Почему возникает серома после маммопластики и как с ней бороться

Маммопластика или пластика груди – это одна из самых популярных и востребованных операций.

• Почему возникают осложнения
• Виды осложнений Отек груди или живота
• Серомы и гематомы
• Повышение температуры тела и воспаление
• Боль после маммопластики
• Келоидные рубцы
• Потеря чувствительности кожи
• Капсулярная контрактура
• Повреждения имлпантата
• Деформации груди и ее неестественный вид

Ежегодно множество женщин приходит к хирургам, желая сделать свой бюст больше. Методики вмешательства, равно как и используемые импланты, постоянно совершенствуются. Тем не менее, маммопластика остается полноценной операцией, после которой, теоретически, могут возникнуть осложнения, особенно если пациентка игнорирует рекомендации врачей во время реабилитационного периода.

Почему возникают осложнения

Каждая женщина, планирующая пластику груди, обязательно изучает список возможных осложнений. В интернете можно найти немало неприятных фото, которые становятся причиной серьезных сомнений. Именно поэтому мы уделяем особое внимание теме проблем, с которыми может столкнуться пациентка пластического хирурга, а также способов их предупреждения и лечения.

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА используют самое современное оборудование, качественные препараты и расходные материалы, а также современные, продвинутые импланты, которые лишены недостатков более ранних моделей. Все наши услуги и расходные материалы, включая консультации специалистов до и после вмешательства, импланты, пребывание в палате, наркоз и компрессионное белье, входят в стоимость. И все же осложнения после операции возможны, хотя их риск минимален.

Причиной появления осложнений могут быть:

• индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
• несоблюдение рекомендаций врача после операции.

Даже если проблема появилась, с ней можно справиться, особенно если заняться этим вопросом сразу.

ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!

Причины образования серомы после увеличения груди:

Причины возникновения серомы могут зависеть как от пластического хирурга, так и от пациента.

• грубое выполнение операции с травматизацией мягких тканей
• слишком большая полость для имплантата при отсутствии дренирования
• несоблюдение пациенткой послеоперационного режима
• преждевременное увеличение физических нагрузок
• отказ от ношения компрессионного белья

В некоторых случаях причины серомы установить нельзя, скопление жидкости начинается без видимой причины.

Серома может образоваться не только сразу после операции, но и через несколько месяцев или даже лет после операции. В таком случае причинами чаще бывают:

• Травма. Любой удар или хроническая травматизация при выполнении физических упражнений.
• Резкое переохлаждение при купании или проведении банных процедур.

Формирование серомы происходит вследствие реакции на травму или инородное тело. Мягкие ткани окружающие имплантат продуцируют жидкость, которая скапливается вокруг имплантата. В норме небольшое количество жидкости может быть, но ее никогда не бывает больше нескольких мл.

Виды осложнений

Осложнения могут возникнуть после любого вмешательства на молочной железе. Их можно разделить на две большие группы:

• общие — вызванные собственно хирургическим вмешательством;
• специфические — связанные с имплантом и особенностями анатомии молочной железы.

К первой группе относятся следующие проблемы:

• боль;
• отеки;
• серома или гематома;
• повышение температуры тела;
• келоидные рубцы;
• изменение чувствительности сосков или других участков молочной железы;
• нефизиологические выделения.

Специфические осложнения включают в себя:

• капсулярная контрактура;
• трещины или разрыв импланта;
• кожная рябь (рипплинг);
• деформации молочных желез;
• редкие осложнения.

Отек груди или живота

Как и болевые ощущения, отек груди, а иногда и живота после маммопластики – это нормальная реакция на операцию. Если он держится более трех месяцев или неожиданно увеличивается, говорят о развитии осложнения. Чаще всего его причиной является:

• недостаточно длительное ношение компрессионного белья;
• воздействие тепла или ультрафиолета в ранний послеоперационный период (горячий душ, сауна, пребывание на солнце и т.п.);
• ранние физические нагрузки.

ВАЖНО! Ускорить рассасывание отека поможет ношение специального бюстгальтера, а также соблюдение рекомендаций врача по физическим нагрузкам, питьевому режиму и употреблению соли.

Серомы и гематомы

Серомы и гематомы представляют собой участки скопления жидкости: тканевой или крови. В отличие от отека они имеют более или менее четкие границы и, как правило, располагаются в нижней части молочной железы, поскольку смещаются туда под действием силы тяжести. Кожа над серомой имеет обычную окраску. При развитии гематомы скопление крови окрашивает ее в различные оттенки красного, синюшного или фиолетового цвета. Во время ощупывания женщина будет отмечать небольшую болезненность.

Небольшие серомы и гематомы проходят самостоятельно. Более крупные образования могут нагноиться. Только врач может правильно оценить степень опасности и назначить лечение! В зависимости от тяжести осложнения назначается медикаментозная терапия или дренирование образования. В этом случае излишки жидкости откачиваются с помощью длинной иглы.

Повышение температуры тела и воспаление

Лихорадка не редкость после маммопластики особенно если в процессе были установлены импланты. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и внедрение инородного тела. Допустимым считается повышение температуры вплоть до 38 градусов в первые дни после операции. Бить тревогу необходимо, если:

• показания термометра превысили 38 градусов;
• лихорадка сохраняется более 14 дней;
• температура снизилась, а потом резко выросла.

Как правило, такие изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в зоне операции. Также он может стать причиной следующих симптомов:

• покраснение молочной железы;
• набухание определенных участков груди;
• резкая болезненность при дотрагивании;
• выделение прозрачной жидкости или гноя из послеоперационного рубца или из соска.

Организм может отреагировать на воспаление очень остро, в том числе тошнотой и рвотой, головокружением, сыпью на коже и даже потерей сознания. Такие проблемы возникают при очень запущенных случаях, когда пациенты игнорируют рекомендации врача и не обращаются к нему при появлении первых признаков.

Лечение назначается врачом в зависимости от тяжести процесса. В тяжелых случаях требуется повторная операция с удалением импланта.

Боль после маммопластики

Сама по себе боль – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Она связана с повреждением тканей, а также их растяжением, если был установлен имплант. Интенсивность ощущений может быть различной, поскольку зависит от типа доступа, объема вмешательства, а также индивидуальной чувствительности организма.

Боль наиболее сильна в первые дни, потом постепенно стихает. Большинство женщин отмечает полное исчезновение дискомфорта через 2-3 недели после вмешательства. В этом случае ее нельзя назвать осложнением.

Если боль внезапно стала сильнее, сопровождается повышением температуры или другими симптомами, она свидетельствует о развитии патологического процесса!

Келоидные рубцы

Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА делают разрезы так, чтобы рубцы после заживления не были заметны. В норме они представляют собой тонкую, светлую линию, которая видна лишь при внимательном рассмотрении. В некоторых случаях рубец после заживления остается выраженным, ярко окрашенным и даже выбухает над поверхностью кожи.

Причиной развития осложнения могут быть:

• индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов;
• длительное заживление раны;
• чрезмерное натяжение тканей вокруг заживающего разреза;
• раннее применение рассасывающих кремов.

В некоторых случаях осложнение можно предупредить с помощью мазей или воспользоваться помощью косметолога (например, сделать лазерную шлифовку).

ВАЖНО! Если у пациентки уже имеются келоидные рубцы от других операций, от маммопластики лучше отказаться.

Потеря чувствительности кожи

Потеря чувствительности отдельных участков кожи после маммопластики встречается довольно часто. Она связана с пересечением мелких нервов в ходе операции, особенно если разрез проходит вокруг ареолы. В большинстве случаев через 2-6 месяцев после вмешательства чувствительность восстанавливается. Для ускорения этого процесса врачи могут назначить витамины группы В, антиоксиданты или физиотерапию.

Капсулярная контрактура

Это осложнение связано с развитием рубцовой ткани. Этот процесс, как и многие другие, является естественным, но у некоторых женщин он настолько выражен, что имплант сильно стягивается и деформируется. Различают четыре степени капсулярной контрактуры:

• 1 степень: грудь естественна визуально и на ощупь;
• 2 степень: визуальные изменения отсутствуют, при ощупывании обнаруживается уплотнение;
• 3 степень: форма молочной железы изменена, ткани твердые на ощупь;
• 4 степень: железа сильно деформирована и очень плотная на ощупь, нередко возникает болезненность.

Выраженная контрактура (3-4 степени) требует удаления импланта. Снизить риск осложнения поможет прием витамина Е, регулярный массаж груди, а также физиопроцедуры.

Повреждения имлпантата

Вокруг этого осложнения ходят немало слухов. Ранее хирурги активно использовали протезы, заполненные раствором поваренной соли или жидким силиконом, которые, действительно, трескались со временем и растекались внутри тканей. Именно поэтому рекомендовалось раз в пять лет менять импланты.

Хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА используют только современные протезы, снабженные прочной двухслойной оболочкой. Она эластична и не повреждается даже после многих лет эксплуатации. Единственной причиной повреждения стенок может стать сильное физическое воздействие при травме, но даже в этом случае силикон не покидает пределы полости, в которой находится протез.

Деформации груди и ее неестественный вид

Подбор формы и размера импланта – одна из важных задач пластического хирурга. В Институте красоты ГАЛАКТИКА проводится компьютерное моделирование, позволяющее визуализировать приблизительный внешний вид бюста после операции.

ВАЖНО! Если не учитывать возраст и анатомические особенности женщины, грудь может деформироваться или просто выглядеть неестественно.

Вот наиболее частые проблемы:

• отвисание груди вследствие потери эластичности кожи; проблема решается установкой импланта под мышцу или проведением повторной операции с подтяжкой кожи;
• контурирование импланта у стройных девушек; недостаток ликвидируется процедурой липофилинга;
• смещение импланта при недостаточно длительном ношении компрессионного белья; осложнение требует повторной операции;
• слишком широкое расстояние между железами или визуальное их слияние («моногрудь», синмастия) при неправильном подборе импланта или неправильном формировании кармана; при желании женщины устраняется повторной операцией;
• кожная рябь (рипплинг или «эффект стиральной доски») – волны на коже, меняющиеся в зависимости от положения тела; проблема решается заменой импланта или процедурой липофилинга груди.

Основные признаки патологии

Симптоматика патологии зависит от стадии ее развития и степени тяжести.

Распространенные признаки осложнения:

• контрактура груди первой степени считается нормальной защитой организма на вживление инородного предмета, фиброзная ткань в этом случае эластичная, ее толщина и плотность не превышает стандартных показателей;
• вторая степень – фиброзная ткань утолщается, вследствие чего происходит смещение имплантата, визуально это незаметно, но при пальпации явственно прощупывается;
• третья степень – заметна деформация груди, возможны неприятные ощущения в области молочных желез;
• четвертая степень характеризуется потерей эластичности и мягкости груди, а также ее естественной формы, налицо выраженная асимметрия молочных желез, возможны болевые ощущения.

Контрактура импланта молочной железы на поздних стадиях диагностируется даже при визуальном осмотре, однако дополнительно назначают МРТ и другие исследования.

*Фото извлечения импланта при капсулярной контарктуре

Что делать, если у вас проявились симптомы капсулярной контрактуры груди

В первую очередь, следует сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлено осложнение – тем проще его устранить и минимизировать негативные последствия.

Лечение патологии груди начинается со второй степени. На этом этапе можно ограничиться несложными процедурами и приемом препаратов. Хирургическое вмешательство не требуется.

Для терапии применяется сразу несколько методик, которые используют параллельно друг с другом:

• Массаж груди – снимает боль и отечность тканей, повышает эластичность кожи, предотвращает смещение эндопротеза. Главное – правильная техника, профессиональное исполнение и регулярность.
• Физиотерапия – оптимальные результаты при лечении демонстрирует ультразвук. Регулярно проводимая процедура препятствует рубцеванию тканей, устраняет и предотвращает развитие воспалений, стимулирует заживление.
• Прием витамина E – способствует нормализации гормонального фона, устраняет воспаления и отеки груди.
• Инъекции — в организм вводят сильнодействующие лекарственные препараты. Вещества в их составе снимают воспаление, останавливают процесс образования фиброзной оболочки, инициируют заживление травмированных тканей.

Как несложно заметить, на начальной стадии осложнения лечение проходит безболезненно, с максимальным комфортом для пациентки и без последствий. Чего нельзя сказать о терапии на третьей и четвертой стадии. На этом этапе без хирургической операции не обойтись.

Для извлечения фиброзной капсулы (капсулотомии) может производиться как открытое вмешательство посредством разреза, так и эндоскопическое или малоинвазивное с помощью проколов.

В ходе операции оценивается состояние фиброзной ткани, производится удаление капсулы, установка эндопротеза на место либо его замена.

Редкие осложнения

К редко встречающимся осложнениям маммопластики относят:

• аллергию на имплант (проявляется высыпаниями на коже и отеком, требует удаления);
• отложение кальция в области импланта (устраняется лишь при значительном объеме дефекта);
• атрофию тканей железы;
• повреждение молочных протоков и невозможность кормления грудью после пластики.

Пластика груди – это полноценная операция, требующая тщательной подготовки, мастерского исполнения, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача в реабилитационном периоде. В этом случае риск осложнений будет минимален, а значит, красивый бюст будет радовать пациентку всю жизнь.