Фаллопластика (протезирование полового члена) в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

Это хирургическое вмешательство, направленное на корректировку, восстановление или создание с нуля мужского полового органа с использованием кожных покровов пациента.

Хирурги клиники «УРО-ПРО» в Краснодаре имеют новейшее оборудование и успешно применяют как консервативные, так и оперативные методики в терапевтических и эстетических целях. С нами вы вернете половому члену классическую анатомию либо улучшите её. Квалификация и опыт врачей в клинике «УРО-ПРО» в Краснодаре позволяет проводить процедуры безопасно и с минимумом непродолжительных осложнений. При этом не нарушается потенция, мочеиспускание, способность к семяизвержению и получению оргазма, а сроки реабилитации сокращаются.

Показания и противопоказания

Показания

для проведения фаллопластики:

несостоятельность органа;
аномальное развитие (эктопия, гипоспадия и т.д.);
травмы и повреждения;
небольшой размер, толщина или недоразвитость;
деформация, например, при болезни Пейрони;
болезни, требующие удаления тканей;
гангрена;
искусственная смена пола.

Противопоказания:

серьезные патологические проблемы в организме;
некомпенсированный сахарный диабет;
воспаления мочеполовых органов;
психические, аутоиммунные, венерические заболевания;
плохая свертываемость крови.

Самое распространенная операция сейчас — увеличение размера пениса. Генитальная хирургия способна предложить массу решений данного вопроса.

Основной материал, который используется для фаллопластики в клинике д-ра Камола – это свободный лоскут малоберцовой кости. Мы добились больших успехов в этой области. Д-р Камол возглавляет команду высокоспециализированных хирургов в микро косметической хирургии.

Цели фаллопластики:

— Создание чувствительного и эстетически приемлемого пениса имеющего достаточную длину и размер для полноценного секса с возможностью проникновения (является возможным благодаря специальному эректильному протезу) — Удлинение уретры до кончика пениса, для обеспечения возможности мочеиспускания в положении стоя (как у генетического мужчины) — Обеспечение оргазмических способностей (возможность получать оргазм) — Минимальное количество и размеры послеоперационных швов, минимальная функциональная потеря и максимальная защита донорской области

Последний этап включает в себя создание мужских половых органов. Когда пациент достиг этой стадии, внешние физические особенности пациента почти те же, что и у мужчин, плоская грудь, нет матки, в то время как в положения, стоя, но без мужского органа, пациент не может контролировать направление и поток мочи.

I. ALT + Mini радиальные лоскуты предплечья (бедра и предплечья)

ALT (Антеро-латеральное лоскут бедра) является самой последней техникой со все увеличивающимся признанием у специалистов, для проведения фаллопластики. Эта техника дает возможность устранить недостаток — большой донорский шрам от радиального лоскута предплечья. Неофаллос из лоскута ALT больше и более мягкий, который более подходит для имплантата полового члена, чем радиальный лоскут предплечья.

Процедура связана с использованием кожи и нервов с верхней внешней части бедра и пересадки в область половых органов для создания неофаллоса.

Преимущества

— Маленький, линейный рубец на предплечье — Донорский шрам на верхней части бедра не заметный — Создание новой уретры и полового члена может быть выполнено в один этап. — Новый фаллос больше и соответствующего размера. — Более устойчив как имплант полового члена — Нет костных потерь

Недостатки

— Необходимость имплантации полового члена

Техника выполнения

Шаг 1: Тотальная гистерэктомия + удаление матки, закрытие влагалища и удлинение уретры Шаг 2: Создание полового члена и мочеиспускательного канала микрохирургическим методом Шаг 3: Имплантация полового члена и яичек

Рис. 1: Донорский лоскут для ALT фаллопластики

Рис. 2: Новый фаллос устанавливается на естественную позицию

II. Техника использования участка кожи лучевой кости предплечья

Процедура связана с использованием кожи от внутренней стороны предплечья (донорская зона), содержащую в себя нервы для уретры и сосуды. Неофаллос создается с применением микрохирургической техники. На этом этапе неофаллос не обладает жесткостью полового члена и следующий шаг — имплантация.

Преимущества

— Простейший метод микрохирургии — Незначительное сужение канала уретры

Недостатки

— Большой шрам предплечья

— Последующая операция по пенальной имплантации (имплантация пениса)

— Небольшой размер и дряблая форма

— Меньшая устойчивость к имплантатам полового члена

Техника проведения

Шаг 1: Тотальная гистерэктомия + удаление матки, закрытие влагалища и удлинение уретры

Шаг 2: Создание нового полового члена и мочеиспускательного канала микрохирургическим методом

Шаг 3: Имплантация полового члена и яичек

Рис. 3 : Донорский участок лучевой кости предплечья фаллопластики

Рис. 4 : Донорская поверхность закрывается кожным лоскутом

Подключение мочеиспускательного канала производится во время фаллопластики или через 6 месяцев после операции для сокращения вытекания мочи.

III. Малоберцовая кость

Процедура связана с использованием кожи, части малоберцовой кости, нервов, уретры и кровеносных сосудов из не видной части ноги для создания неофаллоса с использованием техники микрохирургии.

Преимущество

— Жесткость полового члена из малоберцовой кости — Соответствующие размеру и более мягкие ткани — Шрам на ноге менее заметен, чем на предплечье

Недостатки

— На восстановление ноги потребуется 6-8 недель — Необходимость расширения уретры через 1-2 года

Техника проведения операции

Шаг 1: Изготовление уретры из кожи ноги с использованием кожи ягодиц или паха, тотальная гистерэктомия, удаление яичников, удлинение уретры, влагалища

Шаг 2: Создание нового пениса (neophallus) с использованием техники микрохирургии

Шаг 3: Подключите уретры и конструирование головки полового члена

Период времени каждого шага составляет примерно 6-8 месяцев.

Рис. 5 : Пре-ламинирование уретры на голени на 6 месяцев

Рис. 6 : Донорский лоскут кожи из области малоберцовой кости

Рис. 7 : Среднюю часть малоберцовой кости вырезают для изготовление неофаллоса

Пластическая операция на мошонке

Мошонка обеспечивает не только эстетическое удовлетворение для пациента, но и облегчает жизнь в мужской роли, наиболее это заметно, когда мужчина появляется в нижнем белье. Опыт наших хирургов в проведении пластических операций на мошонке позволяет делать такие операции, используя ткани из больших половых губ, чтобы создать нео-мошонку, которая правильно расположена над бывшими отверстиями.

Риски и осложнения фаллопластики

Возможные основные риски: отеки, синяки, кровотечение, инфекция, образование рубцов, онемение или изменения в ощущениях. Пожалуйста, выполняйте советы хирурга, что позволит снизить риски и осложнения.

Увеличение полового члена

На данный момент популярностью у пациентов и врачей пользуются такие методы:

Консервативный
Экстендер — специальный аппарат, на несколько часов в день фиксирующийся на органе для вытягивания. Клетки сами делятся под усилием от растяжения. По размеру небольшой и прячется под одеждой.
Оперативный
Лигаментотомия – рассекается связка, которая поддерживает пенис, высвобождается скрытая часть. Часто применяется в совокупности с первым, что позволяет достигнуть удлинения в среднем на пять сантиметров.
Читайте также: Объемное моделирование лица: пошаговая инструкция, необходимые средства, фото
Микрохирургия
Кожно-жировые ткани переносятся, например, из ягодицы или близкой мышечной зоны.
Вакуумное
Самое долгосрочное решение, вакуумная система используется год, увеличение на три сантиметра.
Биоматричное
Вводятся в соединительную ткань. При этом не деформируются естественные ткани, эффект пожизненный.

Подходящее решение вы подбираете вмеcте с высококвалифицированным андрологом в соответствии с вашей клинической картой. Обратите внимание, что такие решения принимаются только после консультации со специалистами. Защитите себя от сомнительных и порой опасных предложений!

СОДЕРЖАНИЕ

1 История
2 Показания
3 Методы и связанные с ними процедуры
4 имплантата полового члена
5 Объяснение техники 5.1 Лоскут от руки
5.2 Лоскут сбоку груди
5.3 Лоскут с ноги
5.4 Лоскут лобковой области
5.5 Техника Гиллиса
5.6 Брюшная мышца
5.7 Подкожный имплантат из мягкого силикона
5.8 Бесконтактная хирургическая техника 5.8.1 Процедура

5.9 Будущее

6 Общие осложнения

7 См. Также

8 ссылки

9 Источники

10 Внешние ссылки

Подготовка к операции

Сказать точно сколько необходимо времени на сбор анамнеза, подготовительный период, саму операцию и реабилитацию невозможно. Проблемы, которые нужно решить, для разных людей очень сильно отличаются. Но всегда необходимо пройти клиническое обследование. Если у вас будут готовы следующие анализы, время предоперационного периода сократится:

общее исследование крови и мочи,
биохимия крови,
коагулограмма,
ЭКГ,
флюорография,
исследование на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис),
мазок на уретрогенитальные инфекции.

Часто необходим прием у анестезиолога. Снижения нагрузки на организм можно добиться отказом от алкоголя, курения и приема медпрепаратов минимум за пять дней до предполагаемой процедуры. Вечером перед непосредственным вмешательством нужно сбрить волосяной покров паха и тщательно вымыться. Прием пищи строго запрещен.

Ссылки [ править ]

Рашид М, Tamimy МС (2013). «Фаллопластика: мечта и реальность» . Индийский J Plast Surg
.
46
(2): 283–93. DOI : 10.4103 / 0970-0358.118606 . PMC 3901910 . PMID 24501465 .
Segal RL, Camper SB, Бернетт AL (2014). «Современное использование хирургии протезирования полового члена: анализ национального реестра претензий» . Int J Impot Res
.
26
(5): 167–71. DOI : 10.1038 / ijir.2014.11 . PMID 24830674 . S2CID 205152894 .
Schultheiss D, Gabouev А.И., Jonas U (2005). «Николай А. Богораз (1874-1952): пионер фаллопластики и хирургии имплантатов полового члена ». J Sex Med
.
2
(1): 139–46. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2005.20114.x . PMID 16422917 .
Моррисон, Шейн Д .; Шакир, Афаф; Вьяс, Кришна С .; Кирби, Джоанна; Crane, Curtis N .; Ли, Гордон К. (сентябрь 2016 г.). «Фаллопластика: обзор методов и результатов». Пластическая и реконструктивная хирургия
.
138
(3): 594–615. DOI : 10,1097 / PRS.0000000000002518 . ISSN 0032-1052 . PMID 27556603 . S2CID 40941956 .
«Американская урологическая ассоциация — хирургия увеличения полового члена» . www.auanet.org
. Проверено 14 марта 2022 .
«Биоинженерная телесная ткань для структурного и функционального восстановления полового члена» Куо-Лян Чен, Дэниел Эберли, Джеймс Дж. Ю и Энтони Атала ( Труды Национальной академии наук , том 106, № 45, 9 ноября, 2009 г.)
Падаль, Эрнан; Мартинес, Даниэль; Паркер, Джастин; Хакки, Тарик; Бикелл, Майкл; Бойл, Александр; Вейганд, Люк; Падаль, Рафаэль (июль 2016). «История имплантата полового члена до 1974 года». Обзоры сексуальной медицины
.
4
(3): 285–293. DOI : 10.1016 / j.sxmr.2016.05.003 . PMID 27871961 .
Канг, Одри; Aizen, Joshua M .; Коэн, Эндрю Дж .; Тюки, Грегори Т .; Паризер, Джозеф Дж. (Июнь 2022 г.). «Методы и особенности хирургического протезирования после фаллопластики у трансгендерных мужчин» . Трансляционная андрология и урология
.
8
(3): 273–282. DOI : 10,21037 / tau.2019.06.02 . PMC 6626310 . PMID 31380234 .
↑
Чанг, Эрик (февраль 2022 г.). «Имплант протеза полового члена: научные достижения и технологические инновации за последние четыре десятилетия» .
Трансляционная андрология и урология
.
6
(1): 37–45. DOI : 10,21037 / tau.2016.12.06 . PMC 5313299 . PMID 28217449 .
van der Sluis, Wouter B .; Пиго, Гарри Л.С.; Аль-Тамими, Мухаммед; Ronkes, Brechje L .; de Haseth, Kristin B .; Озер, Мюйде; Смит, Ян Мартен; Buncamper, Marlon E .; Боуман, Марк-Брэм (октябрь 2019 г.). «Ретроспективное когортное исследование хирургических результатов операции по имплантации протеза полового члена у трансгендерных мужчин после фаллопластики». Урология
.
132
: 195–201. DOI : 10.1016 / j.urology.2019.06.010 .
Пигот, Гарри LS; Сигурьонссон, Ханнес; Ронкес, Бречье; Аль-Тамими, Мухаммед; ван дер Слуис, Воутер Б. (январь 2022 г.). «Хирургический опыт и результаты имплантации гибкого имплантата полового члена ZSI 100 FtM трансгендерным мужчинам после фаллопластики». Журнал сексуальной медицины
.
17
(1): 152–158. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2019.09.019 .
Ширванян, В .; Lemperle, G .; Araujo Pinto, C .; Элист, Дж. Дж. (2014). «Имплантация укороченного полового члена после имплантации протеза полового члена, обработанного подкожным мягким силиконовым имплантатом полового члена: клинический случай». Международный журнал исследований импотенции
.
26
(3): 100–104. DOI : 10.1038 / ijir.2013.44 . PMID 24305609 . S2CID 25075692 .
«Укороченный протез полового члена после полового члена» . MDLinx . Проверено 16 февраля +2016 .
«Ретроспективная оценка безопасности и эффективности силиконового блокирующего имплантата для плановой косметической хирургии полового члена» . SMSNA.org. Архивировано из оригинала на 2016-03-01 . Проверено 18 февраля 2016 .
↑
Ханна Смозерс (27 января 2016 г.). «Имплантаты полового члена существуют сейчас, и они начинаются с большого размера» .
Cosmopolitan.com
.
^ a b Ид, Дж. Франсуа (2011). «Техника без прикосновения». J Sex Med
.
8
(1): 5–8. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2010.02137.x . PMID 21199375 .
Малкахи, Джон Дж. (2010). «Современный подход к лечению инфекций имплантата полового члена» . Терапевтические достижения в урологии
.
2
(2): 69–75. DOI : 10.1177 / 1756287210370330 . PMC 3126071 . PMID 21789084 .
Гомельский, А .; Дмоховски, Р.Р. (2003). «Антибиотикопрофилактика в урологической протезной хирургии». Текущий фармацевтический дизайн
.
9
(12): 989–96. DOI : 10,2174 / 1381612033455198 . PMID 12678865 .
^ а б Ид, Ж. Франсуа; Уилсон, Стивен К .; Клевес, Марио; Салем, Эмад А. (2012). «Имплантаты с покрытием и хирургическая техника« без прикосновения »снижает риск инфицирования при имплантации надувных протезов полового члена на 0,46%». Урология
.
79
(6): 1310–5. DOI : 10.1016 / j.urology.2011.11.076 . PMID 22521187 .
Перейти
↑ Carson, CC (2004). «Эффективность пропитки антибиотиками надувных протезов полового члена в уменьшении инфекции оригинальных имплантатов».
J Urol
.
171
(4): 1611–4. DOI : 10.1097 / 01.ju.0000118245.66976.e1 . PMID 15017233 .
Elmussareh, Мухаммад; Годдард, Джонатан Чарльз; Саммертон, Дункан Джон; Терри, Тимоти Робин (2013). «Сведение к минимуму риска инфицирования устройства при протезировании полового члена: перспектива Великобритании». Журнал клинической урологии
.
6
(5): 280–288. DOI : 10.1177 / 2051415813488367 . S2CID 57282051 .
Мюнх, Питер Дж. (2013). «Инфекции против имплантатов полового члена: война с ошибками». Журнал урологии
.
189
(5): 1631–1673. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.05.080 . PMID 23085299 .
Ричард Пирси и Радж Персад, дата публикации неизвестна, «Надувной протез полового члена», в Атласе хирургии и хирургических устройств Международного веб-сайта BJU, см. [1] , по состоянию на 31 мая 2014 г.
Chen KL, Эберли D, Yoo JJ, Атала A (ноябрь 2009). «Особенность регенеративной медицины: биоинженерная телесная ткань для структурного и функционального восстановления полового члена» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки
.
107
(8): 3346–50. DOI : 10.1073 / pnas.0909367106 . PMC 2840474 . PMID 19915140 .
Зилг, Брита; Растен-Альмквист, Петра (2017). «Смертельная жировая эмболия после увеличения полового члена путем аутотрансферного переноса жира: отчет о болезни и обзор литературы». Журнал судебной медицины
.
62
(5): 1383–1385. DOI : 10.1111 / 1556-4029.13403 . PMID 28749069 . S2CID 4775170 .

Последствия фаллопластики

Пластическая хирургия помогает пациентам улучшить качество своей сексуальной жизни, справиться с психологическими и социальными проблемами. Но сложные хирургические вмешательства могут дать и негативные эффекты:

ухудшение эректильной функции или полная импотенция;
снижение или полное отсутствие чувствительности;
проблематичность и боль при мочеиспускании;
осложнения после хирургии, инфекции, воспаления;
отторжение имплантов и собственных тканей пациента.

Поэтому перед тем, как соглашаться на фаллопластику, стоит все взвесить, дать себе время на раздумья в несколько месяцев, изучить информацию. Если возможно, попробовать безоперационные методики увеличения члена, которые дадут результат без рисков. В решении такого деликатного вопроса лучше не экономить и выбирать специалистов, которые в случае осложнений смогут оказать любую помощь.

Рецензент статьи

Петрович Руслан Юрьевич

Врач уролог-андролог, микрохирург, пластический хирург. Специализация: хирургическая андрология, пластическая хирургия. Опыт работы 20 лет. Контакты доктора

Задать вопрос

Фаллопластика: до и после изменения, чувствительность

До и после фаллопластики изменения кардинальные – половой член приобретает нормальные размеры/формы, чувствительность его чаще всего остается на прежнем уровне, но нередко слегка снижается. В последнем случае мужчина должен просто проконсультироваться с психологом и сексопатологом – возможно, частичное снижение чувствительности пениса приведет к увеличению длительности полового акта.

Самые кардинальные изменения после фаллопластики происходят при смене женского пола на мужской – нужно, как минимум, привыкнуть к новому органу. Нередко пациенту требуется помощь психотерапевтов и даже психиатров.

Варианты фаллопластики

Поскольку показания к операции очень разные, нередко для пациентов используются уникальные авторские хирургические методики. Но широко практикуется фаллопластика двумя способами — торакодоксальным или лучевым лоскутом.

Торакодорсальный лоскут

Для формирования неофаллоса берется лоскут кожи в области широчайшей мышцы спины с левой стороны (торакодорсальная область). В лоскут включается сосудистая ножка и торакодорсальный моторный нерв, чтобы обеспечить снабжение кровью и чувствительность вновь созданного органа.

Поверхность, с которой снята кожа, тут же закрывается ротационной пластикой – кожей пациента, находящейся чуть ниже донорской зоны.

Кожный лоскут сворачивается в трубку и сшивается. Размер лоскута может быть 11х18 до 14×22 см. Фиксация созданного неофаллоса проходит в несколько этапов:

закрепление мышечных тканей к лобковой надкостнице;
артерия и вена лоскута соединяется с эпигастральной артерией и веной; торакодорсальный нерв соединяется с двигательным нервом бедра.

После приживления органа может проводиться формирование уретры, головки и протезирование губчатых тел пениса.

В случае микропении для формирования головки используются ткани микропениса, а при операции по смене пола — клитор.

Лучевой лоскут

Два лоскута кожи забираются из области предплечья. Кожно-фасциальный лоскут снимается вместе с питающими сосудами. Из двух лоскутов формируется пенис, а место их соединения станет уретрой, которая в дальнейшем будет соединена с мочеиспускательным трактом.

Отличие этого способа, получившего название «фаллоуретропластика», от предыдущего в том, что неофаллос и неоуретра формируются одновременно. При фаллоуретропластике снижается количество этапов хирургии, для пациентов она предпочтительнее.

Вены и артерии соединяются с сосудами низа эпигастральной зоны.
Лучевой нерв соединяется с дорсальным нервом полового члена.
Донорский участок закрывается кожей с передненаружной поверхности бедра.

Фаллоуретропластика имеет хороший эстетический результат, мочеиспускание можно проводить стоя. Возможно появление эрогенной чувствительности органа, а это очень важно для сексуальной и социальной реабилитации.

Этапы фаллопластики

Хирургия обычно проводится в несколько этапов:

У пациента берется кожный лоскут с сосудами, нервами и мышечной тканью.
В паховой области подготавливается место проведения операции.
Проводится фиксация неофаллоса к надкостнице лонной кости, а также сшивание кровеносных и нервных и кожно-мышечных тканей.

По прошествии времени и заживлении неофаллоса, примерно через полгода после операции, могут быть проведены дополнительные хирургические улучшения: