Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

У новорожденного ребенка носовая перегородка всегда прямая и ровная. В ней сложно различить костную и хрящевую часть: практически вся она представляет собой хрящ, в котором есть несколько очагов окостенения. Постепенно они превращаются в косточки и срастаются между собой. Нарушение этого процесса приводит к возникновению искривлений носовой перегородки. Первоначальные причины возникающих нарушений не всегда удается точно установить.

Причины искривления носовой перегородки

Классификация причин искривления носовой перегородки

Что это такое?

Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.
Возможные причины искривления носовой перегородки:

• физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
• травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
• естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.
Важно! Ухудшение носового дыхания из-за искривления носовой способствует хроническому воспалению придаточных пазух носа, среднего уха, бронхов и легких, затрудняет отток венозной крови от головного мозга. Важно сделать реконструктивную операцию как можно раньше, чтобы помешать развитию инфекционных осложнений и кислородного голодания организма (гипоксии).

Рисунок 1. Сверху: Искривленная носовая пластина. Снизу: Она же, но после операции. Источник: Mayo Foundation for Medical Education and Research

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Деформация носовой перегородки, сопровождающаяся ее искривлением, во многих случаях сопровождается постоянным нарушением носовых функций.

Искривление носовой перегородки разной степени отмечается у половины населения, чаще у мужчин. Могут поражаться как костная, так и хрящевая части органа. В результате нарушается процесс нормального носового дыхания, что служит предрасполагающим фактором для большинства заболеваний в оториноларингологии.

У людей с такой патологией носовые ходы с одной стороны уже, чем с другой. Это изменяет структуру воздушного потока, при этом пораженная сторона может быть заблокирована. Такая «блокада» может стать причиной хронического одностороннего синусита. На коже и слизистой пораженной половины носа возникает сухость и трещины, что может стать причиной носовых кровотечений.

Причины

Почти в 90% случаев искривление перегородки носа связано с ее травмой. У новорожденных причиной может стать внутриутробное или родовое повреждение, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко повреждаются.

В дальнейшем по мере роста ребенка несоответствие между костной основой носа и деформированной хрящевой частью увеличивается, и искривление становится более заметным. В результате не только меняется форма лица, но и развиваются функциональные расстройства дыхания.

Помимо травм, причинами искривления перегородки носа могут быть:

• врожденные пороки развития лицевого отдела черепа, например, незаращение твердого неба;
• полипы и опухоли полости носа;
• тяжелые инфекционные заболевания, хронический ринит.

Учитывая перечисленные факторы, все причины патологии делятся на группы:

• физиологические, связанные с особенностями роста и развития хрящевых и костных тканей носа;
• травматические, вызванные действием механического фактора, причем пострадавший нередко даже не помнит о, казалось бы, незначительной травме;
• компенсаторные, обусловленные патологией носовых ходов (опухоль, полип и другие).

Особенности деформации перегородки при переломе зависят от направления удара при травме носа:

• при травме кончика носа костная основа перегородки не повреждается, но по мере роста ребенка конечный отдел носа поворачивается в сторону; при сильном ударе возможно образование в будущем абсцесса перегородки;
• при ударе по спинке носа спереди возможны два варианта развития событий: если исходно искривление носовой перегородки уже имелось, она сломается в этом же направлении; при повреждении прямой перегородки форма носа может не измениться;
• если удар по спинке носа пришелся сверху, он всегда вызывает перелом носовых костей; при этом спинка носа западает, а в дальнейшем формируется его седловидная деформация;
• при ударе по носу сбоку носовая перегородка может изогнуться в соответствующую сторону, сто вызовет деформацию наружного носа или смещение его спинки, иногда при такой травме страдает обоняние;
• при повреждении, вызванном падением на лицо (например, при ДТП) характер повреждений разнообразен; носовая перегородка часто «смята», что сочетается с травмами решетчатой кости, основания черепа, переломами стенок придаточных пазух носа.

Выяснение причины и механизма искривления перегородки носа необходимо врачу для определения верной лечебной тактики.

Симптомы

Клинические проявления искривления носовой перегородки можно разделить на общие и местные. К местным относятся:

• одностороннее нарушение дыхания через нос, чувство заложенности одной ноздри;
• нарушение обоняния и выделения слизи из пораженной ноздри;
• гнусавость и храп, снижение слуха;
• носовые кровотечения из-за частых травм сухой слизистой;
• нарушение нормальной формы наружного носа.

Общие признаки связаны с недостаточной функцией носового дыхания, в результате чего в легкие поступает меньше воздуха, и организм испытывает хроническое кислородное голодание:

• быстрая утомляемость, у ребенка – плохая успеваемость в школе;
• приступообразная головная боль;
• отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
• частые простудные заболевания.

Чем сильнее выражено искривление перегородки носа, тем чаще проявляются общие симптомы. Особенно они опасны для развития ребенка.

Нередко этой патологии сопутствуют другие заболевания, возможно, связанные с нарушением дыхания через нос. Это вазомоторный и аллергический ринит, средний отит, аденоиды, хронический синусит, тонзиллит, бронхиальная астма.

При значительном искривлении перегородки пациент жалуется на сухость во рту, чувство давления в носовых ходах и нарушение сна из-за невозможности дышать через нос.

Классификация

Нередко используется разделение всех деформаций носовой перегородки на такие категории:

• незначительное смещение переднего отдела в сторону с нормальной функцией;
• незначительное смещение там же, но с нарушением функции носа;
• смещение перегородки на уровне переднего конца средней носовой раковины;
• сочетание двух предыдущих типов на разных сторонах носовой полости;
• гребень в базальном (заднем, основном) отделе перегородки с одной стороны;
• гребень в передне-базальной части с углублением с противоположной стороны;
• комбинированное нарушение.

Применяется и «рабочая» классификация, удобная для выбора метода операции:

• отклонение в форме буквы С;
• деформация в форме буквы S;
• гребень или шип на перегородке;
• комбинированные формы;
• смещение перегородки по вертикали вверх или вниз;
• вывих или отрыв хрящевого участка стенки носа;
• аномалия строения, захватывающая вертикальную пластинку решетчатой кости.

Диагностика

Распознать искривление носовой перегородки можно с помощью передней риноскопии. Это простая безболезненная процедура осмотра внутреннего отдела носа. Однако для определения показаний к хирургическому вмешательству этого исследования недостаточно.

ЛОР-врач учитывает такие факторы:

• степень нарушения функций (дыхания, обоняния, резонаторной);
• жалобы пациента и его сопутствующие заболевания;
• выраженность деформации, которая оценивается с помощью функциональной эндоназальной эндоскопии, а в тяжелых случаях – компьютерной томографии лицевого черепа.

Перед оперативным вмешательством пациенту назначают рентгенографию носа и его придаточных пазух. Если при этом будут обнаружены аденоиды или признаки синусита, сначала требуется лечение этих состояний во избежание осложнений хирургического лечения.

Лечение без операции

В легких случаях деформации возможно лечение без операции. Оно направлено на устранение неприятных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

• противоотечные (деконгестанты), улучшающие носовое дыхание; однако эти средства нельзя принимать длительно;
• антигистаминные, особенно при сопутствующем поллинозе;
• назальные спреи с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и улучшающие дыхание.

Лекарства лишь на время устраняют симптомы заболевания, не устраняя его причину.

Еще один способ лечения без операции в общепринятом смысле этого слова – лазерные методики. Лазерная септопластика предполагает «прижигание» лазерным лучом выступающей части носовой перегородки. Эта методика применяется при незначительной деформации.

Лазерная хондросептопластика – достаточно эффективный метод лечения, во время которого лазерное излучение нагревает носовой хрящ и делает его гибким. После этого хирург вручную выправляет форму перегородки и фиксирует ее тампонами. Такое вмешательство является малоинвазивным, бескровным и практически безопасным.

Виды операционного лечения искривления носовой перегородки

Несмотря на разработку лазерных технологий, обычная септопластика пока является практически единственным способом избавиться от искривления носовой перегородки.

Показания к септопластике:

• хронические или рецидивирующие заболевания носа и его придаточных пазух;
• нарушение дыхания через нос с обеих сторон;
• рецидивирующие отиты и евстахииты;
• хронический гнойный синусит;
• храп, синдром обструктивного апноэ сна;
• головные боли, постоянная слабость, признаки кислородного голодания тканей;
• неэстетичный внешний вид пациента.

Лечение искривления носовой перегородки может проводиться разными способами:

• операции, сохраняющие ткани носа;
• вмешательства с частичной резекцией (удалением) тканей и замещением их так называемыми несвободными трансплантатами из частей носовых стенок;
• резекционные вмешательства с замещением образовавшегося дефекта свободным трансплантатом.

У детей обычно проводятся тканесохраняющие операции, используется эндотрахеальный наркоз. Степень вмешательства зависит от выраженности анатомического дефекта. Успех вмешательства во многом зависит от опыта и квалификации хирурга.

При выполнении септопластики хирург делает небольшой разрез в области перегородки, а затем удаляет излишек костной или хрящевой ткани, препятствующий дыханию. В некоторых случаях для улучшения внешней формы носа одновременно проводится коррекция наружного носа. Обе эти операции могут быть совмещены с вмешательством на придаточных пазухах носа.

Септопластика может быть выполнена с помощью современной эндоскопической аппаратуры, что уменьшает риск осложнений и ускоряет процесс заживления послеоперационной ранки.

Операция по устранению искривления носовой перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает около одного до полутора часов, в зависимости от объема. Нередко через 3 – 4 часа после вмешательства пациент может отправляться домой, не оставаясь в стационаре.

Для стабилизации перегородки в носовые ходы устанавливаются ватные тампоны, которые впоследствии извлекаются. Если проводилась только септопластика, она не сопровождается отеками или кровоизлияниями на лице. При сопутствующей коррекции наружного носа в течение нескольких дней сохраняется небольшая припухлость в области носа.

Операция может быть выполнена у детей начиная с дошкольного возраста, но многие врачи рекомендуют делать ее после 15 лет, когда формирование и рост носа завершились.

После восстановления носовой перегородки назначается курс антибиотиков. Одновременно применяют сосудосуживающие, ранозаживляющие, противоотечные средства. Швы снимают на 5 – 6 день.

Противопоказания к операции включают тяжелые сопутствующие заболевания и состояния:

• сердечная недостаточность III – IV ФК;
• перенесенный за последние полгода инфаркт миокарда, инсульт;
• декомпенсированный диабет с высоким содержанием сахара и/или гликированного гемоглобина в крови;
• злокачественные опухоли;
• острые инфекции, обострение хронических воспалительных процессов;
• нарушения свертываемости крови с геморрагическим синдромом;
• дисморфофобия – психическое отклонение, сопровождающееся необоснованным недовольством своей внешностью и завышенными ожиданиями от хирургического вмешательства.

Лечение искривления носовой перегородки эффективно в 90% случаев. После операции увеличивается проходимость носовых ходов, восстанавливается носовое дыхание, функция придаточных пазух, исчезают другие симптомы заболевания.

Для того чтобы провести лечение искривления перегородки носа, мы приглашаем пациентов к специалистам НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ. Здесь работают самые опытные ЛОР-врачи, которые отлично справляются с задачей восстановления нормальной формы перегородки. Большой опыт хирургов позволяет выполнять операции без осложнений и с отличными отдаленными результатами.

Устранение искривления перегородки носа проводится исключительно хирургически –септопластика, кристотомия возможно эндоскопическая, при изолированной минимальной хрящевой деформации – лазерная септохондропластика с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц). Мы завершаем септопластику шинированием перегородки носа силиконовыми сплинтами. Последняя разработка уменьшает риск таких осложнений как гематома перегородки носа, реактивный отек слизистой оболочки перегородки носа, экранируют перегородку носа от травмирующих факторов в послеоперационном периоде.

Нашим отделом получены патенты на изобретение по методам лечения искривления носовой перегородки:

1. Патент на полезную модель №81425 «Внутриносовая шина (варианты и способ ее фиксации)
2. Патент на изобретение №2414180 «Внутриносовая шина (варианты) и способ ее фиксации».
3. Патент на изобретение №2493790 «Внутриносовая шина с интегрированным электродом».
4. Патент на изобретение №2493783 «Способ фиксации перемещенных мукоперихондриальных лоскутов перегородки носа «обратным» П-образным швом».

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

• дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
• повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
• частые носовые кровотечения;
• значительный косметический дефект;
• выраженный храп.

Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com
Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Послеоперационный уход и наблюдение

• — в стационаре послеоперационный уход включает в себя в первую очередь режим и наблюдение врачом за процессом заживления. Самостоятельно пациент не выполняет никаких действий без рекомендации хирурга.
• — после выписки из стационара первую неделю пациент проводит дома. Рекомендовано соблюдать домашний режим, избегать повышенных физических нагрузок, мест скоплений людей, выполнять рекомендации. Часто назначается промывание носа большими объёмами физиологического раствора, до 1 литра (Dolphin, Аква-Марис и др.).
• — после выхода на работу пациенту необходимо постепенно входить в естественный ритм жизни, медленно увеличивая физические нагрузки до обычного уровня. Значительные, изнуряющие нагрузки, посещение бассейна, бани, сауны, занятья в тренажёрном зале, перелёты, командировки рекомендуется отложить на 1 месяц после операции для нормального восстановления организма. Часто хирург назначает повторный осмотр через 2-4 недели после операции для контроля процесса восстановления.

Противопоказания к септопластике:

• коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
• хронические заболевания печени и почек;
• инфекции в активной стадии;
• аллергия на анестетики;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, болезни сердца и проч).

Важно! Поскольку перегородка – это «центр роста» носа, коррекция ее формы не рекомендуется девочкам до 16, а мальчикам – до 17–18 лет. В этих случаях операция выполняется только по экстренным показаниям, например, после травмы носа или для коррекции аномалий развития.

Причины искривления носа

Выделяют три основных причины.

• Физиологическая – самая распространенная проблема. Асимметрия развивается постепенно во время активного формирования лицевого скелета в детском возрасте. Большое влияние на правильный рост хрящей и тканей оказывает жевание. Например, в период смены молочных зубов на постоянные жевательная нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего лицевые косточки становятся толще в тех местах, где давление сильнее.
• Посттравматическая – еще одна причина искривления. Нередко травмы приводят к смещению хрящей внутри носовых ходов даже при отсутствии внешних признаков.
• Компенсаторная – встречается довольно часто. Асимметрия развивается из-за наличия в полости носа инородных тел, разросшихся полипов. Причиной кривизны могут стать различные инфекционные заболевания и ошибки во время операций.

Самые сложные случаи связаны с последствиями неудачной пластики носа. Многие пациенты обращаются к хирургу повторно из-за неудовлетворительного результата: формирования шишек, выступов и еще большей кривизны, чем было до вмешательства.

Какие виды операции бывают?

Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Виды септопластики:

• Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
• Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

Фото: Archives of plastic surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported)

Как подготовиться к операции

• за 2 недели отменить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови – антикоагулянтов (Аспирин, ТромбоАСС, Ацетилсалициловая кислота и др.) Необходима консультация лечащего врача перед отменой антикоагулянтов. Если отменять препараты нельзя – оповестить хирурга об этом, поговорить с лечащим врачом о возможном изменении терапии.
• при наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, Гипертоническая болезнь, Бронхиальная астма, Язвенная болезнь и др.) проконсультироваться с лечащим врачом о возможности проведения операции, необходимости предоперационной подготовки.
• за 2 недели до операции желательно прекратить курение и не принимать алкоголь
• для женщин – отменить приём гормональных контрацептивов за 1 месяц до операции или проконсультироваться с гинекологом. Это особенно важно если есть варикозная болезнь.
• если у Вас выраженная сухость в носу, то за 2-4 недели до операции необходимо проконсультироваться с оперирующим ЛОР-хирургом. Сухость слизистой, значительные корочки могут неблагоприятно повлиять на проведение операции и послеоперационный период.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

Перед операцией назначат обследование::

• клинический и биохимический анализы крови;
• рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
• электрокардиограмма.

Стоимость лечения

Комплексная стоимость лечения искривлённой носовой перегородки (септопластика в СПб) составляет от 65 000 руб. до 78 000 руб.

Зависит преимущественно от комфортабельности палаты и сроков нахождения в стационаре.

Надо понимать, что окончательная цена состоит не из стоимости самой операции (которая составляет 17 500 руб.), а из цен на все услуги, оказываемые в процессе лечения: операции на перегородке носа и носовых раковинах, наркоза, пребывания в стационаре, манипуляций доктора и медсестры. При наличии сопутствующей патологии, такой как хронический синусит (гайморит), новообразования околоносовых пазух (кисты, полипы) при устранении этой патологии стоимость увеличивается.

Нажмите кнопку «Отправить». Найдите в своей эл.почте наш запрос личных данных пациента и мед.документов. Ответьте на все пункты анкеты, добавьте свои вопросы. Как подготовить мед.документы для предварительного анализа: — создайте папку в облаке.мейл.ру , (или в любом другом хранилище , …) — загрузите туда файлы мед.документов (сканы, фото, архив), — скопируйте ссылку на папку в облаке, — вставьте ссылку в письмо с анкетой. Пожалуйста, обратите внимание: один пациент — одно письмо. Ваше письмо анализирует действующий хирург (а при необходимости консилиум специалистов) в свободное от основной работы время. Спасибо Вам за внимательность к инструкции и четкость формулировок. Остались вопросы

Научный сотрудник, ЛОР-хирург высшей категории, к.м.н. Сергей Алексеевич Ерёмин.

Возможные осложнения:

Фото: Allergy & rhinology (Providence, R.I.) / Open-i (Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported)

• неконтролируемое кровотечение;
• инфекция;
• перфорация перегородки;
• изменение формы носа;
• нарушение обоняния;
• временное онемение десны верхнего зубного ряда;
• кровоизлияние под слизистую перегородки.

Симптомы искривления носа и носовой перегородки

Легкая степень искривления визуально практически незаметна и не сопровождается неприятными симптомами. При выраженной деформации можно обнаружить:

• неравномерный объем тканей на крыльях носа;
• искривление кончика;
• разный размер ноздрей;
• S-образный изгиб спинки носа.

Внешние изъяны не вызывают физического дискомфорта, в то время как искривление перегородки провоцирует реальные проблемы:

• заложенность носа без признаков ринита;
• постоянную головную боль;
• ночной храп с временными остановками дыхания (апноэ);
• боль и заложенность в ушах;
• гнусавость голоса;
• постоянное покашливание;
• насморк, который не проходит;
• склонность к простудам и ОРВИ;
• частое чихание;
• сухость слизистых оболочек носа;
• снижение остроты слуха;
• болезненность и першение в горле;
• сопение и затрудненное дыхание.

Постоянная нехватка воздуха из-за необходимости дышать ртом приводит к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, изменяет секрецию слизистых, снижает работу головного мозга. Все это негативно сказывается на самочувствии, работоспособности, психоэмоциональном состоянии.

Большинство этих симптомов многие связывают с различными ЛОР-заболеваниями, поэтому об искривлении носа пациенты узнают в ходе осмотра на предмет ушных инфекций и заболеваний носоглотки. А потом уже приходят на консультацию к пластическим хирургам.

Преимущества лечения по ОМС

Оперативное исправление искривления – недешевая хирургическая манипуляция. Но, имея полис ОМС, можно восстановить свое здоровье и сэкономить хорошие деньги. Государство заботится о праве граждан на бесплатную медицинскую помощь, осуществляет финансирование, поэтому платить повторно не нужно.
Несмотря на устоявшееся мнение, что получить качественное лечение без денег невозможно, нужно требовать подобающего отношения. По сути, лечение застрахованных уже оплачено в виде налогов из заработной платы. А разобраться во всех спорных вопросах Вам поможет страховая компания, которая осуществляла выдачу полиса ОМС.

Реабилитация

Этап реабилитации после подслизистой резекции имеет критическое значение. Соблюдение рекомендаций от врачей сокращает общую продолжительность послеоперационного периода, ускоряет заживление, уменьшает дискомфорт восстановительного этапа, помогает избежать осложнений.

Важно соблюдать правильный уход за полостью носа. Первое время категорически нельзя сморкаться, стараться не допускать чихания. Эти действия могут спровоцировать перфорацию слизистой оболочки. Очищать назальные ходы можно с помощью промывания или вспомогательных предметов (влажные салфетки, ватные палочки).

На протяжении периода активного восстановления (примерно 3 месяца) запрещается носить очки во избежание давления на переносицу, заниматься интенсивными физическими нагрузками, подвергаться воздействию ультрафиолета, принимать горячие ванны, спать на боку или на животе.