Девушки, которые решаются на маммопластику – увеличение или коррекцию формы бюста с помощью силиконовых имплантатов, в первую очередь, не хотят видеть дополнительные рубцы на теле. Этим требованием обусловлена высокая эстетика пластических операций. Однако важно понимать, что без рубцов не обойтись.
Правильный уход за швами после операции – основа быстрого восстановления после оперативного вмешательства. Пластические хирурги уделяют этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, но общие рекомендации по уходу есть.
Мы расскажем о современной технологии «склеивания шва», как правильно ухаживать за рубцами, каким образом, можно ускорить их заживление, и покажем, как выглядят рубцы после увеличения груди в разный этап реабилитации.
Швы после маммопластики: их виды и особенности
Для установки грудных имплантатов пластическому хирургу необходимо создать доступ – сделать разрез тканей в выбранном месте. Отметим, выбор доступа всегда определяется индивидуально на консультации. Во внимание берутся все нюансы: исходное состояние молочной железы, рост и вес.
Разрез при проведении увеличения груди выполняется в тех зонах, где он будет максимально незаметен: в подгрудной складке, по нижнему краю ареол или через подмышечную впадину.
В эстетической пластической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди:
- субмаммарный (разрез проходит под бюстом в естественной складке кожи). Этот доступ считается наиболее универсальным. Швы после маммопластики в этой зоне незаметны и хорошо скрываются нижним бельем;
- периареолярный (разрез делается по нижней границе ареолы). Граница светлой и темной кожи позволяет швам иметь эстетичный вид и быстро становиться незаметными;
- аксиллярный (доступ выполняется в подмышечной зоне). Этот метод для установки имплантатов часто называют «бесшовным». Шов в подмышечной впадине после заживления практически полностью сливается с естественным цветом тела. И, конечно, на груди нет никаких рубцов.
Швы после маммопластики представляют собой тонкий косметический шов, который стягивает края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:
- нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга или лазерной шлифовки рубцов на лазере последнего поколения Fotona;
- гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают над поверхностью кожи. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка;
- келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.
Лечение грубых рубцов
Лечение грубых рубцов может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Хирургическое лечение подразумевает иссечение рубца с пластикой местными тканями. Существует множество методик пластики рубцов, которые подбираются под каждый конкретный случай.
Медикаментозное лечение включает в себя ношение специальных пластырей, использование мазей, блокирующих избыточное образование соединительной ткани.
В особо тяжелых случаях, когда рубец продолжает гипертрофироваться, применяют глюкокортикоидные препараты в инъекционной форме. Использовать такие препараты надо аккуратно, чтобы не перевести гипертрофический рубец в атрофический.
Почему появляются келоидные рубцы?
Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди. Среди причин их образования можно назвать следующие:
- особенности работы иммунной системы организма,
- наследственная предрасположенность,
- чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления,
- нагноение или инфицирование послеоперационной раны.
Следует отметить, что швы после маммопластики редко превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.
Профилактика образования рубцов
- Стараться в ходе операции минимизировать натяжение на послеоперационные швы. Разумеется, сам смысл подтяжки противоречит этому, но надо помнить, что натяжение должно быть разумным.
- Подтяжка груди более 4-го размера, как правило, будет иметь сильное натяжение и, соответственно, более грубые рубцы.
- Бережное обращение с мягкими тканями во время операции. Это целиком зависит от хирурга.
- Аккуратное ушивание послеоперационной раны. Также забота хирурга, но не всегда самое бережное ушивание послеоперационной раны гарантирует качественный рубец.
Склеивание шва при увеличении груди
Сегодня пластическая хирургия развивается в геометрической прогрессии. И главная цель пластического хирурга сделать рубцы максимально незаметными. Специалисты применяют инновационную технологию «склеивания шва». Ее суть заключается в использовании специального медицинского клея для кожи. Кстати, методику склеивания шва часто называют «бесшовный метод увеличения груди». Как это происходит?
В операционной на рану пластический хирург накладывает косметический шов с помощью рассасывающейся нити. Это важный нюанс! Не верьте, если вам говорят, что края раны только склеят клеем. Швы накладываются всегда! Обычно это рассасывающаяся нитка, поэтому швы после увеличения груди не снимаются.
Только прошитую рану пластический хирург может заклеить клеем. Он наносится на шов. По сути, медицинский клей выступает своеобразным «пластырем», который защищает рану и шов.
Преимущества склеивания шва после маммопластики:
- максимальная защита шва от внешней среды, бактерий и обветривания;
- за швами не нужен уход;
- получение высокого эстетического результата.
Рубец после увеличения груди, выполненный в технике «склеивания шва», уже через 1 месяц выглядит, как через 6-8 месяцев. Кстати, склеивание шва применяется при подтяжке живота (абдоминопластике).
Часто задаваемые вопросы
Что делать с тренировками, если появляется боль?
Продолжать тренироваться можно, но от упражнений, вызывающих боль, на время нужно отказаться.
При появлении резких болезненных ощущений, значительного дискомфорта нужно прекратить всякие тренировки и показаться врачу.
Дискомфорт в груди при упражнениях, с чем это связано?
В течение первых 2–3 недель дискомфорт допускается. Особенно выражен он, если вставляется имплантат по размеру больше. Хирург вставляет его под большую мышцу груди, где нет достаточно места. Имплантат давит на окружающие ткани, растягивая их. Со временем происходит адаптация.
Чтобы получить грудь вашей мечты, обращайтесь к авторитетным пластическим хирургам. В Butko Plastic проведут обследование, доктор подберет импланты. Мы используем безопасный наркоз, современное оборудование. Пользуемся только проверенными разработками. Звоните и записывайтесь на прием к Игорю Бутко уже сейчас. Сделайте первый шаг к груди своей мечты.
Как уменьшить шрам после маммопластики?
Если же у вас остались рубцы после пластики груди, которые эстетически вас не устраивают, то можно прибегнуть к их уменьшению. Часто девушки обращаются к врачам-косметологам, которые предлагают процедуры, способные снивелировать видимость рубцов. Это пилинги, микродермабразия и лазерная шлифовка. Сегодня пациенткам чаще всего предлагают сделать лазерную шлифовку рубцов – это наиболее надежный метод их устранения. Например, можно сделать шлифовку на лазере последнего поколения Fotona.
Как предотвратить возникновение эффекта двойной груди
Самое основное для профилактики подобных осложнений при маммопластике – это выбор опытного хирурга, который учтет все анатомические особенности груди и правильно разработает тактику операции. Важен опыт и квалификация специалиста, а также оборудование клиники, импланты разного типа и размеров, которые индивидуально подбираются для каждой пациентки.
Грамотный специалист определит место будущего расположения грудных имплантов, методику их установки и область разрезов.
Предварительно нужно проведение полного обследования до операции, а также педантичное соблюдение вех этапов реабилитации и врачебных рекомендаций.
Также важно ношение компрессионного белья, чтобы предотвратить опущение протеза и сформировать для него правильное ложе. Белье нужно будет подбирать совместно с врачом и носить его именно столько, сколько посчитает нужным доктор.
Боль после операции
Многие девушки переживают из-за ощущений, которые могут быть после увеличения груди. Они боятся боли. На самом деле, болевых ощущений нет, есть дискомфорт, который можно сравнить с крепатурой после занятий спортом. Также есть ограничения в подвижности рук. Сразу после операции тяжело поднимать руки вверх, самостоятельно надевать кофту, даже резать хлеб. Но со временем этот дискомфорт сходит на нет.
В ранний послеоперационный период грудь сохраняет отечность, есть чувство онемения, а также может присутствовать «хлюпанье» в молочной железе.
Шов после мастопексии
Размещение швов после подтяжки молочных желез зависит от типа проводимой операции.
- Вертикальная. Швы пролегают по внешнему контуру ареолы и затем вертикально вниз до субмаммарной складки. Самым заметным является вертикальный шрам, а рубец по ареоле просматривается лишь при внимательном осмотре
- Периареолярная. Швы размещаются по внешнему контуру ареолы
- Якорная. Швы прокладываются по внешнему контуру ареолы, потом вниз по вертикали до субмаммарной складки, после чего идут вдоль складки под грудью. Швы после операции этого типа — самые заметные, зато эта методика считается и самой эффективной.
⇒
Как ухаживать за швами?
Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать малозаметными. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики:
- Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
- Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
- Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
- После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
- Первые 2 месяца после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.
Как проходит консультация по пластике груди?
Цели:
- знакомство и установление доверительного взаимопонимания между пациенткой и врачом;
- сбор необходимых анамнестических данных;
- определение ожидаемого результата операции и мотиваций пациентки;
- обсуждение особенностей операции и послеоперационного периода, возможных осложнений, например, анализ некоторых клинических случаев из практики хирурга;
- определение будущего объема груди с помощью наружних сайзеров;
- измерение основных размеров груди и грудной клетки, учет анатомических особенностей;
- подбор имплантатов на основании проведенного анализа;
- фотодемонстрация результатов проведенных операций и их анализ;
- письменное документирование проведенной консультации, выдаваемое на руки с планом обследования;
- 3D-моделирование.
«И зачем меня так подробно обо всем спрашивают…?»
На консультации врач задает вопросы которые имеют непосредственное отношение к планирующейся операции или к ее подготовке. Типичными, например, считаются вопросы:
- Были ли Вы когда-нибудь довольны своей грудью?
- Как относятся к вашим намерениям ваши близкие?
- Как давно Вы задумываетесь о пластике груди?
- Планируете ли Вы беременность в ближайшее время?
- Есть ли у Вас дети ?
- Кормили ли Вы грудью и если «да», то как продолжительно?
- Какого максимального размера была грудь и в какой груди было больше молока?
- Какие изменения произошли с грудью?
- Бывают ли сложности при выборе белья?
- Стабильный ли у Вас вес?
- Как меняется грудь во время месячных?
- Делали ли Вы какие-нибудь пластические операции и если «да», то как Вам нравится результат или какие операции может быть Вы еще планируете?
- Может быть кто-то из ваших знакомых уже делал пластику груди?
«Сейчас вспомню, когда же я была у врача последний раз…?»
Информация о перенесенных заболеваниях или имеющихся может указывать о наличии противопоказаний к операции. Наблюдение у профильных специалистов или проводимое лечение так же может потребовать дополнительного обследования.
Обследование молочных желез желательно производить один раз в год, например, самое простое это УЗИ молочных желез.
«Вот доктор, посмотрите, что я хочу…, а вот так мне не нравится…!»
Так же на консультации важное значение имеет внимательное изучение желаний пациентки и ожидаемый результат. Вы сможете рассказать о той форме и размере груди о которой мечтаете. Часто пациентки для этого приносят понравившиеся фотографии груди, например, фото моделей, что так же помогает более четко определяться с размером и формой груди. Это так же помогает понять какой результат операции Вам бы не хотелось получить.
Помните, что при ответственном отношении к планированию операции Вы всегда будете довольны результатом. Ваша информированность перед операцией помогает принимать правильные решения.
«А в понедельник мне надо на работу…, а в спортзал смогу…?»
Большое значение имеет информация об особенностях послеоперационного периода, который протекает обычно гладко и быстро. Уже через две-три недели пациенты «забывают» об операции. На самом деле процессы заживления в тканях продолжаются гораздо дольше, например, фиксация имплантата в тканях и врастание в его оболочку соединительной ткани происходит в течении 3-5-ти месяцев. Ношение компрессионного белья предупреждает опущение и смещение имплантата и помогает доработать форму груди после операции или уменьшить асимметрию. Ограниченные нагрузки на плечевой пояс, например, плавание через месяц после операции, помогают сформироваться более нежной капсуле вокруг имплантата, в то время как более интенсивные нагрузки рекомендуются со 2-3-го месяца. После операции необходимо проводить УЗИ обследование через 2,6 и 12-ть месяцев, далее каждый год. Большое значение имеет понятие о том, что грудь это динамичный орган и со временем она может меняться. Все эти знания, полученные на консультации помогают получить Вам не только красивый, но и стабильный результат, которым Вы будете довольны всю жизнь. Также Вы сможете увидеть настоящие имплантаты различных производителей, взять их в руки, проверить на прочность (обычно у каждого хирурга есть много имплантатов, про которые Вам он обязательно расскажет).
«Вот это мне нравится больше…, а Вам, доктор?»
Как же можно увидеть будущую грудь? Для этого эффективно подходит набор наружних сайзеров разного размера, которые вкладываются в специально подобранную эластичную маечку. Благодаря этому несложному приему, пациентка может увидеть в зеркало насколько пропорционально ей подходит выбранный объем груди. Сайзеры достаточно точно передают объем и вес имплантатов и значительно помогают визуализировать результат операции. С помощью сайзеров можно также определить размер будущей чашки бюстгальтера, используя специальную таблицу.
Наружные сайзеры
Примерка наружных сайзеров до операции
Результат после операции
«… действительно слева немного ниже… А раньше я этого и не замечала?!»
Следующий этап консультации — это измерение размеров груди и грудной клетки с учетом анатомических особенностей. Вам придется раздеться до пояса! Большое значение для достижения стабильного результата операции имеет подбор имплантат в соответствии размерами исходной груди. Имплантат выходящий за пределы покровных тканей может прощупываться и быть визуально заметен. В последнее время большинство пациентов стремятся к естественности при планировании операции. Как правило, у каждой пациентки встречается асимметрия, это тоже учитывается на консультации. Она может быть вызвана разной высотой ареол или подгрудной складкой, расположенной на разном уровне, или разным объемом собственных тканей железы. Заметная асимметрия в некоторых случаях может быть скорректирована, например, подбором разноразмерных имплантатов или внутренней транспозицией тканей, или небольшим смещением одной из подгрудных складок. А небольшая неучтенная асимметрия, которую можно было предупредить, может стать заметной после операции, в следствии изменения положения тканей груди на имплантате после операции. Асимметрия может быть так же в результате сколиоза.
Важно оценивать объем покровных тканей над имплантатом, например, при тонкой коже и небольшом количестве жировой клетчатки в боковых отделах имплантат может прощупываться. Подобное ощущение легко продемонстрировать, положив на край имплантата 3-4 слоя толстой материи по толщине равной вашим тканям.
Поэтому в таких случаях рационально проведение процедуры липофиллинга (инъекции собственного жира) через 8-12 месяцев после операции.
Важнейшие размеры: обхват под грудью, расстояние от соска до подгрудной складки и до основания шеи, ширина пятна груди, измерение толщины покровных тканей, рост. Обычно все проводимые измерения рисуются на коже груди тонким маркером (Вы все увидите в зеркало) и смываются после окончания консультации.
Измерение груди до операции
Измерение груди после операции
«Теперь я смогу и сама имплантат подобрать…!»
Когда мы нарисовали разметку и определили размеры груди, можно перейти к определению самих имплантатов. Имплантаты различных производителей имеют различные свойства и подбираются индивидуально. Современные имплантаты ведущих производителей имеют пожизненную гарантию, их не надо менять с течением времени. Это высокотехнологичные изделия, интактные по отношению к тканям организма и не вызывающие никаких заболеваний. Имплантаты имеют ширину, высоту, проекцию и длину нижнего полюса, указанные в сантиметрах и вес, указанный в миллилитрах. Объем имплантатов от 90 ml. до 730 ml. с шагом в 15-35 ml.
Имплантаты по размеру не должны выходить за границы молочной железы, особенно важно это у пациентов с недостаточным количеством покровных тканей. Основные размеры кожного «чехла» груди не должны быть меньше выбранного имплантата. Как правило для операции подходит несколько близких по размерам имплантатов.
Окончательный выбор имплантата из аналогичных пар определяется на операции, исходя из параметров кожного «чехла» груди. Могут быть выбраны имплантаты разного размера для коррекции асимметрии груди. С помощью несложного теста объем будущей груди в соответствии с выбранными имплантатами можно будет проверить и дома самостоятельно перед зеркалом.
«Не думала, что узнаю столько нового, было интересно…!» или «Целый час теории, а в конце еще и практическое занятие!»
В результате фотодемонстрации результатов других пациентов можно посмотреть схожие элементы или механизмы операции, но помните, что именно такая грудь только у Вас и каждый пациент уникален, а динамические изменения груди со временем неповторимы. По каждой просмотренной пациентке Вы сможете задать вопросы и подробно оценить результаты на разных сроках после операции.
«Завтра еще раз все прочитаю и вспомню»
После окончание консультации, Вы получите письменное резюме о проведенной консультации с планом коррекции груди и схемой обследования. Так же у Вас будут контактные данные хирурга и его ассистента, для того, чтобы Вы могли всегда позвонить и задать интересующие вопросы, которые появятся может быть через несколько дней. Иногда бывает необходимость в повторной консультации.
«Ещё до проведения пластической операции я смогу увидеть её результат»
Это стало возможным благодаря новейшей системе объемного 3D моделирования 2014 года Vectra-XT. Уже на первой консультации Вы сможете увидеть 3D модель своего собственного тела с результатом будущей пластической операции. Согласитесь, посмотрев на форму и размер будущей груди будет гораздо проще определиться с размером имплантата. Благодаря технологии 3D-моделирования риск неудовлетворенности результатом пластической операции снижается к минимуму.
Эндоскопическое увеличение груди по методике «Грудь без шва» от консультации до совершенства. Сравнительная характеристика результатов после операции на протяжении 4- лет.
Этапы и сроки
Операцией путь к идеальной груди не завершается. Пациентка перенесла наркоз, кровопотерю, вторжение в организм. Поэтому ей необходим отдых и уход, чтобы восстановиться.
Процесс восстановления после мастопексии делиться на несколько периодов:
1. Ранний восстановительный
Он начинается сразу после операции. Пока женщина отходит от наркоза, за ней наблюдает анестезиолог и медсестры.
В первый день показан постельный режим. Пациентка отдыхает. Персонал клиники следит за нее состоянием и дает необходимые препараты.
После операции пациентка проводит в стационаре от одного до трех дней. Это время бывает трудным. Женщину беспокоят боли и неприятные ощущения после наркоза. Она ощущает слабость, нередко – головокружение и тошноту.
2. Период заживления швов
После снятия швов (если это необходимо) начинается более активный период. Пациентка уже дома и наблюдает за собой самостоятельно. Главная ее задача: правильно соблюдать рекомендации врача.
3. Период окончательного восстановления
Реабилитация после мастопексии занимает несколько месяцев. Сроки зависят от особенностей пациентки. В среднем полное восстановление происходит через полгода.
Запреты
Реабилитационный период накладывает на женщину некоторые запреты. Часть из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Часть является общей для большинства женщин.
Нельзя:
- выполнять активные движения руками;
- поднимать тяжести;
- посещать сауны, бани, солярии, бассейны;
- переохлаждаться;
- курить;
- принимать противозачаточные препараты;
- употреблять вредные продукты питания.
На мой взгляд, ничего сложного в этих запретах нет. Однако несоблюдение этих правил может свести эффект от мастопексии на нет.
Важно, чтобы уже на этапе записи на консультацию вы понимали, что идеальная грудь – это кропотливая совместная работа врача и пациента. Вы должны выбрать такой период, когда все эти ограничения возможны. И тогда все пройдет замечательно!
