Остаются ли шрамы после подтяжки груди

Наличие послеоперационных рубцов считается основным недостатком пластических операций.
Послеоперационный рубец может иметь разную форму и длину. Это зависит от выбранного метода подтяжки груди. Так после якорной подтяжки груди рубец значительно больше, чем после вертикальной или подтяжке по ареоле.

Наибольшей выраженности рубцы достигают к 2-3 месяцам после операции. В этот период они наиболее плотные, имеют алый цвет и выступают над поверхностью кожи. Если процесс заживления рубцов не нарушен, то в дальнейшем, они становятся менее заметными, светлеют, сравниваются с уровнем кожи, напоминая белую ниточку. Следует помнить, что послеоперационный рубец все равно останется заметным, но так как он проходит по линии бикини, его легко скрыть под одеждой.

Причины образования грубого рубца:

• Предрасположенность пациента к избыточному образованию соединительной ткани.
• Грубая работа хирурга с тканями.
• Сильное натяжение на края операционной раны, что ведет к растяжению рубца и его последующей гипертрофии.
• Избыточное применение электрокоагуляции в области рубца, т.е. в непосредственной близости к дерме кожи.
• Ушивание операционной раны рассасывающимся шовным материалом близко к поверхности кожи.

Операционную рану надо ушивать таким образом, чтобы все рассасывающиеся швы находились глубоко внутри.

Подтяжка груди Т-образная (якорная мастопексия) — Фото

Рост: 166. Вес: 57. Обхват: 74.

Какую выбрать правильную операцию (сделать правильный выбор), если пограничная грудь? Увеличение груди имплантатами или одномоментную подтяжку груди с установкой имплантата, или просто подтяжку?

У пациентки пограничная грудь, т.е. можно и имплантаты установить несколько большего размера для компенсации птоза, можно и подтяжку выполнить. Давайте вместе попробуем спрогнозировать как стратегически распланировать план операции, учитывая, что грудь очень нестабильный орган.

Первый путь

даст естественно-опущенную грудь примерно 3-го размера, но через 2-3 года такая грудь под весом имплантат опустится и возможно придется сначала удалить имплантаты, через 6-8 месяцев выполнить подтяжку и через год снова установить имплантаты. Этот путь очень сложный и на мой взгляд, неправильный. Плюс, еще представьте психологическое состояние пациентки все это время.

Второй путь

многие на подсознательном уровне станут отрицать и это понятно, ведь это Т-образная подтяжка, но с коротким разрезом в субмаммарной складке. Конечно рубцы никто не хочет иметь, тем более на груди. Но после подтяжки грудь становится более стабильной, правильной формы и через год для пациентки открываются все возможности: установить пропорциональные имплантаты или выполнить липофилинг груди. Такой план операции дает стабильные результаты на каждом этапе и только положительные эмоции.

Третий путь

, на мой взгляд, самый ужасный и коварный — это одномоментная подтяжка(часто слышу от пациентов, что предлагают вокруг ареолы) с одномоментной установкой имплантатов. И самое главное, что все доктора прекрасно знают, что при одномоментной операции очень большой процент осложнений, а на 3-5 году все пациенты после таких операций переделывают свою грудь. Это официальные данные статистики — вещь упрямая и порой необъяснимая. Но в этой ситуации все объяснимо — имплантат давит на швы, они плохо заживают, имплантат смещается вниз и ареолы взлетаю вверх и происходит это по-разному с каждой стороны. Предложить переделать такую операцию можно, но сложно. Сначала удаление имплантата, потом выполнение подтяжки и потом установка имплантата, если желание еще останется. Чаще подтяжку с одномоментным протезированием предлагают непрофильные или молодые доктора, пусть не обижаются на меня. Я за пациенток ратую…чтобы не попадали в такую ситуацию. Это все потом очень не просто! Знаете сколько таких пациентов ко мне обращается из других клиник!

И четвертый путь

— взять тайм-аут и подумать, еще раз изучить вопрос. Это хороший вариант и иногда самый правильный, если не уверены и есть сомнения. Ведь важен выбор и первый шаг и вектор вашего дальнейшего движения уже будет предопределен.

Что бы выбрали вы после такой консультации?

С уважениям ко всем моим пациенткам, подписчикам и коллегам!
Подробнее

Виды рубцов:

1. Обычный рубец

Эластичный, состоящий из нормальной соединительной ткани. Обычного цвета по сравнению с окружающей кожей. По мягкости никак не отличающийся от окружающей кожи.

Прочность и устойчивость к повреждениям рубцовая ткань приобретает постепенно. К трем месяцам после операции рубец набирает 50% своей нормальной прочности. К году после операции рубец по прочности становится 100%.

2. Гипертрофический рубец

Одним из осложнений, относящихся к подтяжке груди, является образование гипертрофических и келоидных рубцов.

При избыточном синтезе коллагена формируется гипертрофический рубец, состоящий из плотной фиброзной ткани. Характеризуются такие рубцы красноватым оттенком, возвышением над поверхностью кожи, чувствительностью и болезненностью, могут вызывать зуд.

Как ухаживать за шрамами после маммопластики

Первые 3 недели после операции не рекомендуется принимать ванну, во время личной гигиены швы следует беречь от воды, например, обмотать полиэтиленовой пленкой.

В качестве профилактики осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача, и в первую очередь, не тереть шрам. Специалисты советуют использовать силиконовые повязки, бандажи и компрессионное белье. Разумеется, на время реабилитационного периода придется отказаться от красивого, но неудобного бюстгальтера с косточками.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Чтобы защитить ранки от неизбежного трения одеждой, на них наклеивают силиконовые пластыри. Помимо защиты, пластырь сужает и размягчает шрамы, но такой эффект возможен лишь при постоянном применении.

При полном заживлении раны — рубцевании, образовании корочки и ее отмирании — прооперированное место уже можно мазать кремом с противорубцовым эффектом, а после душа питать кожу увлажняющими лосьонами.

Помимо прочего, в первые 4 месяца следует избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей больше 3 кг. Это ограничение связано с тем, что кожа на рубце еще недостаточно окрепла, существует риск порвать ткань эпидермиса и получить растяжку.

Виды гипертрофических рубцов:

— Обычный гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец никогда не выходит за границу раны. Причинами его образования служит большой размер раневой поверхности и наличие постоянной травматизации рубца, например, трение о джинсы. Также гипертрофический рубец может образоваться в результате реакции на шовный материал.

Одной из особенностей гипертрофических рубцов является доброкачественное течение. В течение нескольких месяцев или лет они постепенно становятся меньше и превращаются в обычные нормотрофические рубцы.

— Келоид

Келоидный рубец выходит за границу раны, распространяясь на нормальные ткани. Формирование келоидного рубца происходит обычно через 1-3 месяца после образования эпителия на месте поврежденной поверхности кожи. Рубец постоянно растет и становится грубым, выпячивающимся над поверхностью кожи.

Келоидный рубец не становится со временем лучше, а в редких случаях имеет склонность к прогрессированию.

Образование келоидных рубцов связано с индивидуальными особенностями процесса заживления. Поэтому, людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоидных рубцов, нужно выбирать методики с наименьшими разрезами.

Гипертрофические рубцы также могут являться следствием таких послеоперационных осложнений как гематомы, нагноение или расхождение швов.

Как уменьшить проявление рубцевания?

По окончании операции затронутые зоны покрывают швами, после чего начинается долгий процесс рубцевания, в итоге которого формируется рубец. Образования рубца не избежать, но его заметность можно ощутимо уменьшить благодаря профессионализму пластического хирурга и следования пациентом всем рекомендациям специалиста в процессе восстановления.

Подтяжка груди без шрамов, хотя бы малозаметных, невозможна, а пластика без швов или безоперационная подтяжка практически не эффективны и не обеспечивают долговременного результата. С учетом этого задача заключается не в том, чтобы выполнить операцию без разрезов, а в том, чтобы образовавшиеся впоследствии рубцы были как можно менее заметны.

Особенности рубцевания зависят от того, насколько верно хирург выбрал методику. Только опытный профессионал, который учел особенности организма пациентки и ее пожелания, в силах правильно подобрать способ мастопексии и аккуратно нанести перед операцией разметку, по которой будут выполняться разрезы.

Выбор методики проведения операции определяется вовсе не желанием уменьшить число и размер рубцов — он должен основываться на нескольких моментах.

• Чем больше бюст, тем сильнее растяжение кожи и тем более затруднено рубцевание
• Любое воздействие, которое приводит к усилению натяжения на краях зашитой раны, замедляет образование рубца
• Выполнение слишком коротких рубцов может стать причиной недостаточной эстетичности послеоперационных шрамов. Например, в случае проведения периареолярной подтяжки груди без имплантов вместо более подходящих вертикальной или якорной может возникнуть лишнее растяжение рубца, вследствие чего появится широкий, некрасивый растянутый шрам

Как устранить рубцы после мастопексии, если они слишком заметны? В таких ситуациях применяются пилинг или хирургическая коррекция.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Подтяжка груди с имплантами и без них

Особенности ухода за рубцами

Внешний вид послеоперационных рубцов во многом зависит от того, насколько хорошо пациентка придерживается предписаний хирурга насчет ухода за прооперированными участками. Края надрезов срастаются спустя 2 недели после вмешательства, после чего хирург снимает швы. После этого доктор осматривает рубцы и определяет методы ускорения их заживления. Чтобы рубцы выглядели более аккуратно, были тонкими и малозаметными, нужно выполнять все предписания хирурга.

• Постоянное ношение компрессионного белья в течение месяца после операции, что помогает уменьшить давление и нагрузку на бюст
• В течение 4-6 месяцев после операции следует применять особые пластыри, скрепляющие края надрезов и препятствующие их растяжению. Уменьшение нагрузки на края ран способствует сокращению ширины рубца и позволяет сделать его как можно менее заметным. Рубцевание почти полностью прекращается спустя полгода после хирургического вмешательства, поэтому по окончании этого срока можно больше не применять стягивающие пластыри
• Применение особых мазей, ускоряющих рубцевание и позволяющих добиться малозаметности шрамов
• Сведение к минимуму физической нагрузки в течение первых 3 месяцев после операции
• Регулярные визиты к хирургу для осмотра прооперированных зон и коррекции методики ухода за шрамами. Нужно контролировать процесс формирования рубца, поэтому важно наносить визиты к врачу по установленному им расписанию

На процесс рубцевания швов влияют в том числе особенности организма каждой отдельно взятой пациентки. У кого-то этот процесс протекает быстро и эффективно, рубцы в итоге выглядят как тонкие, едва заметные беловатые нити. У других даже при тщательном выполнении рекомендаций хирурга и применении прописанных мазей и пластырей рубцевание протекает не так успешно. У некоторых пациенток имеется генетическая предрасположенность к образованию на груди келоидных рубцов после мастопексии.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Альтернативные способы увеличения груди

Профилактика образования рубцов

• Стараться в ходе операции минимизировать натяжение на послеоперационные швы. Разумеется, сам смысл подтяжки противоречит этому, но надо помнить, что натяжение должно быть разумным.
• Подтяжка груди более 4-го размера, как правило, будет иметь сильное натяжение и, соответственно, более грубые рубцы.
• Бережное обращение с мягкими тканями во время операции. Это целиком зависит от хирурга.
• Аккуратное ушивание послеоперационной раны. Также забота хирурга, но не всегда самое бережное ушивание послеоперационной раны гарантирует качественный рубец.

Способы проведения маммопластики

Исходя из целей, которые поставила пациентка, хирург выполняет операцию разными способами. От выбора зависит многое: в каком месте будут сделаны надрезы, через сколько заживают швы после маммопластики, стоит ли ожидать осложнений во время операции. Так на практике может быть применен один из способов хирургического вмешательства:

• Трансаксиллярный. Надрез производится в зоне подмышек — операция довольно сложная, есть опасность кровотечения. Не подходит для коррекции асимметричной груди и смещения естественной складки.
• Периареолярный. На границе между пигментированной ареолой соска и окружающей кожей. Выполняется, если цель операции — подтянуть грудь. Так удаляется лишняя кожа, а шов заживает 6 месяцев.
• Трансабдоминальный. Ввод имплантата через околопупочную зону. Женщина легко переносит этот способ и заметных рубцов после маммопластики в таком случае не остается.
• Субмаммарный. Надрезается складка под молочной железой. Шрам напоминает полоску от бюстгальтера.

Каким образом проводить маммопластику, решает врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, состояние ее здоровья и желаемый результат.

Останутся ли следы после процедуры, зависит от того, как женщина будет ухаживать за швами после маммопластики.

Лечение грубых рубцов

Лечение грубых рубцов может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Хирургическое лечение подразумевает иссечение рубца с пластикой местными тканями. Существует множество методик пластики рубцов, которые подбираются под каждый конкретный случай.

Медикаментозное лечение включает в себя ношение специальных пластырей, использование мазей, блокирующих избыточное образование соединительной ткани.

В особо тяжелых случаях, когда рубец продолжает гипертрофироваться, применяют глюкокортикоидные препараты в инъекционной форме. Использовать такие препараты надо аккуратно, чтобы не перевести гипертрофический рубец в атрофический.