Лечение актинического кератоза кожи лица лазером

Актинический кератоз является проявлением солнечного повреждения кожи. Он проявляется образованием шероховатых бляшек, покрытых множественными чешуйками. Такие бляшки обычно появляются на участках кожи постоянно находящихся под прямым солнечным светом.

Рис. 1а. Актинический кератоз

Рис. 1б. Дерматоскопия актинического кератоза

Чаще всего очаги поражения встречаются на лице, губах, веках, кистях рук, предплечьях, голове и шее. Кератоз медленно прогрессирует с годами не вызывая существенного дискомфорта. Первые очаги кератоза можно заметить уже после 40 лет. Опасность актинического кератоза состоит в том, что он является предраковым заболеванием. Вероятность развития раковой опухоли кожи на таком фоне очень высока. Бороться с актиническим кератозом можно путем уменьшения воздействия прямых солнечных лучей на кожу, избегая их, или используя солнцезащитные средства.

Симптомы актинического кератоза:

• Шероховатые грубые шелушащиеся бляшки до 2.5см в диаметре;
• Бляшки обычно плоские или слегка возвышающиеся над кожей;
• Иногда бляшки могут напоминать бородавку;
• Цвет бляшки может колебаться от красного, коричневого до розового;
• В месте кератозного очага присутствует зуд и жжение.

Очаги актинического кератоза обычно располагаются на открытых участках кожи. Поскольку отличить актинический кератоз от рака кожи может только специалист, то лучше при появлении подобных изменений сразу обращаться за консультацией к врачу.

Рис. 2. Актинический кератоз возникает в результате многолетнего пребывания на солнце

Причины гиперкератоза стопы

Гиперкератоз стоп – это натоптыш, который возникает из-за разрастания рогового слоя до 1 см и более. Данное заболевание может иметь и осложнения, которые проявляются в виде мозолей (мягких либо твердых), язвенных образований из-за чрезмерного давления на стопу, а также кровоизлияний. Все это не представляет никакой угрозы здоровью человека, но выступает неприятным косметическим дефектом, мешающим нормально передвигаться. Для того чтобы от него избавиться, проводятся различные мероприятия. Чаще всего патология появляется у тех, кто страдает диабетом, поэтому в данном случае, кроме процедур, направленных на устранение внешних симптомов, требуется лечение самого заболевания.

Нередко при гиперкератозе стоп возникают трещины, которые приносят больному довольно сильный дискомфорт. Однако подобное явление необязательно связано с отвердением ороговевшего слоя кожи, поскольку причиной может быть просто плохой уход за ногами.

Гиперкератоз можно разделить на следующие группы в соответствии с клинической картиной:

• Фолликулярный гиперкератоз.

В этом случае заболевание появляется по причине нехватки в организме витамина А и плохой гигиены. Из-за ороговевшего слоя происходит закупорка волосяных фолликулов, что в итоге приводит к образованию мелких прыщей.

Самыми распространенными местами появления данной формы патологии являются бедра, локти, ягодицы и колени.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии недуг может распространиться дальше, и прыщей станет больше. Данную форму болезни нередко можно встретить у детей, и поражает она чаще руки, ноги, лицо.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Как делать массаж живота для похудения: разные техники для здоровья и красоты
• Стоун-массаж: описание, польза, способы
• МРТ трех отделов позвоночника: когда оно необходимо и в чем особенности процедуры

• Бородавчатый гиперкератоз.

В данном случае заболевание проявляется в виде образований желтого цвета, напоминающих бородавки. Основным местом локализации становятся стопы и ладони.

Бородавчатый гиперкератоз наблюдается чаще всего из-за недостаточной выработки кератина или чрезмерной нагрузки на стопы.

• Диффузный гиперкератоз.

Основной симптом этого вида гиперкератоза – наличие обширных шелушащихся участков кожного покрова. Может наблюдаться на локтях, голове, руках, лице, ногах и т. д. Встречаются случаи, когда заболевание поражает всю кожу на теле человека.

• Лентикулярный гиперкератоз.

Этим видом недуга чаще всего страдают взрослые мужчины. У женщин он практически не встречается.

Для диагностики болезни достаточно осмотра. На коже можно наблюдать коричневые или желтые папулы большого размера (0,1–0,5 см). Основными местами поражения становятся голени и бедра. При отсутствии лечения гиперкератоз может перейти на слизистую рта, а также уши.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина.

Причины развития гиперкератоза стоп (фото выше) могут быть разными, но все они делятся на внешние и внутренние.

Влияние на развитие патологии, которая представляет собой разрастание рогового слоя, оказывают:

• Экзогенные факторы (внешние).

Длительная нагрузка на отдельные участки стопы может привести к возникновению недуга. Дело в том, что при постоянном давлении начинается ускоренное размножение ростковых клеток. Когда у человека все в порядке со здоровьем, обновление верхнего слоя эпидермиса происходит методично, то есть старый отшелушивается, образуется новый. Но когда начинается слишком быстрое деление клеток, этот процесс нарушается, поскольку поверхностный слой не успевает слущиваться, а роговой все также растет, что в итоге приводит к гиперкератозу.

Ношение обуви не по размеру тоже является распространенным внешним фактором, который и становится причиной данной патологии. Причем давление на подошву оказывают не только очень тесные или узкие туфли, но и слишком свободные и стоптанные. Дело в том, что в такой обуви нет необходимой фиксации ноги, что приводит к трению и повышенной нагрузке на стопу, а затем к патологическому изменению.

Не менее распространенным внешним фактором является большая масса тела или высокий рост, что тоже способствует избыточному давлению на нижние конечности. Причиной гиперкератоза может также быть деформация стопы врожденная (в виде косолапости или плоскостопия) либо приобретенная (операции, травмы). Нагрузка сверх физиологической нормы, оказываемая на некоторые участки, приводит к повышенному на них давлению.

• Эндогенные факторы (внутренние).

Гиперкератоз возникает достаточно часто из-за заболеваний, связанных с кожей или эндокринной системой. Когда у человека имеется сахарный диабет, в организме начинаются проблемы с обменом углеводами. В результате чувствительность ног (болевая и тактильная) меняется, происходит нарушение трофики тканей и кровообращения, дерма сохнет, появляются язвы и другие факторы, способные привести к развитию гиперкератоза.

Проблемы, связанные с кожей, к примеру, ихтиоз, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия (ЛПК), осложнения с кератиновым синтезом (врожденные) тоже нередко становятся причиной возникновения этого дефекта.

Вероятность появления болезни с последующим ее прогрессированием увеличивается в несколько раз в том случае, если происходит сочетание внешних и внутренних факторов. Если человек, страдающий сахарным диабетом, будет носить слишком тесную обувь, то прогноз в отношении жесткого рогового слоя (ЖРС) для него будет совсем неблагоприятным.

Как проявляется гиперкератоз кожи стоп

Симптоматика заболевания может быть различной в зависимости от его формы и степени тяжести.

Чаще всего у человека наблюдаются:

• огрубение кожного покрова;
• шелушение;
• натоптыши;
• сухость кожи;
• снижение эластичности;
• изменение цвета дермы в пораженных областях.

Необходимо помнить о том, что если болезнь запустить, то это может привести к достаточно глубоким трещинам на стопах, боли и кровотечению. Кроме того, в таких случаях повышается риск инфицирования и воспаления, поскольку в местах растрескивания образуется открытая рана.

Наиболее распространенным осложнением гиперкератоза выступают мозоли, которые могут быть следующих видов:

• Стержневая мозоль.

Данный вид новообразования из сухого рогового слоя возникает, когда соединительная ткань начинает разрастаться в местах, где этого происходить не должно.

Называют мозоль так потому, что она имеет вид нароста, который, как шип или стержень проникает в глубокие слои кожного покрова. Местом локализации, как правило, становится либо подошва стопы, либо область между пальцами. Такие мозоли причиняют человеку довольно сильную боль и являются опасными.

• Мягкая мозоль.

Появление дефектов мягкого типа происходит в том случае, если механическое воздействие дополняется повышенной влажностью. Такие новообразования считаются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Как и трещины, они становятся очагом грибковых инфекций.

• Гиперкератоз подногтевой.

Этот вид патологии называется онихогрифозом и представляет собой разрастание огрубевших тканей под пластиной ногтя.

• Фиброзная мозоль.

При чрезмерных нагрузках на ступню и постоянном трении происходит сдавливание нервных окончаний, сопровождающееся болью. Данный вид осложнения является самым тяжелым при гиперкератозе, поскольку человек не в состоянии носить обувь, ведь это доставляет ему сильнейший дискомфорт и жжение.

Как лечить гиперкератоз стопы

Терапия гиперкератоза всегда комплексная, с применением медикаментов и средств народной медицины.

Какой способ лечения выбрать, зависит в основном от причины заболевания. Если у человека наблюдаются болезни внутренних органов, то ему необходимо обратиться к таким специалистам, как дерматолог, эндокринолог, флеболог, ортопед. Что касается стоп, то проблемами, связанными с ними, занимается подолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий врач назначает пациенту эффективный метод терапии.

1. Лечение гиперкератоза кожи стоп в домашних условиях.

Человеку с диагнозом «Гиперкератоз» нужно уделять своим ногам больше внимания и обеспечить им тщательный уход.

При таком заболевании недопустимы смягчающие кожу препараты, а также слишком частые гигиенические процедуры. Эффективным методом в борьбе с гиперкератозом стоп является использование средств народной медицины на основе масел горной сосны, лаванды, розмарина. Чтобы добиться положительного результата, подойдет следующий комплекс процедур: на ночь наносится лекарство, с утра специальный тоник или лосьон, и все это дополняется ванночками для ног один-два раза в неделю.

Для размягчения огрубевшего слоя дермы в ванну можно добавлять морскую соль.

Аналогичным действием обладает и сода. Дополнительно можно использовать эфирные масла, например, персиковое или чайного дерева, которые оказывают заживляющий эффект на трещинки, а также смягчают сухой ороговевший слой.

В том, чтобы приготовить лечебный состав, нет ничего сложного. Пусть он не сможет побороть причину гиперкератоза, зато избавит от зуда, боли и других доставляющих человеку дискомфорт симптомов.

Рекомендуем

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник Подробнее

• Компресс из картофеля.

Подготовьте кашицу из картофеля, для чего предварительно очищенные клубни нужно измельчить на мелкой терке. Потом следует поместить ее на марлю и приложить к проблемному участку на 60 минут, после чего сменить на свежую смесь. Данная процедура повторяется три раза подряд. Для того чтобы эффективность была максимальной, делать компрессы следует каждый день.

• Настойка на луковой шелухе.

Раствор готовится следующим образом: залить шелуху (1 стакан) уксусом (150 мл) и поставить в темное место на две недели. После этого его нужно достать и процедить.

Марля, смоченная в луковой настойке, прикладывается к пораженным участкам на 30–60 минут. Однако этот метод недопустим, если на стопах имеются трещины.

• Сок столетника.

Алоэ используется для лечения многих заболеваний, в том числе и гиперкератоза стоп.

В случае с данной болезнью столетник применяют следующим образом:

• Срезать листья, которые расположены в самом низу растения.
• Завернуть их в ткань из хлопка.
• Убрать на три дня в холодильник.
• Далее нарезать листья тонкими пластинками.
• Приложить к пораженным участкам и замотать бинтом на ночь.
• С утра компресс снять.
• Обработать стопы слабым раствором спирта (салицилового).

Не менее эффективным является следующий способ: смешать эвкалиптовое и касторовое масло с соком алоэ в пропорции 1:1:1. Получившуюся смесь нанести на проблемные зоны, обернуть их полиэтиленом и надеть носки.

К средствам, которые используются для лечения гиперкератоза стоп, предъявляются определенные требования. Они должны увлажнять кожу, поскольку при данной патологии сухость встречается довольно часто, и в то же время обладать кератолическим эффектом выраженного действия. При гиперкератозе стоп показано лечение мазями с мочевиной, которая входит в состав большинства увлажняющих препаратов.

Это вещество используется уже около 100 лет и весьма эффективно, особенно в области дерматологии. В зависимости от концентрации мочевину можно применять для обработки ран, лечения повышенной сухости, гиперкератоза, псориаза, атопического дерматита, кератоза, экземы, ихтиоза, кератодермии, кератоза Pilaris, вросших и травматических ногтей.

Для лечения дерматозов воспалительного характера используется 2–10%-ная мочевина, а 40%-ная и более является частью комплексной терапии совместно с медикаментами противогрибкового действия.

В домашних условиях нужно обеспечить правильный гигиенический уход за ногами, который включает удаление ороговевшего слоя при помощи пемзы. Однако делать это необходимо таким образом, чтобы не задеть здоровые слои:

• Пользоваться пемзой следует каждый день после распаривания ног. Это позволит остановить утолщение эпидермиса. После каждой процедуры инструмент нужно хорошо промыть и высушить.
• После этого с помощью пилки или скрабов, приобретенных в магазине, полируются проблемные участки и пятки в целом. Использование этих средств не является обязательным, однако они позволят добиться лучшего результата.
• В завершение стопы следует обработать питательным кремом, предназначенным специально для ног. Для максимального эффекта делать это лучше перед отходом ко сну и не вставать после хотя бы полчаса.

Благодаря пемзе и ее ежедневному использованию можно контролировать толщину эпидермиса и не допускать разрастания ороговевшего слоя. Для того чтобы исключить развитие гиперкератоза, достаточно провести ею пару раз по всей стопе. Пемзу следует применять только на предварительно вымытых ногах. Однако не нужно допускать полного высыхания кожи, поверхность должна быть влажной.

Если соблюдать все правила относительно ухода за ногами в домашних условиях, указанные выше, можно не допустить появления гиперкератоза, а если он уже имеется, то облегчить сопровождающие его симптомы.

1. Лечение гиперкератоза кожи стоп в кабинете подолога.

Как уже было сказано выше, проблемами с ногами занимается врач-подолог, именно он определит причины и назначит лечение гиперкератоза стоп. На сегодняшний день существует уже проверенная многолетней практикой схема терапии данного заболевания, и включает она несколько этапов: размягчение ороговевшего слоя, его удаление, шлифовку кожи.

Для того чтобы размягчить жесткий роговой слой (ЖРС), используют несколько способов. Вода в чистом виде или с добавлением ароматизаторов и солей является классическим средством. Однако часто применяют химические растворы, пенящиеся препараты и гели с размягчающим и обеззараживающим действием, которые обладают высокой эффективностью и экономичностью.

Для удаления ЖРС врач использует скальпель или разные по размеру съемные лезвия. При этом все инструменты одноразовые. Участки кожного покрова на подошвах стоп, на фаланговых суставах и между пальцами, пораженные гиперкератозом, похожи на зерна риса или узкие ленты. Для их очищения от рогового слоя специалист применяет полые лезвия.

Снятие огрубевшей кожи выполняется очень аккуратно, чтобы в процессе не задеть здоровую розовую дерму. Если процедура проведена правильно, то ЖРС удаляется полностью без повреждения мягких тканей.

В завершении сеанса осуществляется шлифовка поверхности с помощью пилок или специальных аппаратов с одноразовыми керамическими насадками. Последний вариант более эффективный, быстрый и гигиеничный.

1. Лечение гиперкератоза кожи стоп медицинскими препаратами.

Больным гиперкератозом стоп, как правило, назначаются препараты, ускоряющие отторжение отмерших чешуек кожи и обеспечивающие регенерацию тканей на клеточном уровне. Это средства из группы ретиноидов и те, что имеют в своем составе витамин D. Далее речь пойдет о самых эффективных и популярных медикаментах.

• «Неотигазон».

Данный препарат из группы ретиноидов нормализует регенерацию тканей кожи. В его составе имеется витамин А. Противопоказаниями к использованию данного средства являются печеночная и почечная недостаточности, беременность, аллергическая реакция, чрезмерное количество в организме витамина А.

Нужно строго придерживаться инструкции относительно правил приема и дозировки. Препарат назначают курсами два-три месяца по 0,5–1 мг на 1 кг веса каждый день.

Передозировка лекарственным средством может стать причиной следующих симптомов:

• сухость губ либо слизистых оболочек, а также их воспаление;
• постоянное чувство жажды;
• выпадение волос (после того как прием препарата завершается, симптом проходит);
• воспаление кутикулы.

Кроме того, у людей, страдающих алкоголизмом, диабетом, ожирением и еще некоторыми болезнями, на фоне приема лекарственного средства может наблюдаться повышение холестерина в крови.

• «Кальципотриол».

Этот препарат является аналогом витамина D, но только синтетического типа. Его действие направлено на то, чтобы замедлить синтез кератиноцитов. Он назначается больным с гиперкератозом стоп и ногтей для обработки пораженных участков.

Процедуры необходимо производить дважды в сутки, причем одна доза не должна превышать 15 г. Если говорить о недельной норме, то это не более 100 г. Лечение выполняется курсом продолжительностью 6–8 недель, однако результат заметен уже через 14 дней.

Нужно быть осторожным, поскольку при использовании препарата сверх указанной дозировки может развиться гиперкальцемия.

Противопоказаниями в данном случае являются возраст до 18 лет и беременность. У некоторых людей может наблюдаться раздражение кожи в местах нанесения.

• Тиоктовая кислота.

Препарат входит в группу лекарственных средств, предназначенных для нормализации обменных процессов в организме. Близкая по свойствам к липоевой тиоктовая кислота позволяет восстановить баланс углеводов и жиров в организме.

Данный препарат противопоказан при наличии у пациента следующих болезней:

• аллергическая реакция на лекарственное средство;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• судороги;
• гастрит;
• сахарный диабет.

Данный препарат нельзя использовать для терапии гиперкератоза стоп женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, а также детям до шести лет.

Если не соблюдать дозировку, то есть превышать ее, могут появиться побочные эффекты в виде следующих симптомов:

• высыпания на коже;
• чувство тошноты;
• рвота;
• изменение вкусовых ощущений;
• зуд кожного покрова;
• диарея;
• головная боль;
• одышка;
• шок;
• гемолиз;
• экзема;
• боли в животе.

Прием препарата с алкоголем недопустим, в противном случае возможна сильная интоксикация организма. Необходимо учитывать, что на протяжении всего курса лекарственного средства нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Поскольку тиоктовая кислота направлена на его понижение, возникает вероятность развития гипогликемии.

Рекомендуем

Как избавиться от черных точек: наиболее эффективные способы Подробнее
Что касается дозировки и продолжительности приема, то они подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом состояния его здоровья.

При незначительных поражениях стоп гиперкератозом довольно эффективным средством лечения является использование жирных мазей.

В состав данных препаратов входят следующие активные вещества:

• пантенол;
• мочевина;
• молочная и салициловая кислота;
• кортикостероиды.

С их помощью происходит размягчение жесткого рогового слоя, а также увлажнение кожи.

• «Белосалик».

Это довольно эффективное средство в борьбе с гиперкератозом стоп, поскольку оно хорошо снимает воспаление и обладает кератолическими свойствами. Использовать его нужно дважды в день путем нанесения мази тонким слоем на пораженные участки. Если заболевание находится на начальной стадии, то достаточно будет всего нескольких применений. Если же оно зашло далеко, придется провести курс лечения, который длится один месяц.

• «Солкосерил».

Благодаря смягчающему действию средство предотвращает образование трещин. Кроме того, оно обладает и антисептическими свойствами из-за наличия в составе салициловой кислоты, а мочевина помогает размягчить ЖРС.

Если требуется длительное лечение, то лучше использовать «Солкокерасал», поскольку в нем не содержится стероидов.

• Гидрокортизоновая мазь.

Одним из самых недорогих препаратов для лечения гиперкератоза стоп считается «Гидрокортизон». Он позволяет снять воспаление и раздражение, а также нормализовать регенерацию тканей эпителия. Входящие в его состав глюкокортикостероиды начинают действовать довольно быстро, однако эффект от них сохраняется совсем недолго. Чаще всего эта мазь при гиперкератозе стоп назначается в комплексе с другими препаратами.

Наносится средство круговыми движениями без усилий два раза в день. Длительность использования зависит от того, насколько далеко зашло заболевание.

1. Аппаратное лечение гиперкератоза стоп.

При появлении симптомов гиперкератоза стоп нужно обратиться к врачу-подологу. После того как будет произведен осмотр, специалист назначит необходимые анализы, а затем поставит окончательный диагноз.

Лечение гиперкератоза стоп заключается в следующем:

• С помощью химических составов, которые могут быть в виде гелей или мазей, врач размягчает жесткий роговой слой.
• Лезвием или скальпелем специалист снимает кожу, которая была обработана на предыдущем этапе. Делается это максимально аккуратно, чтобы мягкие ткани не были задеты, то есть до «свежего» эпидермиса.
• В завершение проводится шлифовка с помощью пилок или аппарата с насадками из керамики.

Этот способ лечения считается классическим, однако, помимо него, есть и более современные методы борьбы с гиперкератозом стоп, которые предусматривают применение аппаратных технологий.

• С помощью лазера осуществляется иссушение ороговевшего слоя, на месте которого остается маленький шрам.
• При использовании жидкого азота происходит замораживание единичных очагов, пораженных гиперкератозом.
• При небольших кератомах менее травматичным способом в сравнении с традиционным считается иссечение при помощи электроножа.
• Радиохирургический метод позволяет избавиться от кератом, не оставляя шрамов, и подразумевает применение импульсов определенной частоты.
• Педикюр, проводимый на приеме у врача-подолога, заключается в медицинской шлифовке ороговевшего слоя кожи при помощи аппаратов с высокооборотными фрезами и борами.
• Устранение проявлений гиперкератоза стоп бактерицидным воздействием. При образовании язв или трещин производится фотодинамическая терапия, которая заключается в точечном влиянии на отдельные участки кожи облучением с одновременным противомикробным эффектом. В данном случае, если сравнивать этот метод терапии с антибиотиками, полностью отсутствуют побочные явления.

Максимально эффективный вариант лечения гиперкератоза стоп сможет подобрать только лечащий врач. При этом следует учитывать, что любая аппаратная методика имеет побочные явления и противопоказания.

Факторы риска:

• Возраст старше 40 лет;
• Проживание в жарких странах;
• Частые загары и солнечные ожоги;
• Светлый тип кожи, светлые или рыжие волосы, голубые или зеленые глаза;
• Ранее перенесенный актинический кератоз или рак кожи;
• Слабая иммунная система в результате химиотерапии, лейкемии, СПИД или перенесенной трансплантации органов.

Рис. 3а. Актинический кератоз головы

Рис. 3б. Актинический кератоз на носу

Рис. 3в. Актинический кератоз на коже лица

Рис. 3г. Актинический кератоз на коже лба

Рис. 3д. Актинический кератоз у угла глаза

Кожа и ее особенности

Кожа человека является многофункциональным органом, состояние которого находится в тесной взаимосвязи с другими органами и системами организм. Она имеет 3 слоя, толщина которых на разных участках тела отличается. Это:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка.

Эпидермис представляет собой верхний и самый тонкий слой кожи. При этом он сам имеет многослойную структуру и образован:

• роговым слоем;
• стекловидным или блестящим слоем (присутствует только в коже ладоней и стоп);
• зернистым слоем;
• шиповатым слоем;
• базальным слоем.

Эпидермис на 85% состоит из кератиноцитов – клеток, которые содержат кератин и последовательно проходят стадии дифференцировки, смещаясь от базального слоя к шиповатому, зернистому и постепенно теряя воду, ядро и превращаясь в призматичные чешуйки рогового слоя. Последние называются корнеоцитами. При этом эпидермис постоянно обновляется за счет слущивания корнеоцитов самого верхнего рогового слоя и его замещения другими кератиноцитами, которые также со временем трансформируются в корнеоциты и в конечном итоге слущиваются.

Таким образом, кожа постоянно обновляется. Если этот процесс в силу действия тех или иных факторов нарушается и происходит замедление слущивания с утолщением зернистого и рогового слоя кожи или наблюдается чрезмерное образование креатина, развивается гиперкератоз.

Лечение актинического кератоза

Очаги актинического кератоза следует обязательно удалять.

Удаление может проводиться несколькими способами:

1. Медикаментами — крем Алдара и др;
2. Хирургически —
   Криотерапия.Актинический кератоз можно удалять путем заморозки очагов жидким азотом.
3. Кюретаж. Хирург соскабливает очаг кератоза и обрабатывает его электрокоагулятором. Кюретаж проводится после инъекции обезболивающего средства под него.
4. Фотодинамическая терапия. На очаг кератоза наносится светочувствительное вещество, а затем проводится обработка специальным светом.
5. Лазерное удаление. Очаг кератоза удаляется лазером.

Диагностика

Определить, к какому типу принадлежит новообразование, а также подобрать методы лечения поможет врач-дерматолог. Очень важной является дифференциальная диагностика – кератозы напоминают другие кожные заболевания. С этой целью проводят: — Визуальный осмотр. — Лабораторные исследования – гистология проводится во время хирургического лечения и при вероятности перерождения кератомы. — Инструментальная диагностика – дерматоскопия (осмотр под увеличением), биопсия (забор материала), ультразвуковое исследование.