Ботокс: Как яд стал косметическим препаратом и создал рынок на $3 млрд

Ты готова вколоть себе в лицо страшный яд, четыре килограмма которого способны уничтожить все человечество? Знакомься: ботулотоксин – действующее вещество ботокса, применяемого для разглаживания морщин и лечения мышечных дисфункций. «Чудо» конца XX века, озолотившее его создателей миллиардами долларов и искалечившее естественную природную красоту миллионов женщин.

Косметологическая индустрия повсеместно навязывает инъекции ботулинического яда. Они утверждают, что он сильно разбавлен, а, значит, безопасен. Это не так. Сам принцип его воздействия патологический: ботулотоксин парализует нервные импульсы и атрофирует мышцы. Последствия от ботокса для лица – уродливые и нездоровые. Женщина до и после инъекций – это два разных организма. И «до» всегда гораздо лучше.

Поэтому, прежде чем перешагнуть через эту черту невозврата, посмотри фото «жертв» до и после использования ботокса для лица. Разберись в механизме воздействия этого препарата, во всех его декламируемых «плюсах» и реальных минусах.

Что такое ботокс

Ботокс – это лекарственный препарат на основе Botulinum toxin, самого сильного органического яда в мире.

Botulinum toxin является нейротоксином, то есть ядом, поражающим нервные клетки. У него много имен: ботулотоксин, ботулинический токсин, ботулинический яд. Буквально Botulinum toxin переводится как «колбасный яд». Такое название он получил, поскольку был обнаружен как возбудитель массового пищевого отравления ветчиной с летальными исходами (XIX век). Выяснилось, что в испорченной колбасе образуется страшная бактерия бутулизма (Clostridium Botulinum), которая вызывает одноименное заболевание, проявляющееся в тяжелом поражении нервной системы в результате отравления токсинами.

Изначально поражающее действие ботулотоксина решили использовать военные. Опыты с этим ядом в качестве бактериологического оружия велись в нескольких странах. А его производство первыми наладили в США: во время Второй Мировой войны здесь был получен высокоочищенный ботулинический токсин типа А (БТА) – самый опасный для человека. Спустя примерно 30 лет БТА был принят на вооружение американской армией под кодом XR. Он имел вид аэрозоля и убивал противника в течение трех суток после воздействия газа.

Именно БТА, созданный как биологическое оружие, и получил свое распространение в медицине и косметологии.

Сначала ботулотоксин взяли на вооружение офтальмологи, используя его для лечения разнообразных мышечных расстройств глаз: косоглазия, непроизвольных спазмов в виде моргания (блефароспазм) и частого колебательного движения глаз (нистагм). Потом сфера применения расширилась. Ботулиническим токсином стали исправлять самые разные варианты нервно-мышечных расстройств лица, шеи, ног, начиная от скрежета зубов (бруксизма) и заканчивая ДЦП. БТА стал применяться также при головных болях, чрезмерной потливости.

Основной куш от постановки биологического оружия на рельсы коммерческой медицины сорвала ирландская компания c американскими корнями Allergan. Это она запустила производство БТА для медицины (впоследствии и для косметологии), назвала его «Ботоксом» и зарабатывает теперь на этом около 3 млрд долларов в год.

В косметологию ботокс пришел в начале 90-х после того, как был обнаружен побочный эффект от лечения им мышечных расстройств глаза: у пациентки выровнялась кожа между бровями.

Ксеомин

Это самый молодой препарат, появившийся на российском рынке. Его особенность – в высокой степени очистки ботулического токсина, поэтому считается самым безопасным из всех. В составе Ксеомина присутствует альбумин, который делает его устойчивым к воздействию внешней среды, и главное — сохраняется активная мимика.

Ксеомин состоит из маленьких по размеру молекул, работает в непосредственной близости клеточной ткани, поэтому срок действия у него небольшой — до полугода. Первые результаты после инъекций Ксеомина видны уже на 2-3 день, а конечный результат будет очевиден на 12-14 день. Если у пациентов, которые делают ботокс, появляется привыкание к нему, то Ксеомин станет хорошей альтернативой для замены.

Основные виды ботокса

Обычно слово «ботокс» употребляют как нарицательное для обозначения всей категории препаратов, используемых для ботулинотерапии. Хотя, в строгом смысле слова, Ботокс – это торговая марка, то есть всего лишь одно из целого ряда лекарственных средств на основе ботулотоксина. Ботокс – первый и главный препарат на основе БТА, но не единственный.

Есть еще торговые марки других производителей: Диспорт, Ботулакс, Нейронокс, Рефайнекс, Ксеомин, Набота, Медитоксин. Их делают в Великобритании, Южной Корее, Франции, Германии. Свое производство «чудодейственных» инъекций «молодости» наладили и в России, назвав ядовитый продукт безмятежным именем «Релатокс».

Во всех этих препаратах действующее вещество одно – ботулотоксин типа А в сильно разбавленном виде. Тот самый БТА, разработанный когда-то в качестве биологического оружия для военных и диверсионных целей.

Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо

Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:

Как работает ботокс

Так называемая польза ботокса для лица заключается во временном косметическом эффекте: на 2-5 месяцев разглаживаются морщины в зоне инъекции. Но это обманчивый результат. Даже сильно разведенный яд остается ядом и наносит красоте и здоровью непоправимый вред. Именно поражающие свойства ботулотоксина легли в основу его косметологического применения.

Механизм воздействия ботокса на мимические морщины коварен. Ботулотоксин блокирует ацетилхолины, функция которых – передавать нервное возбуждение. Поступление сигнала от нерва к мышце прекращается. Нет нервных импульсов – нет движения в мышце. Она парализуется и перестает работать. Такой вот “релакс” — обездвиженное не живое лицо.

Ботулотоксин в косметологии

Омоложение при помощи инъекций ботулинического токсина — одна из наиболее популярных методик эстетической медицины. Ботулотоксин в косметологии применяется уже почти тридцать лет. За этот период проведено огромное количество клинических испытаний, доказавших безопасность и высокую эффективность ботокс-терапии.

Ботулотоксин: применение в косметологии

В косметологии ботулотоксин используется в омолаживающих процедурах. Целью инъекций является устранение возрастных дефектов в виде гиперкинетических морщин на лице и шее, причиной формирования которых становится повышение тонуса мимических мышц. После уколов ботулинического токсина передача нервного импульса к мышечным волокнам блокируется, сокращение мышцы становится невозможным, она расслабляется, в результате чего разглаживаются морщины.

Области применения

• Височно-фронтальная область (лоб и виски).
• Латеральные углы глаз («гусиные лапки»).
• Межбровье (морщины «гнева»).
• Переносица.
• Область над верхней губой и вокруг рта.
• Подбородок.
• Линия нижней челюсти.
• Шея.

С помощью инъекций ботокса можно разгладить горизонтальные морщины на лбу, убрать тонкие морщинки в уголках глаз или кисетные морщины вокруг рта. В ходе процедуры можно успешно решить и другие задачи эстетического характера, например, приподнять опущенные уголки рта или внешние углы глаз. Омолаживающие процедуры дают быстрый эффект, сохраняется он в течение 4-8 месяцев. Как долго будет держаться результат, зависит от выбранного для коррекции препарата ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента.

Вторая область применения ботулотоксина в косметологии — лечение гипергидроза. Проблема усиленного потоотделения беспокоит многих; дезодоранты не всегда дают желаемый эффект, но часто провоцируют раздражение и воспаление кожи. Хирургическое лечение гипергидроза сопряжено с определенными рисками. Инъекции ботулинического токсина позволяют надолго забыть о проблеме без осложнений и неприятных последствий. Используется ботулотоксин, главным образом, для коррекции ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза.

Нейротоксин ботулизма: механизм действия

Несколько слов о том, как именно реализуется механизм действия препаратов на основе ботулотоксина. Активным компонентом является нейротоксин ботулизма типа А. Это высокомолекулярное белковое соединение, которое способно блокировать выделение ацетилхолина из нервных волокон.

Ацетилхолин является ключевым медиатором нервной системы, при помощи которого сигналы от нервных окончаний поступают к мышце и другим тканям (в том числе к потовым железам). Ботулотоксин проникает внутрь нервного окончания и связывается со специфическим протеином SNAP-25. Это белок выполняет транспортную функцию: он необходим для переноса везикул, в которых содержится ацетилхолин, к клеточной мембране.

Присоединение ботулотоксина к этому белку блокирует работу всей транспортной системы. Вследствие этого везикулы с медиатором не могут присоединиться к клеточной мембране. Ацетилхолин не может выйти из нервных окончаний, в результате чего те не могут передать сигнал мышцам или потовым железам. Передача сигнала от нервов к периферическим органам прерывается, что и приводит к желаемому эффекту.

При коррекции морщин блокирование передачи нервного импульса ботулотоксином сопровождается расслаблением волокон мимических мышц, что внешне проявляется разглаживанием морщин. При лечении гипергидроза блокировка нервных волокон проявляется замедлением и прекращением функционирования потовых желез, благодаря чему потоотделение прекращается на срок от шести до десяти месяцев.

Препараты с ботулотоксином

Описанный выше механизм действия характерен для всех без исключения видов ботулотоксина, поскольку активным компонентом каждого средства является нейротоксин ботулизма типа А. Однако между различными препаратами, представленными на фармацевтическом рынке, все же существуют некоторые различия. Касаются они, главным образом, длительности эффекта и специфики его проявления.

Первым на рынке появился американский препарат Botox, который по сей день остается самым известным и популярным препаратом ботулотоксина. Изначально его использовали в офтальмологической практике при лечении определенных глазных болезней. Окулисты отметили, что одним из «побочных эффектов» ботокса является разглаживание морщин вокруг глаз, особенно выраженное у возрастных пациентов.

После этого открытия стали изучаться перспективы применения ботокса в косметологии. Оказалось, что Ботокс эффективно справляется не только с морщинами периорбитальной зоны, но и с возрастными дефектами на других участках лица. Одновременно разработку перспективного средства для эстетической медицины вели другие компании, в частности, французский фармакологический гигант Beaufour Ipsen, создатель альтернативного препарата Диспорт. Чуть позже на рынке появился китайский Lantox и немецкий препарат Xeomin.

Сегодня в клиниках Москвы используются различные препараты с ботулиническим токсином. Наиболее качественными из них являются:

• Оригинальный Ботокс.
• Французский Диспорт.
• Немецкий Ксеомин.
• Китайский Лантокс.

Еще раз скажем о том, что у всех препаратов токсина ботулизма один и тот же механизм действия, основанный на блокировании выделения ацетилхолина из нервных окончаний зоны коррекции. Тем не менее, в одном случае врач косметолог может порекомендовать вам Диспорт, а для другой процедуры — инъекции ботокса. Из-за этого у пациента часто возникает вопрос, какой из этих препаратов лучше?

Ботокс или Диспорт: что лучше?

Начать нужно с того, что Ботокс и Диспорт — прекрасные средства для лечения гипергидроза и коррекции мимических морщин. Нельзя сказать, что один из препаратов лучше или хуже. Правильнее говорить о том, что между ними существуют некоторые различия.

Токсин американского Ботокса обладает большей молекулярной массой. Из-за этого он дольше проникает внутрь нервных волокон, и эффект наступает не сразу. Обычно на блокирование нервных окончаний требуется 7-14 дней, только по прошествии этого времени можно оценивать окончательный эффект процедуры. По той же причине (высокая молекулярная масса) токсин медленнее выводится из тканей, благодаря чему дольше держится эффект.

Еще одной важной особенностью крупных комплексов макромолекул является меньшая степень диффузии. Диффузия токсина — это процесс распределения его в тканях, граничащих с точками инъекций. После инъекций ботокса токсин мигрирует слабо, что позволяет использовать препарат Botox для точечной коррекции, например, для разглаживания морщин в уголках глаз.

Диспорт содержит токсин с меньшей молекулярной массой, в результате чего по перечисленным выше характеристикам отличается от Ботокса. Ботулотоксин быстрее проникает в нервные окончания, эффект наступает раньше (на 3-4 день), но и держится меньше. Для Диспорта характерна диффузия на большие расстояния, что нежелательно при точечной коррекции, но очень полезно при омоложении обширных зон, например, фронтальной области.

Особенности процедуры

Инъекционное введение нейротоксина ботулизма может выполнять только врач косметолог, имеющий соответствующий сертификат, подтверждающий право проводить подобные процедуры. От квалификации доктора во многом зависит результат коррекции.

Важно правильно наметить точки введения ботокса, верно определить общую дозу и грамотно распределить ее между намеченными точками инъекций. На итоговый результат также влияет глубина введения иглы и ее направление (препарат должен вводиться строго перпендикулярно направлению мышечных волокон).

Сама процедура проходит с минимальным дискомфортом и занимает не более 20-30 минут (зависит от зоны коррекции). Несмотря на простоту коррекции для пациента, к сеансу ботулинотерапии необходимо правильно подготовиться. В день процедуры нельзя заниматься спортом. За неделю до сеанса нельзя посещать сауну или солярий, нельзя проходить другие косметологические процедуры.

Женщинам не следует планировать уколы ботокса на первые дни менструального цикла. Кроме того, если вы проходите курс лечения антибиотиками, инъекции можно делать не ранее, чем через 2-3 недели после его завершения. Наконец, за неделю до процедуры желательно прекратить принимать лекарства, которые замедляют свертываемость крови.

Рекомендации после инъекций

На окончательный результат влияет и то, насколько ответственно пациент относится к рекомендациям восстановительного периода. Рекомендации эти просты, заключаются они в следующем:

• После уколов ботокса нельзя подвергать организм действию высокой температуры. На 2 недели противопоказан солярий, горячие ванны, сауна, парная, спа-процедуры.
• По той же причине нельзя заниматься спортом (физическая активность сопровождается повышением температуры тела).
• На 2 недели под запретом спиртные напитки. Желательно не курить.
• На 2 недели противопоказаны косметологические процедуры, в том числе процедуры аппаратной и инъекционной косметологии.
• Нельзя принимать антибиотики, антиагреганты, антикоагулянты.
• Обратите внимание, что после инъекций ботокса не рекомендуют принимать пищевые добавки, которые содержат витамины группы В.

Соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений эстетического характера, обусловленных миграцией токсина за пределы зоны коррекции. Причиной чрезмерной диффузии активного вещества часто является повышение температуры тела, которое, равно как и алкоголь, усиливает периферическое кровообращение и способствует распространению нейротоксина.

Игнорирование правил восстановительного этапа может привести к развитию таких осложнений, как опущение верхнего века или брови, двоение в глазах, асимметрия лица, сухой кератоконъюнктивит. Причиной осложнений может быть и низкая квалификация косметолога, так что доверяйте процедуру только опытным специалистам с безупречной репутацией.

Противопоказания к применению ботулотоксина

Уколы ботокса не проводятся с начале менструального цикла, а также при наличии на коже зоны коррекции признаков воспаления (эритема, сыпь, шелушение). Абсолютным противопоказанием к введению ботулотоксина является:

• Беременность, лактация.
• Онкологическая опухоль вне зависимости от ее локализации.
• Миастения.
• Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
• Хронические болезни внутренних органов в стадии обострения.
• Патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Детальную информацию о применении ботулотоксина в косметологии вы можете получить на индивидуальной консультации врача косметолога медицинского (Москва).

Чем опасен ботокс

Кто-то под влиянием воодушевленной риторики косметологов может возразить: «Подумаешь! Мышцу же не удаляют. Отдохнет немного и восстановится через полгода». Нет, нет и еще раз нет!

• Во-первых, не восстановится. Есть клинические доказательства того, что даже после одной-единственной инъекции ботокса мускула не возвращается в свое прежнее состояние.
• Во-вторых, мы же понимаем, что в организме все взаимосвязано. Если не функционирует какая-то одна мышца, то за нее усердно работают другие, не прекращая выполнять при этом свою обычную нагрузку. А это уже серьезные, глубинные проблемы! Мышцы, вынужденные трудиться за своих атрофированных коллег по цеху, перенапрягаются, быстрее изнашиваются, векторы натяжения кожи меняются. И обладательницы ровного и неподвижного лба через несколько месяцев хватаются за голову: не только вернулись прежние проблемы, но и появилась масса новых морщин, бугорков, заломов. Что делать? Срочно бежать к косметологу за новой дозой яда.
• В-третьих, ученые доказали, что ботулотоксин распространяется по всему организму. В области инъекции задерживается только его часть. Остальной нейротксин грозно и непредсказуемо перемещается от нейрона к нейрону. Невозможно предсказать, когда и какую часть организма, пораженного ядом, может настичь паралич.
• В-четвертых, побочные эффекты от применения ботокса убивают красоту и здоровье. И они не редкость, а закономерность.

Последствия после ботокса для лица

Самый безобидный побочный эффект от инъекций ботокса в лицо – это синяки. Игла повреждает сосуд, развивается гематома, которая обычно не проходит около недели. С этим сталкиваются 9 из 10 пациентов.

Но инъекции ботокса чреваты куда более неприглядными изменениями в лице:

• Сползание и нависание мышц лба, атрофированных из-за яда, на глаза. Парализованные мускулы тянут за собой вниз веки и брови. Это самый популярный негативный эффект ботокса для лица.
• Закрытые или полузакрытые глаза. Такое нарушение – результат парализации ботоксом не целевых мышц, располагающихся по соседству с местом инъекции.
• Страшные шишки над бровями. Появляются из-за неравномерного распределения мышечного тонуса в месте инъекции. Еще и болят.
• Грыжи век и отеки.
• Неуправляемые гримасы – вместо здоровой мимики, коррелирующей с эмоциями.
• «Маскообразное» лицо.
• Кривая улыбка.
• Асимметрия лица.

Кроме эстетических побочных эффектов наберется целый фолиант вредных последствий ботокса для здоровья. Вот только некоторые из них:

• головные боли и мигрени,
• остеопороз черепа,
• нарушения в работе черепных нервов,
• нарушение в работе нервных центров сердца,
• дисфункции скелетной мускулатуры,
• нарушение речи,
• нарушение глотания,
• анизокория зрачков (разный размер),
• мидриаз (расширение зрачка),
• косоглазие,
• слепота.

Если тебя интересовал вопрос плюсов и минусов ботокса для лица, надеемся, мы на него ответили. Плюсов нет. Одни минусы. Ботокс подталкивает процесс старения лица, дает уродливые осложнения и подвергает риску здоровье всего организма.

Показания к применению ботокса

Косметологи призывают колоть ботокс в лицо тех, у кого мимические морщины, «брыли» (обвисшая кожа в области щек и подбородка), нечеткий контур, асимметрия лица.

Страшная тенденция – затягивать в свои сети молодых девушек. Ботокс для лица, оказывается, уже «необходим» 25-летним, с целью профилактики возрастных изменений. Нонсенс!

Не попадись в эту ловушку! Еще раз большими буквами: БОТОКС УСКОРЯЕТ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЦА. И при этом, сделав укольчик раз-другой, ты подсядешь на иглу. И из этого замкнутого круга выхода уже не будет.

Официальных противопоказаний к применению ботокса довольно много: онкология, хронические заболевания внутренних органов, инфекции, грыжи и птозы век, беременность, плохая свертываемость кожи. Но здравый смысл подсказывает, что ботокс для лица в эстетических целях противопоказан всем!

Ход процедуры

К ботулинотерапии необходимо подготовиться, за 3 дня до сеанса:

• отказаться от физических нагрузок, спорта, употребления алкогольных напитков;
• прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, и витаминов группы B;
• перед лечением гипергидроза не пользоваться антиперспирантами.

Перед сеансом косметолог обязательно проводит консультацию, рассказывает о подготовке, предпочтительных препаратах, поведении после сеанса.

Процедура занимает около получаса. Удаляется макияж, кожа обрабатывается антисептиком. Возможно применение обезболивающего крема. На кожу наносится разметка, в планируемые области мышц проводятся инъекции ботулотоксина при помощи шприца и иглы.

После инъекций ботулотоксина соблюдайте рекомендации косметолога, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Возможные рекомендации:

• прикладывать к обработанной зоне лица холодный компресс;
• не улыбаться и не хмуриться в течение получаса;
• 3-4 часа не занимать вертикальное положение;
• на 3 дня отказаться от физических нагрузок и наклонов;
• не трогать лицо руками;
• в течение 2 дней не наносить на лицо косметику и не сушить волосы горячим феном;
• 2 недели после сеанса не посещать бани, сауны, бассейны и не загорать.

Сколько стоит отравиться ботоксом

Подсевшие на иглу оставляют у косметолога серьезные деньги, причем это, что называется, «лояльная» клиентура, которая никуда не денется. Пострадавшие женщины не видят другого выхода. Колоть ботокс в лицо приходится сначала 2 раза в год, потом 4-5 раз. Ведь кожа сползает и сморщивается.

Цена процедуры ботокса для лица зависит от обрабатываемой зоны и объема вводимого препарата. Одна единица этого вещества в России, по средним расценкам, стоит 300 -400 рублей. Но единиц надо много, очень много!

Например, заявляется, что для разглаживания морщин на лбу потребуется 10-30 единиц, для межбровки – 10-15, для «гусиных лапок» в области глаз – по 5-15 доз с каждой стороны, для «кроличьих морщин» (поперечных складок на спинке носа) – 5-10. А еще предлагается обрабатывать ядом зону подбородка, приподнять брови, уголки губ. Чтобы сгладить линию челюсти, уходит 40-60 единиц. Морщины на шее требуют 25-50 единиц. Но это только предварительные цифры. На деле оказывается, что ботокса надо больше, он часто не “встает” после первой процедуры, требуется вторая, третья.

Считаем. Если клиент уже подсел на ботокс и обкалывается им от шеи до макушки, один визит к косметологу может потребовать более 50 тысяч рублей. Это если он ходит в бюджетную клинику, а не к раскрученному косметологу. В противном случае переплата за «компетентность» («к ней же ходит сама А.А.», у нее «грамотные техники», «безопасные дозы») не поддается подсчету.

Диспорт

Диспорт не только избавляет от морщин, но и помогает лечить заболевания неврологического характера.

Дозировку врач назначает в зависимости от глубины морщин и их количества, места расположения на лице, свойств кожи, возраста пациента. Из-за наибольшей скорости распространения, Диспорт лучше всего подходит для применения на лбу, а также, для:

• разглаживания складок между бровями, на носу, шее;
• устранения «гусиных лапок»;
• уменьшения чрезмерного потоотделения;
• расслабления мышечной ткани, напряжённой после перенесенного инсульта.

Длительность процедуры занимает от 10 до 30 минут. Из-за использования очень тонких канюль, кожа почти не травмируется, поэтому реабилитация не требуется. Препарат имеет накопительный эффект, поэтому результат наступает только через две недели. Длительность эффекта длится от 4 до 6 месяцев.