биологической продукции, Китай Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс — нейротоксин, вырабатываемый возбудителями ботулизма бактериями Clostridium botulinum. Является лекарственным средством, влияющим нервно-мышечную передачу и оказывающее локальное миорелаксирующее действие.
Белок высокой степени очистки (ботулинический токсин типа, А), экстрагируемый из анаэробных бактерий Clostridium botulinum с помощью методов высоких технологий. Механизм действия обусловлен обратимой блокадой передачи нервно-мышечного импульса. Токсин ингибирует высвобождение ацетилхолина, приводя к локальному мышечному расслаблению.
Как правило, инъекции Ботокса, Диспорта, Ботулакса, Релатокса, Ксеомина, Лантокса (это аналогичные препараты, разница только в производителе и концентрации активного вещества) применяются для коррекции мимических морщин в верхней трети лица. Также ботулотоксин используют для лечения гипергидроза. Под воздействием препарата потоотделение уменьшается за счет сокращения передачи нервных импульсов потовым железам.
Образ жизни после процедуры
Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса:
- Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу.
- Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню.
- Откажитесь от посещения пляжа и солярия.
- Защищайте лицо от прямых солнечных лучей.
- Избегайте даже минимальные физические нагрузки.
- Не принимайте миорелаксанты, антибиотики-тетрациклины, витамины группы В.
- Не проводите массаж зоны инъекций.
Правильная дозировка
Где бы ни применялись инъекции токсина, важно правильно рассчитать дозу препарата, чтобы добиться оптимального эффекта. Не нужно самостоятельно заниматься расчетами – это задача опытного врача-косметолога в клинике. Определить необходимое количество ботулотоксина доктор сможет только после очного осмотра и оценки состояния кожи пациентки.
При расчете учитываются:
- Возраст;
- Состояние кожи;
- Глубина морщин;
- Мышечная активность;
- Состояние мышечной ткани;
- Площадь обработки;
- Количество инъекций.
Тем не менее, существуют средние значения необходимого количества ботулотоксина для разных зон. Препарат измеряется в единицах. Зная эти значения, можно очень приблизительно рассчитать стоимость процедуры еще до визита в клинику, чтобы иметь представление о том, к чему готовиться. Рассмотрим, сколько может потребоваться единиц для различных зон.
Противопоказания
Botulax – препарат на российском рынке новый, прошел необходимые исследования.
Основные противопоказаний для инъекций:
- индивидуальная непереносимость;
- заболевания: сахарный диабет, онкология, туберкулез, инфекции, эндокринные и сердечнососудистые, хронические патологии;
- беременность и грудное вскармливание;
- проблемы со свертываемостью крови;
- менструальный период;
- грыжи век;
- хроническая мышечная усталость.
Выбор омолаживающих инъекций сделает косметолог с учетом состояния кожи, зоны омоложения, возраста. Непрофессионалу сложно принять правильное решение, выбор препарата – задача специалиста.
Единица ботокса – это сколько?
Для измерения препаратов на основе ботулотоксина используются не привычные миллилитры, а специальные единицы действия (ЕД). Международная единица (МЕ, иногда — Единица действия, ЕД) в фармакологии это единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности.
БОТОКС ® измеряется в «единицах» на основе силы действия (биологической активности). Это измерение является уникальным для БОТОКСА ®. Вы не можете сравнить 1 единицу BOTOX ® с измерением, используемым для любого другого продукта. Одна единица — это количество БОТОКСА ®, необходимое для достижения определенного уровня блокады нерва, ответственного за сокращение мышц.
В медицине активность такого препарата как ботокс измеряется в международных единицах биологической активности – единицах действия. Количество единиц препарата не равно вводимому объему в миллилитрах. Приблизительно 10 единиц «Ботокса» — это около 0,1 мл препарата.
Доза препарата Ботокс® и точки для инъекций определяются индивидуально у каждого пациента в соответствии с выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. Ботокс® разводят 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций. Для каждой зоны врачом подбирается нужное количество единиц препарата и его концентрация.
Сравнительная таблица состава ботулотоксинов
Вид токсина/характеристики | Ботокс | Диспорт | Ксеомин | Лантокс | Нейронокс | Релатокс |
Единицы | 100 ЕД | 500 ЕД | 100 ЕД | 50 и 100 ЕД | 100 ЕД | 50 и 100 ЕД |
Молекулярная масса | 900 кДа | 500 кДа | 150 кДа | 900 кДа | 900 кДа | 150 кДа |
Альбумин | 500 мкг | 125 мкг | 1 мг | — | 500 мкг | — |
Вспом-ные вещества | NaCl 900 мкг | Лактоза 2,5 мг | Сахароза 4,7 мг | Желатин 5 мг Декстран 25 мг Cахароза 25 мг | NaCl 900 мкг | Желатин 6 мг Мальтоза 12 мг |
Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.
Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.
Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.
Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.
Сколько единиц ботулотоксина нужно для разглаживания морщин на лбу?
Мимические морщины на лбу – распространенная проблема. Часто такие складки появляются уже в юном возрасте и быстро углубляются, вынуждая своих обладательниц прятать лицо под челкой.
Чтобы справиться с морщинами, обычно требуется несколько процедур. Чем раньше начата терапия, тем она эффективнее. В среднем, для зоны лба используется 10-15 единиц Ботокса. Количество Диспорта рассчитывается в соотношении к Ботоксу один к трем, либо один к четырем.
Во время предварительной консультации врач попросит Вас нахмуриться, чтобы определить точное расположение морщин и оценить особенности мимики. После этого доктор определит необходимое количество препарата и точные места инъекций.
Безопасность инъекций
Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов после ботулинотерапии, перед ее проведением важно обратить внимание на такие нюансы:
- Ответственно подойти к выбору клиники, оказывающей подобного рода услуги, изучить портфолио, ознакомиться с реальными отзывами пациентов.
- Во время консультации попросить у косметолога лицензию, подтверждающую его квалификацию и профессионализм.
- Обращать внимание не только на производителя препарат, но и детально изучить сертификаты качества, соответствие номера партии, сроки годности.
В Международной Клинике Гемостаза работают опытные специалисты, которые постоянно повышают квалификацию, проходят специальное обучение, имеют на руках соответствующие документы. Для ботулинотеарпии наши косметологи используют только проверенные препараты, что гарантирует качество и безопасность услуги.
Убираем с помощью Ботокса морщины вокруг глаз
Один из первых заметных признаков старения – морщинки в углах глаз, так называемые «гусиные лапки». Процедура позволит разгладить эту зону и стереть такие приметы возраста. На обработку одной зоны требуется от 5 до 15 единиц средства.
Инъекции в область под глазами помогут разгладить мелкие морщинки на нижнем веке, а также сделать взгляд более выразительным, убрав признаки усталости.
Преимущества методики
Использование в косметологии инъекций ботулотоксина обладает множеством преимуществ:
— Это единственный способ омоложения, который эффективно блокирует мускулатуру лица, шеи.
— Уникальный метод позволяет устранить потоотделение пациента на продолжительный срок.
— Инъекции ботулотоксином безболезненны, малотравматичны и не требуют обезболивания.
— Процедура проводится довольно быстро и однократно, что экономит ценное время пациента.
— Привычка не использовать постоянно мимическую мускулатуру межбровья и лба может сохраниться после окончания эффекта, что позволит уменьшить количество морщин.
— Ботулотоксин является единственным косметологическим препарат, который широко применяется в современной педиатрии
Сколько единиц Ботокса потребуется на обработку губ (кисетные морщины над верхней губой)?
Для корректировки носогубных складок и области рта используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Они действуют иначе, чем ботокс – не расслабляют мышцы, а заполняют складочки, разглаживая эпидермис.
Что же касается ботулотоксина, то он редко используется в нижней трети лица, хотя Вы всегда можете обсудить с врачом-косметологом возможность применения препарата в интересующей Вас зоне. Доктор проведет осмотр и предложит оптимальные решения имеющихся проблем. В среднем, для обработки губ, ботокса потребуется от 2-5 единиц.
Меры предосторожности
Как любая другая инъекционная косметологическая омолаживающая методика, ботулинотерапия имеет список противопоказаний, игнорирование которых чревато тяжелыми последствиями. Уколы ботокса не назначаются пациентам, у которых диагностированы такие болезни:
- острые инфекционное заболевания, сопровождающиеся общим нарушением самочувствия, высокой температурой, лихорадкой;
- онкологические новообразования;
- герпес в активной стадии;
- обострение болезней, протекающих в хронической форме;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- болезни системы кроветворения;
- аутоиммунные, гормональные, эндокринные, нервные нарушения;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- повреждение целостности кожного покрова в местах, где предполагается постановка инъекций;
- сахарный диабет.
Инъекции ботулотоксина не назначаются беременным, кормящим грудью, а также в период менструаций. Процедура противопоказана пациентам, вынужденным постоянно принимать препараты, влияющие на вязкость крови. Также ботулинотерапия не проводится, если у человека индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Количество единиц Ботокса для лечения гипергидроза
Для избавления от излишней потливости потребуется довольно много ботокса, зато и результат будет впечатляющим.
В среднем на одну подмышку уходит около 50-100 ед, на одну ладонь – около 50-70 ед. На одну стопу от 50-100 ед. Эффект от процедуры сохраняется 1 год.
Время воздействия
Продолжительность эффекта от ботокса зависит от индивидуальных особенностей организма, привычек, уходовых процедур:
- Возраст. Обычно ботулинотерапия показана в возрасте от 45 лет, но часто в коррекции нуждаются и более молодые. Расщепление веществ препарата в молодом организме проходит быстрее, поэтому длительность эффекта сокращается.
- Поведение. Неправильное питание, недосыпание, стрессы и негативные привычки сказываются не только на самочувствии, но и на внешности – ухудшают эффект от инъекций.
- Качество препарата. Препарат должен быть оригинальным, правильно храниться.
Таблица количества единиц Ботокса, Диспорта, Ботулакса, Релатокса для обрабатываемых зон
Обрабатываемый участок | Единицы Ботокса | Единицы Диспорта | Единицы Ботулакса | Единицы Релатокса |
Морщины на лбу | 10-15 | 30-45 | 10-15 | 6-12 |
Зона между бровями | 10-25 | 30-75 | 10-25 | 10-20 |
Морщины вокруг глаз | 5-15 | 15-45 | 5-15 | 5-10 |
Складки на шее (платизма) | 20-60 | 60-180 | 20-60 | 40-60 |
Кисетные морщины над верхней губой | 2-5 | 6-15 | 2-5 | 2-4 |
Для лечения гипергидроза одной подмышки | 50-100 | 150-300 | 50-100 | 50-100 |
Для лечения гипергидроза одной ладони | 50-70 | 150-210 | 50-70 | 50-70 |
Для лечения гипергидроза одной стопы | 50-100 | 150-300 | 50-100 | 50-100 |
Эффективность, % | 90-100 | 90-100 | 90-100 | 90-100 |
Результат уколов красоты
Эффект после инъекций начинает проявляется через 2-3 дня, постепенно расслабляет мышцы и достигает апогея в течении 10-14 дней.
Сохранится результат в среднем на полгода. На приеме доктор расскажет, что нужно делать, чтобы действие препарата не закончилось раньше времени. Также Вы узнаете, с какими процедурами можно сочетать уколы ботулотоксина.
Повторные процедуры
После выведения ботокса можно повторить курс для возврата результата. Дождитесь полного восстановления работы мимических мышц, чтобы получить наилучший результат.
Если ботокс вводился впервые, то корректирующий сеанс, как правило, проводят через 8 месяцев. Все последующие инъекции производятся через интервалы в 4-6 месяцев. Такой техникой можно поддерживать неизменно хороший результат.
Если проводить процедуры слишком часто, чувствительность дермы и нервных структур существенно возрастает. Ботокс рассасывается с каждым разом все быстрее, коррекция требуется чаще.