Исследование груди после маммопластики проводится с двумя целями. Первое – это оценка ткани молочной железы и лимфатической системы. Второе – проверка состояния имплантов и реакции организма на них.
Обследование груди начинается с врачебного осмотра и пальпации. После осмотра хирург назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ груди после мамопластики имеет преимущества перед магнито-резонансной томографией (МРТ) и маммографией.
УЗИ это достоверный, безопасный, не имеющий противопоказаний метод исследования. Стоимость УЗИ в 4-5 раз ниже МРТ. Длительность ультразвуковой диагностики 15-20 минут.
Обследование груди с имплантами.
Многие девушки задаются вопросом, а как это будет происходить обследование груди после ее увеличения. Будут ли видны на аппаратах все обследуемые зоны груди.
Каждая женщина конечно заботиться о своем здоровье. И каждая знает, что после 35 лет нужно проходить маммографию раз в год. А после увеличения груди и подавно. Флюрография так же проводится раз в год.
Все мы хотим быть здоровы и поэтому девушки заботящиеся о своем будущем всегда проходят обследования в срок.
Так как же будет это выглядеть? Мешают ли импланты обследованию груди?
Как делать УЗИ после маммопластики? Как проводится флюрография с грудными имплантами? КТ и МРТ после маммопластики? УЗИ после увеличения груди? Мы поможем разобраться вам.
Хотим отметить, что наличие грудных имплантов никак не влияет на обследования, всегда можно установить точный диагноз одним из методов.
Но конечно при наличие современной техники для обследования груди после маммопластики.
Современные клиники, как правило, оснащены последними моделями техники. При записи в клинику на обследование девушки следует уточнить, какие аппараты стоят, возможно ли проведение обследования в данной клиники при наличии грудных имплантов и конечно посоветоваться со специалистом, для подбора точного метода исследования в индивидуальном случае.
А существующие мифы о невозможности проведения обследования мы развеем.
УЗИ — ультразвуковое исследование. После увеличения груди проводится ежегодно. Один из самых распространенных методов обследования в наше время. Так же является обязательным обследованием перед пластической операцией на груди. УЗИ молочных желез после увеличения груди позволяет выявить патологии молочных желез перед операцией, оценить состояние имплантов грудной железы и самих тканей, а так же исключить возможные осложнения, например воспалительные процессы, изменения тканей, формирование капсулы в периоде реабилитации.
Маммография после маммопластики — наиболее тщательный метод обследования. Метод обследования маммография после маммопластики, имеет небольшие затруднения. Об этом надо знать! Имплант может загораживать некоторые зоны молочной железы при проведении обследования, в большей степени и процентном соотношении это касается тех случаев, когда установка импланта идет над грудной мышцей. В случае установки импланта под мышцу загораживаемая область молочной железы намного меньше. Так же данный метод исследования не информативен в случаях разрывы или утечки имплантов груди.
МРТ после маммопластики — это магнитно-резонансная томография молочных желез.
Метод исследования тканей железы, используется мощное магнитное поле. При данном методе выявляется очаги опухолей, метастазы, разрывы грудных имплантов.
КТ или компьютерная томография после маммопластики, этот вид относят к рентгенологическим методам исследования молочной железы. Для диагностики рака является наиболее информативным и точным видом исследования. КТ назначается для уточнение уже диагноза узкому кругу женщин.
ФЛГ после маммопластики или флюрография после увеличения груди.
Перед прохождением данного обследование пациентке необходимо предупредить врача о наличии имплантов груди. Многие задаются вопросом, а видно ли импланты на снимке ФЛГ. Ответим и мы, да, видно.
Как видите, что силиконовые импланты, которые используют при маммопластике, проницаемы для рентгеновских лучей, их наличие не затруднит обследование легких при ФЛГ.
Подведем итоги.
Для исследования молочной железы после маммопластики для получения точнейших данных проводятся исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и наличие имплантов не мешает проведению этих обследований. А так же обследование легких при ФЛГ так же можно проводить без страха.
Будьте здоровы и красивы.
46575 24 Марта 2015 Автор: My Plastic Surgeon Оцените публикацию: Рейтинг: 3.7777777777778 на основе 9 голосов
Причины
Факторы, способствующие развитию контрактуры, изучены не полностью. Однако известно, что они могут быть связаны как с особенностями проведенной операции, так и с различными внешними причинами. К первой группе относятся:
- Использование устаревших моделей эндопротезов (второго или третьего поколения).
- Ошибки при индивидуальном подборе импланта для пациентки.
- Неправильное формирование имплантационного кармана.
- Скопление крови в имплантационном кармане (гематома).
- Скопление серозной жидкости в имплантационном кармане (серома).
- Воспалительный процесс (нагноение).
- Несоблюдение правил асептики и антисептики.
- Нарушение целостности оболочки имплантата (разрыв).
- Несоблюдение режима в послеоперационном периоде.
- Предрасположенность организма к грубому рубцеванию (гипертрофические и келоидные рубцы).
- Хронические заболевания молочных желез.
К причинам, не связанным с операцией, относятся индивидуальные особенности организма пациентки (например, склонность к образованию грубых рубцов, даже после незначительных повреждений) и несоблюдение рекомендаций врача в период восстановления.
Абсолютные противопоказания к КТ
Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.
- Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
- Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.
Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.
МРТ молочных желёз
МРТ молочных желёз — самый точный метод диагностики груди. В отличии от маммографии он не обладает лучевой нагрузкой. Однако — просто для профилактики, всем подряд — он не пригоден, потому что:
- в Санкт-Петербурге — единицы специалистов, которые умеют описывать МРТ молочных желёз
- качественно МРТ молочных желёз не возможно сделать на любом аппарате МРТ
- исследование дорогое, государство его не оплачивает, а пациенты ищут где дешевле.
Из-за того, что обеспечить все эти составляющие сложно — во всех странах мира отмечают гипердиагностику при профилактической МРТ молочных желёз.
NB! В Первом медицинском Университете им. И.П.Павлова по адресу ул. Льва Толстого д.17 установлен маммограф с функцией томосинтеза — CESM (3 этаж).
CESM являет собой аналог МРТ и эффективен даже при плотной груди.
Пройти обследование может любой желающий в будние дни с 9:00 до 14:00 без предварительной записи. Обращаться в отдел платных услуг на первом этаже. Стоимость от 2 (маммография без томосинтеза) до 5 (CESM-томосинтез) т.р.
При обнаружении опухоли — консультация сотрудника Университетского Маммологического Центра — бесплатно в день обращения.
Что показывает МРТ молочных желёз
Опытный специалист по МРТ молочных желёз всегда опишет:
- опухоль или опухоли с указанием её (их) размеров и места в молочной железе: в каком квадранте или на границе каких квадрантов
- укажет расстояние от опухоли до соска в см и/или мм, расстояние от опухоли до кожи и фасции мышцы — от этого зависит решение врача о возможности сохранить кожу над опухолью
- опишет состояние кожи над опухолью и в области ареолы (есть или нет отёк) — от этого зависит решение врача о возможности сохранить кожу над опухолью или необходимости выполнять удаление соска и ареолы
- опишет состояние лимфатических узлов, но не только подмышечных, а укажет и состояние парастернальных — которые спрятаны за хрящами рёбер; всегда сравнит их с лимфатическими узлами противоположной стороны — как образец нормальных лимфоузлов у данного пациента — от этого зависит решение врача о возможности выполнения Вам биопсии сторожевых узлов или необходимости предварительного лечения
- опишет состояние костной ткани в зоне сканирования на предмет метастазов
- даст информацию по объёму ткани молочной железы — для подбора импланта при одномоментной реконструкции
- даст информацию по объёму установленного импланта (если паспорт на имплант утерян)
Точность МРТ гораздо выше, если снимки оцениваются «в динамике» — новые снимки сравниваются с предыдущими. Поэтому при исследовании всегда забирайте снимки на диске себе в архив.
Гиперваскуляризация
Злокачественные опухоли молочной железе по МРТ специфически копят контраст за счёт своей гиперваскуляризации (повышенного роста сосудов).
МРТ диагностика
Профилактическая МРТ показала лучшую эффективность только в сочетании с маммографией у пациенток в группе риска рака молочной железы, вызванной мутацией генов (как у Анджелины Джоли). Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Ещё МРТ более оправдано при плотной ткани молочных желёз (как правило, при отсутствии родов и лактации), при небольшой груди без птоза — когда её технически невозможно уложить в аппарат для маммографии.
Специалисты нашего Маммологического Центра выполняют все виды пластических операций на молочной железе, в том числе — при осложнениях (разрывы имплантов, их смещение и пр.). Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
С какими протезами выполнять магнитно-резонансную диагностику недопустимо?
Хотя МРТ с имплантами зубов делать допустимо. В ходе такого обследования получают «внутренние» изображения организма. В томографе создается магнитное поле, в него помещают пациента.
Обследуемый не чувствует боли, при МРТ ткани не повреждаются. Магнитное поле, создаваемое томографом, в 10 тыс. раз больше по мощности магнитного поля Земли. Оно обладает способностью притягивать предметы, в которых есть металл. При наличии в поле магнитно-резонансного обследования элементов из ферромагнитных материалов возникает потенциальная угроза. По этой причине к диагностике не допускаются люди, у которых имеются металлические зажимы на аневризме. Магнит способен переместить зажим – это приведет к повреждению сосуда.
МРТ диагностику нельзя делать при наличии следующих видов имплантов:
- Кардио;
- Нейро;
- Ушные;
- Емкости, обеспечивающие дозированную выдачу лекарств.
Все электронные элементы в организме, чье функционирование может быть нарушено под влиянием магнитного поля, перемещение которых способно создать угрозу для здоровья – ограничение для проведения МРТ. Но исключения бывают всегда, к ним относят импланты, в паспорте которых обозначена их совместимость с процедурой.
Как вести себя после пластической операции на груди
Когда Вы проснётесь после операции — наденьте сами (если Вам не надели в операционной компрессионное бельё) или попросите помочь Вам персонал. Дренажи (трубки) устанавливают на несколько дней и то — не после всех пластических операций. Они не должны Вас пугать. Их уберут как только еколичество отделяемого уменьшится до 50 мл в сутки.
Если Вы проснулись и нормально себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если всё нормально — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.
Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.
Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.
В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.
Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).
| При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу. |
Дома после операции Вы будете несколько ограничены, и, вероятно, первое время Вам потребуется помощь Ваших близких:
- Не поднимайте тяжести и избегайте физических нагрузок в течении нескольких недель
- Не закладывайте руки за голову (у Вас будут сложности с мытьём головы) после операции по увеличению груди имплантами и мамморедукции
- Вы должны оставаться активной, выполнять посильную работу, можно много ходить
- Носите компрессионное бельё, несмотря на возможные его неудобства
- Не пользуйтесь (не согласовав с Вашим врачом) лосьонами и кремами в зонах послеоперационных ран до их заживления
- Не мойтесь в ванне, не посещайте бассейн, баню до разрешения Вашего врача (минимум — 2 нед)
- Согласуйте с Вашим врачом рекомендации по коррекции шрамов (смотрите ЗДЕСЬ).
Лечебная тактика
Капсулярная контрактура практически не поддается консервативному лечению. Только при 2 степени могут использоваться инъекции ботулотоксина и местная лазерная терапия. Положительный эффект достигается у 30-45% пациенток.
Третья и четвертая степень контрактуры требуют хирургической коррекции одним из следующих способов:
- Полное или частичное иссечение утолщенной капсулы.
- Повторное эндопротезирование с использованием текстурированных имплантатов.
- Формирование нового кармана для эндопротеза и реимплантация уже установленных имплантов в этот карман.
Выбор тактики хирургического вмешательства определяется индивидуально. В некоторых случаях для устранения деформации требуется одновременное проведение мастопексии — подтяжки молочной железы.
МРТ при раке молочной железы
При описании опытный специалист будет использовать систему Bi-Rads и избегать уклончивых терминов и фраз с двойным трактованием. Также он всегда сначала опишет указанные выше пункты — главное, а затем упоминёт менее важное — сосуды и сердце. Тогда как «неопытный в молочной железе» специалист всегда сначала подробно будет описывать то, что лучше знает — сосуды и сердце. Также будет построено и заключение — опытный сначала опишет онкологию, а затем — про сосуды и прочее.
МРТ молочных желёз при раке необходимо делать до биопсии. После неё (из-за травмы) может появится отёк, реакция лимфатических узлов, гематома: всё это может ложно усугубить признаки заболевания.
Алгоритм правильного обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Иногда, при назначении лечения онкологическим пациентам перед операцией (химиотерапия или гормонотерапия, таргетное лечение), для контроля его эффективности — тоже может выполняться МРТ молочных желёз.
Специалисты нашего Маммологического Центра выполняют все виды операций на молочной железе: при раке и при доброкачественных опухолях, мы можем сочетать эти операции с пластикой груди. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
