Средства от акне и прыщей на лице в аптеке

Прыщами называют обыкновенные угри, или вульгарное акне, — распространенное заболевание кожи, с которым, по разным данным, сталкиваются от 35 до 90 процентов подростков. Болезнь может пройти сама, правда, обычно это происходит нескоро, а у некоторых людей акне сохраняется и во взрослом возрасте. С акне трудно мириться, это нередко психологическая проблема, и лечиться хотят многие. Но даже тем, кто сразу попал к хорошему врачу, разбирающемуся в современных подходах к лечения, бывает сложно справиться с акне. Дело в том, что препараты нужно использовать длительное время (иначе нельзя понять, есть ли от них польза), для подбора подходящей терапии приходится повторно посещать доктора, а эффект обычно заключается в значительном уменьшении проявлений, но не в полном исчезновении акне, кроме того, есть риск развития нежелательных явлений.

Клиника

Высыпания при акне представлены комедонами, угрями и кистозными образованиями. Комедоны внешне выглядят, как черные точки. Это не что иное, как скопление кожного сала, клеток отмершего эпителия и пыли в протоках сальных желез, открывающихся на поверхности кожи. Чаще всего комедоны располагаются на носу, лбу и подбородке.

Угри представляют собой узелки, возвышающиеся над кожной поверхностью. Внутри такого образования содержится гнойный стержень. При воспалении угри приобретают красноватый оттенок.

В свою очередь, кисты — это полости, содержащие гной.

Опасные ингредиенты в косметике для проблемной кожи

Самой лучшей считается косметика с натуральным составом, но такой продукции на полках магазинов не так много. Средства с синтетическими ингредиентами также могут использоваться в макияже и уходе за проблемной кожей, если не содержат следующие вредные вещества:

Алюминий. Этот элемент часто встречается в составе тональной основы, реже он добавляется в матирующие кремы. Ученые доказали, что при частом попадании на кожу он имеет свойство накапливаться в организме. При высокой концентрации алюминия в тканях могут развиться раковые опухоли.
Силикон. Он встречается как в бюджетных, так и в дорогих средствах. Силикон способен создавать непроницаемую пленку на коже. Из-за этого формируется кислородное голодание, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, что способствует развитию воспаления и усугублению угревой болезни.
Пропиленгликоль. Это вещество является сильным аллергеном. Из-за водопоглощающих свойств оно лишает кожу влаги, способствует появлению микротрещин на ней. Если в состав средства входит одновременно пропиленгликоль и силикон, это облегчает бактериям проникновение в организм и способствует повышению их колонизации, образованию воспалительных элементов.
Тальк. Также впитывает воду и липиды, снижая защитные свойства эпидермиса. Может провоцировать увядание кожи, делает ее сухой.
Синтетический глицерин. Растительный глицерин полезен для кожи, а вот синтетический оказывает практически такое же действие, как и пропиленгликоль.

Механизм развития

Развитию акне способствует огромное количество факторов, которые можно условно разделить на несколько групп.

Физиологические факторы:

Размножение бактерий, вызывающих акне, — Propionibacterium acnes. Содержимое сальных желез с ороговевшим эпителием служит для этого подходящей средой.
Гормональные нарушения. Именно поэтому часто угри появляются во время гормональной перестройки в организме (подростковый возраст, предменструальный период, беременность, аборт). Способствует появлению угрей и повышенный уровень мужского полового гормона — тестостерона. Поэтому часто акне развивается при гиперандрогении.
Болезни органов пищеварения. Более половины случаев возникновения акне связаны с наличием хронических заболеваний желудка и кишечника, особенно с нарушением биоценоза кишечника.
Увеличение продукции сальных желез. Повышенная выработка кожного сала приводит к его уплотнению и ослаблению бактерицидных качеств. В результате происходит закупорка выводных протоков.
Гиперкератоз — повышенное ороговение клеток кожи. Отмершие клетки еще больше закупоривают протоки сальных желез.
Нарушения микробной флоры кожи.
Наследственная предрасположенность.
Иммунные нарушения.
Хронические очаги инфекции.

Факторы образа жизни:

Состояние длительного стресса.
Питание. Появлению угревой сыпи способствует диета с преобладанием углеводистой пищи, приправ и пряностей.
Длительное использование косметики, закупоривающей поры сальных желез: пудры, тонального крема, румян и жирных кремов.
Нарушение правил личной гигиены — недостаточное очищение кожи и выдавливание угрей.

Другие факторы:

Длительный контакт с токсическими и загрязняющими веществами.
Прием некоторых медикаментов (например, гормонов глюкокортикоидов).
Влажный и жаркий климат.

Как ухаживать за проблемной кожей с акне?

В бьюти-арсенале девушек есть множество средств, которые можно использовать для увлажнения.

Увлажняющий крем для проблемной кожи

Увлажняющие кремы выполняют сразу две важные функции. С одной стороны, они насыщают кожные покровы влагой за счет присутствия в них гигроскопичных компонентов. С другой, они обладают влагозапирающими свойствами, то есть формируют на лице пленку, которая не дает влаге испаряться.

В состав увлажняющего средства может входить коллаген, гиалуроновая кислота, пантенол, керамиды, растительные экстракты. Присутствие в формуле масел, например, жожоба, карите, авокадо, «запирает» влагу, препятствуя ее испарению.

Гель для увлажнения кожи с акне

Для проблемной кожи с акне лучше выбирать косметику, которая не содержит жиров. Текстура уходового средства должна быть легкой, освежающей. И тут на помощь приходит гель.

В отличие от крема гель не сможет «запечатать» влагу, но глубина его проникновения в кожу, как правило, больше. Гель не создает липкой или жирной пленки, не оставляет следов на одежде, быстро впитывается.

Увлажняющие маски для кожи лица

Активных веществ в них больше, чем в геле или креме. Их необходимо использовать не чаще 2 раз в неделю. В состав маски кроме увлажняющий компонентов могут входит ингредиенты, способствующие борьбе с акне. Такое средство помогает удалять черные точки, уменьшать жирность кожи, матировать, выравнивать оттенок лица.

Увлажняющая сыворотка

Самое насыщенное, активное и сложное увлажняющее средство – это сыворотка. По сравнению с кремами, масками и гелями концентрация активных веществ в ней самое высокое, поэтому сыворотки чаще продаются в ампулах, и наносить нужно всего несколько капель.

Сыворотки ошибочно принимают за лекарственные средства, но это не так. Они используются для ухода, а вот в лечении должны применяться специальные препараты, например, гель Клиндовит®, являющийся топическим антибиотиком.6

Этот тип косметических средств обладает глубоким действием, восстанавливает кожные покровы изнутри, активизируя естественные ресурсы организма. Текстура сывороток чаще жидкая, реже – гелеобразная. Основным компонентом в них, как правило, является гиалуроновая кислота.

В домашних уходовых процедурах необходимо использовать сразу несколько средств, например, после сыворотки наносится крем. Не забывайте, что увлажнение – лишь один из этапов ухода, ему должно предшествовать очищение, отшелушивание (не чаще 1 раза в неделю), а после него может наноситься средство, обеспечивающее питание.

Лечение: общие моменты

Обилие способствующих возникновению акне факторов напрямую влияет на характер эффективного лечения этого заболевания. Для решения проблемы в данном случае необходим комплексный подход, включающий в том числе использование целого ряда средств от акне из ассортимента аптеки.

Для начала приведем общие рекомендации, которые можно вкратце упомянуть в разговоре с покупателем. Они способны не только помочь ему в борьбе с недугом, но и повысить его лояльность к аптеке.

Первое — это совет провести лечение сопутствующих заболеваний и санацию инфекционных очагов. Для этого необходимо пройти обследование у эндокринолога, гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога, терапевта, стоматолога или отоларинголога — в зависимости от анамнеза пациента.

Второе — это рекомендация соблюдать диету. Появлению угрей и комедонов способствует пища, богатая углеводами. Следует ограничить легкоусвояемые сахара (пирожные, торты, конфеты, шоколад), острые блюда и маринады. Пища должна содержать достаточно овощей и фруктов. В качестве дополнения к диете можно советовать специализированные пищевые продукты, содержащие клетчатку (например, отруби).

Третье — это предложение пройти физиотерапевтические процедуры. В частности, хороший эффект дает курс УФО. Ультрафиолетовое облучение оказывает подсушивающее и бактерицидное действие. Дополнительно применяют криотерапию, дарсонвализацию и лазерную терапию.

Что еще нужно знать

Не существует какого-то одного самого лучшего средства от акне. Если в течение двух-трех месяцев препарат не помогает, его заменяют на другой. Для оценки эффективности необходим длительный период времени, поскольку угрю, чтобы созреть, необходимо по крайней мере восемь недель, маловероятно, что значимое улучшение наступит раньше.

У многих людей в начале использования местных средств для лечения акне появляется раздражение кожи — покраснение и шелушение. Это не аллергия, такая реакция обычно со временем проходит. В такой ситуации, пока кожа не привыкнет, можно наносить препарат с более низкой концентрацией или реже, даже не каждый день, а по мере привыкания начать использовать чаще и в более высокой концентрации. Кроме того, можно дополнительно использовать увлажняющий крем, но он обязательно должен быть некомедоногенным.

Во время беременности многие препараты противопоказаны. Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны прекратить лечение акне до беременности. Если лечение во время беременности необходимо, после оценки соотношения рисков и преимуществ терапии могут быть назначены местные эритромицин, клиндамицин или азелаиновая кислота.

Пациентам, состояние которых улучшилось на фоне лечения, обычно предлагается продолжать лечение местными ретиноидами (иногда вместе с бензоила пероксидом).

Лечение: собираем набор

Переходя непосредственно к подбору средств от акне и прыщей из ассортимента аптеки, выделим среди них несколько групп, которые можно сочетать между собой. Такие комплексы увеличат сумму чека, но будут, скорее всего, более эффективными, чем отдельные препараты.

Антибактериальные средства. Препараты этой группы могут оказывать системное действие (назначаются врачом — например, доксициклин, клиндамицин и эритромицин) и местное действие (в виде гелей и кремов, в состав которых входит клиндамицин или эритромицин с ацетатом цинка).

Гигиенический уход за кожей. Арсенал очищающих средств от акне на лице (тоники, скрабы, лосьоны, пенки для умывания) будет отличаться в зависимости от типа кожи. Также в качестве средств по уходу за кожей можно использовать отвары трав (ромашка, череда, шалфей, мать-и-мачеха, кора дуба, чистотел). Их имеет смысл применять для протирания лица и умывания.

Витаминно-минеральные комплексы. Они должны включать ретинол, рибофлавин, а также аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Сорбенты. Эти препараты выводят токсины из организма, нормализуют работу кишечника и поддерживают его микрофлору. Примеры таких средств от акне есть в каждой аптеке: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат, кремния диоксид коллоидный и лигнин гидролизный.

Пробиотики. Они помогут восстановить кишечный биоценоз. Лучше всего подойдут пробиотики, включающие лактулозу, бифидобактерии лонгум и бифидум, энтерококкус фециум, а также лактобактерии ацидофильные и грибки кефирные.

Лекарства

К акне бывает наследственная предрасположенность, и с этим пока ничего не поделать, зато на все остальные звенья патологического процесса мы научились влиять с помощью лекарств. Препараты могут снижать уровень андрогенов, раскупоривать сальные протоки, оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.

Разработаны специальные схемы лечения акне в зависимости от характера высыпаний (черные и белые точки или прыщи) и выраженности проявлений. Эти схемы немного отличаются в разных источниках, но непринципиально. В них используются одни и те же группы препаратов:

Ретиноиды для нанесения на кожу (адапален) борются с закупоркой пор, уменьшая «сцепленность» мертвых клеток кожи, ускоряя их отшелушивание.
Салициловая кислота удаляет мертвые клетки кожи.
Азелаиновая кислота также помогает очищать поры и может убивать бактерии. Как и ретиноиды, способна уменьшать темные пятна, остающиеся после прыщей.
Пероксид бензоила убивает бактерии.

Для начала, если проявления акне легкие, можно попробовать самостоятельное лечение одним из перечисленных выше препаратов или даже их комбинацией. Причем комбинация может оказаться эффективнее. Обычно выбирают комбинацию пероксида бензоила (применяется утром) с ретиноидом (вечером). Если ретиноид плохо переносится, то его заменяют на салициловую или азелаиновую кислоту. Людям с жирной кожей больше подойдут гели, поскольку они подсушивают кожу, а людям с сухой кожей — кремы. Для того чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии на лекарство, в течение первых трех дней наносите его на небольшой участок кожи. При использовании местных ретиноидов перед выходом на солнце следует наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, поскольку препарат повышает чувствительность кожи к солнцу. Если после трех месяцев использования улучшения не наступает, если проявления акне умеренные или тяжелые, нужно обратиться к врачу. Он поможет подобрать лечение, убедится, что вы правильно используете лекарства. Вот что может назначить врач:

Антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, фузидиевая кислота) контролируют рост бактерий и уменьшают воспаление. Для снижения риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам они назначаются в комбинации с бензоила пероксидом.
Антибиотики для приема внутрь (эритромицин, тетрациклин, миноциклин, доксициклин) работают так же, как и антибиотики для нанесения на кожу, но действие более сильное и вероятность побочных эффектов выше.
Гормон эстроген может помочь компенсировать влияние андрогенов. Эстроген в виде противозачаточных таблеток (пероральных контрацептивов) иногда рекомендуется женщинам, если проявления акне умеренные или тяжелые. Не все оральные контрацептивы следует использовать для лечения акне, некоторые из них могут даже ухудшить симптомы.
Спиронолактон — еще один препарат, который может быть использован для лечения акне у женщин. Снижает воздействие андрогенов.
Ретиноиды для приема внутрь (изотретиноин) очень эффективен при тяжелом акне, но может вызвать серьезные побочные эффекты и врожденные пороки развития у плода. Женщины, которые хотят принимать изотретиноин, должны соблюдать очень строгие правила безопасности, чтобы избежать беременности (регулярно делать тесты на беременность, использовать два способа предохранения от беременности по крайней мере за один месяц до начала терапии и один месяц после ее окончания). В США, например, существует программа iPLEDGE, которая требует соблюдения определенных правил при выписывании рецепта на изотретиноин. Кроме того, во время терапии изотретиноином могут возникнуть раздражение кожи, депрессия с суицидальным поведением, повышение уровня триглицеридов в крови (жировых веществ, связанных с холестерином), повреждение печени, поджелудочной железы и изменения показателей крови. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными и требовать немедленного прекращения приема препарата. Если вам назначили изотретиноин, строго соблюдайте все указания врача, регулярно сдавайте общий и биохимический анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина, триглицеридов, функции печени.