Реабилитация после коррекции груди сопряжена с некоторыми ограничениями, которые постепенно снимаются в течение 6 месяцев восстановления, поэтому каждой женщине следует знать, что нельзя после маммопластики. Ведь безупречный и желаемый результат эстетической операции — это совместная работа пластического хирурга и пациентки. Крайне важно строго соблюдать все рекомендации врача и советоваться с ним по основным вопросам: когда после увеличения груди можно снять компрессионное белье и заменить его на новый красивый бюстгальтер с косточками? Какие медикаменты следует принимать? Как ухаживать за кожей и когда можно возобновить занятия спортом? К сожалению, не существует однозначных и обобщенных ответов на эти вопросы, поскольку ход реабилитации исключительно индивидуален. Специалисты клиники им. Н.И. Пирогова всегда на связи и ведут своих пациенток или пациентов с момента первичной консультации до успешного завершения реабилитации.
Клиническая картина и диагностика
Чаще всего, гематома формируется в одной молочной железе, за счет чего развивается видимая асимметрия. Мягкие ткани приобретают болезненность при надавливании и на ощупь кажутся горячими. Кожа над гематомой может изменять свой оттенок, но может оставаться нормальной. Среди других неспецифических симптомов отмечается слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Для выявления гематомы, как правило, достаточно проанализировать клинические проявления и жалобы пациента, а также сделать УЗИ молочных желез и общий анализ крови.
В некоторых случаях, хирург может назначить дополнительные методы диагностики.
Первая неделя после операции:
Всё, что нужно делать — это отдыхать. Следует понимать, что скорость обмена веществ после операции увеличивается, поэтому даже во время полного покоя, лишние калории, которые так беспокоят большинство женщин, будут «сгорать» во много раз быстрее. Для того, чтобы облегчить возможную боль или дискомфорт после операции, врач может порекомендовать слегка потягивать мышцы, не прибегая при этом даже к малым физическим упражнениям. В целом, же, всегда полезны прогулки на свежем воздухе. Но даже их, в случае появления боли или дискомфорта, следует отменить.
Через сколько спадает отек после увеличения груди?
Это определяется индивидуальными особенностями организма, но в качестве ориентира указываются среднестатистические сроки. Нарастание проявлений отечности завершается к концу 4 дня. Далее состояние тканей начинает улучшаться.
Видимые признаки застоя лимфы и межклеточной жидкости сохраняются от 2 до 4 недель. Внутренний отек после увеличения груди сохраняется дольше – до 3 месяцев.
Медленное восстановление лимфотока является нормой и не требует коррекции при отсутствии повышенной температуры, изменения цвета кожи и появления новых уплотнений.
В течение полугода молочные железы будут менять форму. Но оценить первичный результат операции можно будет, когда восстановится лимфоток.
Лечение
Единственный эффективный метод лечения гематомы – это хирургическая операция. Ее суть заключается в удалении крови, поиске кровоточащего сосуда с последующим его прижиганием, промывании кармана с имплантом и установке дренажей. Дренажи устанавливаются обязательно на срок, не менее 5 дней. Несмотря на то, что хирургическое лечение является единственным возможным методом устранения гематомы, в некоторых случаях может применяться и консервативная терапия. Как правило, ее назначают в раннем послеоперационном периоде при появлении первых признаков осложнения.
Целью консервативного лечения является остановка или снижение интенсивности кровотечения из поврежденного сосуда, предупреждение увеличения гематомы в размерах. Для этого следует принять горизонтальное положение и приложить холод. Если развитие гематомы произошло не фоне повышенного артериального давления, то эффективной может оказаться антигипертензивная терапия. В случае низкой свертываемости крови назначаются препараты, которые ее повышают. Все эти мероприятия не являются альтернативной хирургическому лечению, поэтому операцию проводят в любом случае.
Преимущества пластики после грудного вскармливания
По окончании кормления в молочных железах могут осуществиться следующие изменения:
- растяжение ареол;
- деформирование сосков;
- опущение бюста;
- асимметрия
Есть мнение, что отказ от кормления сможет сохранить красивый бюст в его добеременном состоянии. Однако это неверно. Независимо от того, будет будущая мама кормить малыша или нет, изменения в молочных железах начинаются еще во время беременности, задолго до родов. Однако бывают и случаи, когда у кормивших мам грудь абсолютно не утрачивает привлекательности, но такие случаи довольно редки.
Профессиональный хирург без проблем может восстановить дородовый вид бюста, а часто даже помочь превзойти его. Маммопластика позволяет решить множество проблем, в том числе и те, которые были еще до беременности.
Серома
Серома — это полость с жидкостью. Риск ее возникновения тем выше, чем более обширной была операция на груди. Проявляется в виде шишки, в области которой может отмечаться болезненность. Если в серому проникает инфекция, возникает покраснение, отек, сильная боль, повышается температура тела.
Что делать? Маленькие серомы можно не лечить. Если полость имеет достаточно большие размеры, врач может выполнить пункцию: ввести иглу и удалить жидкость. Если после повторных пункций серома рецидивирует, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
Запишитесь на прием к хирургу – маммологу
Причины
Гематома обычно является осложнением раннего послеоперационного периода и обусловлена следующими причинами:
- Недостаточный гемостаз сосудов. Любое хирургическое вмешательство сопровождается повреждением сосудов. Независимо от их диаметра, хирург должен проводить тщательный гемостаз.
- Резкое повышение артериального давления. В норме поврежденный сосуд закупоривается тромбом, что препятствует дальнейшему кровотечению. При резком подъеме давления этот тромб «срывается».
- Сопутствующие заболевания у пациента, например, нарушение свертываемости крови.
- Несоответствие размера импланта размеру кармана, который формируется перед его установкой.
- Нарушение правил поведения в реабилитационном периоде – выраженная физическая активность, травмирование груди, отказ от использования компрессионного белья.
Гематома опасна тем, что при ее возникновении повышается риск развития другой патологии: инфекции, капсулярная контрактура и др. Именно поэтому и хирург, и пациент должны приложить максимум усилий чтобы избежать данного осложнения.
Результаты эксперимента бразильских хирургов
Как утверждают авторы исследования, полученные ими данные подтвердили безопасность занятий спортом в ранний реабилитационный период. Более того, им удалось установить, что в «спортивной» группе общая частота осложнений составила 6,9%, а в группе без упражнений — 7,5%. Авторы делают примечание: эти осложнения носили легкий характер, на протяжении всего года ни одному пациенту не потребовалась повторная операция. Кроме того, бразильские хирурги отмечают, что качество рубцов в группах сопоставимо.
Еще один параметр, измеренный авторами эксперимента – уровень удовлетворенности результатами операции. Удивительно, но пациенты, занимавшиеся спортом, удовлетворены результатом маммопластики больше. По 100-бальной шкале опросника BREAST-Q средний балл их удовлетворенности – 83, в то время как в контрольной группе он не превышает 66-и.
Эти результаты, мягко говоря, озадачивают пластических хирургов, рекомендующих своим пациентам отложить занятия спортом на время восстановления. С одной стороны, ранние послеоперационные упражнения могут оказаться полезными, с другой – необходимо помнить, что в рамках данного эксперимента занятия спортом проводились ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧЕЙ!
