Послеоперационный период после пластики носа, включающий некоторые неприятные, но неизбежные последствия, длится до 3-х месяцев. При этом самый важный период реабилитации – первые недели, когда пациент носит гипс. Опытный хирург отдает предпочтение гипсу после ринопластики – именно он выполняет все важные функции, которые необходимы «новому» носу.
Как известно, отечное состояние лица, в особенности глаз и щек, может держаться до нескольких месяцев – это объясняется повреждением кровеносных сосудов в носовой полости. Тем не менее, сам нос не подвергается такому сильному отеку. Этот эффект и достигается за счет гипса – он сдерживает отек. После его снятия, разумеется, форма носа будет далека от желаемого результата, так как отечность все же будет присутствовать, пусть и в небольшом количестве. Именно поэтому хирурги рекомендуют оценивать финальный результат операции не раньше, чем через 6-9 месяцев, когда костная ткань закончит формирование, а отек спадет полностью.
Гипс выполняет и еще одну важную роль – предотвращает механические повреждения. Даже небольшой случайный удар может стать причиной деформации, так как ткани непосредственно после операции еще очень мягкие. Гипс «держит» новую форму до того периода, когда доктор разрешит снять его.
Неважно, носите ли вы полноценный гипс с тампонами-турундами или же лангету для легкой защиты – снимать их до назначения врача категорически запрещено, вне зависимости от того, сколько носить гипс после ринопластики придется именно вам. Кроме того, мочить, сдавливать, ударять и даже чихать нежелательно – любое воздействие на нос может повредить его.
Врачи также запрещают следующее:
- Носить очки в течение 4-х недель после ринопластики;
- По возможности кушать только жидкую пищу;
- Избегать бассейнов, бань и обильной жидкости на лице;
- Спать с приподнятой на подушке головой, чтобы предотвратить излишний отек.
Через сколько дней снимают гипс после ринопластики?
Разумеется, каждого пациента, пережившего операцию по корректировке носа, волнует вопрос, через сколько дней снимают гипс после ринопластики. Конечно, ведь он доставляет столько неудобств! С ним вы не сможете выйти на улицу, вернуться к работе и физической активности. Особые проблемы возникают с дыханием – из-за тампонов в носу дышать придется только ртом. При этом и они выполняют важную функцию: убирают излишнее кровотечение (нормальная реакция организма) и предотвращают перегородку от деформации.
На какой день снимают тампоны после ринопластики? Как правило, избавиться от турунд в носу вы сможете уже через сутки, максимум – 3 дня после операции. До этого момента пациент терпит затрудненное дыхание и прочие связанные с этим трудности.
На какой день снимают гипс после ринопластики? Гипс – защита более серьезная, поэтому и носят ее несколько дольше. Через 7-10 дней гипс снимают, однако отечность носа сохраняется в течение последующих нескольких недель.
Результат ринопластики нельзя увидеть сразу после снятия гипса. Но кое-что можно оценить сразу. Например, принципиальное изменение формы: если до ринопластики нос был длинный – примерную степень укорочения, если был с горбинкой – ее отсутствие. Детали вырисовываются на протяжение 1-2 месяцев и окончательно нос формируется к 8-10 месяцу.
Но ждать и не волноваться сложно, поэтому разберемся, что является осложнением после пластики носа, а что – нормой.
Рассказывает пластический хирург Кузин Данила Александрович:
1. Зуд после ринопластики
. Самая первая жалоба, с которой сталкивается пластический хирург: нос чешется под гипсом. Ничего страшного – это признак заживления.
На носу под гипсовой повязкой/пластырями могут появляться небольшие гнойнички, особенно если кожа пористая и жирная. После снятия гипса гнойнички вскрываются, их надо протереть спиртовой салфеткой, и за день-два воспаление проходит.
Как правило, гипсовая повязка снимается на 7-10 сутки после ринопластики. К этому времени часть отека уже сходит, гипс начинает отходить, кожа – дышать, и этот процесс тоже сопровождается зудом.
Четких и явных признаков пролежня под гипсовой повязкой нет. Только опыт хирурга может позволить предположить развитие такого осложнения.
2. Жалобы на боль после ринопластики
встречаются редко. Боль может быть при осмотре: если трогать нос, отжимать отек, проверять положение костей после остеотомии.
У крайне чувствительных пациентов, реагирующих на перепады давления и другие колебания погодных условий, на некоторое время может появиться ноющее чувство в носу, ломота, особенно при отеке.
Пульсация, боль, напряжение при наклонах головы тоже нормальное явление, так как при наклоне увеличивается приток крови к носу, а отток в этой области еще не работает в полную силу. Резкое кровенаполнение может принести ощущение пульсации или давления.
3. Асимметрия после ринопластики
.
Пациенты начинают рассматривать себя уже в гипсе, пристально изучая положение ноздрей, их форму, размер. Если ноздри изначально симметричные, то (исключая какие-то форс-мажорные ситуации) такими они и останутся после пластики носа.
Если же асимметрия уже существовала, то такими же асимметричными ноздри скорее всего и останутся. Пластическим хирургам лучше освещать этот момент до операции. Потому что после пластики носа пациент сразу обратит внимание на еще большую разницу в форме или размере ноздрей, подчеркнутую отеком. К этой ситуации нужно быть готовым.
4. Самая частая жалоба в первый месяц после пластики носа – осталась горбинка
. Отек в области спинки носа может имитировать горбинку, а пациент думает, что ее не до конца убрали. Продемонстрировать отсутствие горбинки легко: пластический хирург отжимает отек, накладывая дополнительные повязки или стрипы, и пациент видит, что дело в плотном отеке, меняющем форму носа.
5. Сухость и корочки после ринопластики
. Если и до пластики носа возникали проблемы с дыханием, если состояние слизистой было не идеальным (часто появлялись слизь и корочки), то после операции это может продолжаться. Если же это новая жалоба, то мы рекомендуем увлажняющие капли либо масло для увлажнения слизистой.
Жалобы могут возникать также на подкравливание и сложности с чисткой
носовых проходов. Зачастую это связано с неточным выполнением послеоперационных рекомендаций. Если уход выполняется правильно, со временем все это проходит.
6. Запах в носу после ринопластики
не типичен и не нормален. В идеале, инородного или гнилостного запаха быть не должно. Запах может быть связан с отделяемым из гайморовых пазух.
Все биологические жидкости организма имеют свой запах, но непосредственно после операции нос тщательно очищается, ставятся турунды, чтобы сгусткам крови негде было скапливаться, а в послеоперационном периоде пациент должен тщательно и регулярно промывать нос. Если сгустки крови наблюдаются дольше обычного, пациента чаще приглашают на осмотр и хирург контролирует проходимость носовых проходов, корректируя уход за носом.
Если установлен имплант
(силиконовый, Медпор или ПТФЭ), то крайне важно следить за тем, не сместился ли он, не вышел ли его участок наружу. Запах в этом случае может быть звоночком для хирурга тщательно проверить зоны, в которых стоит имплант. Проверить целостность покровов над имплантом, нет ли пролежней, скопления жидкости или признаков воспаления.
7. Щелканье, хруст при установке имплантата
. Перед пластикой носа будущий пациент не настолько тщательно себя изучает, как после. Поэтому подвижность носа может стать для него открытием. На самом деле, ничего страшного нет – определенный люфт должен быть, стоять намертво имплант не может. Также у любого человека может возникнуть пощелкивание, если нос смещать.
Нос – подвижная структура. Но патологической подвижности быть не должно: если имплант можно сместить больше, чем на пару миллиметров, это повод обратиться к хирургу. Многое зависит от установки и вида импланта, но ненормальным будет его контурирование и чрезмерная подвижность.
8. Жалобы на дыхание после ринопластики
могут возникать как после операции, так и через 3-4 месяца.
Дыхание нормализуется не сразу, особенно при воздействии на перегородку и носовые раковины. Совершенно нормально, если в течение 2-3 месяцев после операции нос периодически закладывает, он отекает, дыхание затрудняется, ноздри дышат по-разному – одна лучше, другая хуже. Со временем это будет случаться все реже.
Иногда наоборот: в начале все хорошо, а через 3-4 месяца вдруг закладывает нос. Обычно причины находятся – насморк, простуда, смена климата, смена привычного помещения, кондиционер, воспалительные явления. Это тоже нормально: временно после операции слизистая более чутко реагирует на внутренние и внешние раздражительности.
Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими пластику носа, приходите к нам на форум, раздел Ринопластика
Лангета после ринопластики – альтернатива гипсу
Некоторые хирурги предпочитают поддерживать форму прооперированного носа не гипсом, а медицинской лангетой – повязкой, которая достаточно прочна и также защищает от повреждений. На вопрос «Сколько носят лангетку на носу после ринопластики?» хирурги отвечают однозначно: столько же, сколько и гипс.
Несмотря на все неудобства, носить гипс, тампоны и лангетку необходимо. Принимая все защитные меры и выполняя все требования, вы сможете добиться желаемого результата – идеального носа, подходящего к вашей форме лица.
Сколько длится восстановительный период?
Если была удалена горбинка, то восстановление после ринопластики займет около полугода. Первые 10 дней пациент носит лангет. В случае, когда был подкорректирован кончик носа, восстановительный период после ринопластики продлится приблизительно столько же, но лангет снимут через неделю. Помимо гипса, первые два дня наценит носит турунды, которые предназначены предотвращать сжимание отечных тканей. А также турунды не дают скапливаться лишней жидкости. В этот период дыхание носом сильно осложнено, поэтому приходится испытывать небольшой дискомфорт.
Точно сказать, сколько восстанавливаются после ринопластики может специалист у которого наблюдается пациент. У некоторых людей полное восстановление наступает уже через 2 месяца, а другим требуется 6 месяцев. Все зависит от особенностей организма человека и соблюдения рекомендаций по уходу.
Подготовка к операции
• Перед операцией необходимо пройти личную консультацию с пластическим хирургом. После всестороннего обсуждения с клиентом будущей операции, хирург определит её порядок и проведет подробный инструктаж. • За 1 неделю перед операцией необходимо принести (послать) к нам в клинику результаты анализов и заключение врача. Также, возможно за 1 день перед операцией сдать все анализы и пройти обследование у нас в клинике. Но, необходимо учитывать, что если результаты анализов не будут соответствовать норме, операция будет отложена. • За 3 недели перед операцией необходимо прекратить прием кроверазжижающих препаратов. • За 2-3 недели до операции клиент не должен перенести острое или воспалительное заболевание (напр. ОРЗ, грипп), а также, курильщикам необходимо ограничить курение, так как курение очень замедляет восстановительные процессы. • Необходимым условием проведения этой операции является хорошее состояние здоровья, исключение беременности и кормление грудью. • На операцию необходимо прийти натощак, т.е. за 8 часов перед операцией нельзя пить, есть, курить, также, рекомендуется помыть голову и на лицо не наносить макияж. • После операции клиент на 1 ночь остается в стационаре.
Окончательный результат, его сохранение и поддержание
Полностью сформированный результат пластики носа будет виден через 6-12 месяцев. На более ранних этапах реабилитации после ринопластики становятся различимы недочеты (гиперкоррекция или недостаточная коррекция носа), если они имели место. Исправить их можно при повторной операции. Вероятность повторной ринопластики по данным специалистов составляет примерно 15%. Результат хирургической коррекции формы носа, чаще всего, сохраняется навсегда, реже – в неизменном виде несколько десятков лет. Самостоятельно поддерживать этот результат можно двумя путями – выполнять все рекомендации доктора на период реабилитации и оберегать нос и лицо от травм.
Противопоказания к операции:
• Незавершенность формирования лицевого скелета (до 18 лет) • Сахарный диабет • Заболевания свертываемости крови • Онкологические, воспалительные, инфекционные заболевания
Для несовершеннолетних пациентов операция ринопластика не подходит, так как она выполняется только после прекращения роста и полового созревания. Операция, проведенная в более раннем возрасте, может нарушить развитие и рост пациента.
Оптимальный возраст для проведения ринопластики — от 18 до 35 лет, но эти границы весьма условны, так как все зависит от масштаба хирургического вмешательства и от типа и качества кожи на носу.
С точки зрения восстановительных процессов, достаточная гибкость и эластичность мягких тканей, позволяет выполнить более масштабные операции, а также, снизить риск чрезмерного рубцевания и утолщения тканей, которые могут негативно повлиять на окончательную форму носа.
Что такое ринопластика и какие есть показания к операции?
Дефекты носа могут быть, как приобретенными (травмы), так и врожденными. Нередко с помощью операции ринопластики возможно решить не только эстетические, но и функциональные проблемы (носовое дыхание). Ринопластика — пластическая операция, направленная на изменение формы и размеров носа, проводится двумя способами — открытым и закрытым. Самый распространненный метод — закрытая ринопластика. После такой методики не остаются видимые рубцы на коже.Открытая ринопластика подразумевает наличие разреза на колумеле и внутри каждой ноздри. Метод операции выбирает пластический хирург во время консультации, учитывая индивидуальные особенности и пожелания каждого клиента.
