Фракционное аблятивное лазерное омоложение кожи, или фракционная шлифовка кожи – по праву считается одной из самых эффективных процедур в современной косметологии для решения различных дерматологических проблем и структурного омоложения кожи. Абляция (от лат. ablatio – отнятие, устранение) – это процесс направленного регулируемого удаления определенной части кожи при помощи лазерного луча на всю контролируемую глубину его проникновения. На сленге врачей-косметологов такое воздействие принято называть «лазерный дриллинг кожи»
Лазерная шлифовка кожи CO2
Шлифовка кожи с помощью CO2-лазера — это процедура, включающая использование углекислого газа (CO2) и лазера для удаления шрамов, бородавок, растяжек и глубоких морщин. С помощью этого метода можно уменьшить проявление сразу нескольких признаков старения и избавиться от некоторых других недостатков.
Аппарат использует интенсивную силу света для лечения многих эстетических проблем. Опущение мешков под глазами, рубцы от угревой сыпи и возрастные пигментные пятна — одни из наиболее частых проблем, с которыми обращаются в косметологические центры Москвы и других городов. У процедуры довольно высокая цена, однако при грамотном использовании этот вид аппаратного воздействия может значительно отсрочить необходимость хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания
Список показаний к процедуре чрезвычайно обширен. Чаще всего это:
- постакне — втянутые рубцы или пятна после лечения угревой сыпи на лице;
- акне (прыщи и гнойники);
- шрамы после травм и операций;
- мелкие морщины;
- выраженный птоз, дряблость, потеря упругости и эластичности кожи;
- купероз, расширенные поры;
- выраженная сосудистая сетка;
- растяжки, стрии;
- пигментные пятна различного происхождения.
Процедура будет эффективной и в том случае, если вам нужно «разобраться» сразу с несколькими видами дефектов — например, убрать шрамы и одновременно провести омоложение.
Противопоказаний немного, но они все же есть:
- детский возраст (до 18 лет);
- беременность и лактация;
- инфекционные заболевания в острой фазе;
- воспалительные процессы на коже, аллергия, высыпания;
- свежие раны и повреждения;
- онкологические заболевания в анамнезе:
- хронические эндокринные нарушения.
Как работает шлифовка с помощью CO2-лазера?
Абляционные лазеры, такие как CO2-лазер, травмируют кожу. При процедуре удаляется тонкий поверхностный слой (эпидермис) и нагревается нижележащий слой (дерма). Это стимулирует рост новых коллагеновых волокон, синтез которых по тем или иным причинам замедлен. По мере заживления и образования новых клеток эпидермиса обработанная кожа становится более чистой, гладкой и упругой. Обновленная кожа лучше снабжается кровью и питательными веществами и лучше впитывает уходовые средства.
Схожего эффекта можно добиться с помощью не абляционных лазеров, таких как устройства импульсного света (IPL). Они не травмируют кожу, а вместо этого стимулируют синтез коллагена и улучшают тон и текстуру. Это менее инвазивно и требует меньше времени на восстановление, в то же время менее эффективно.
Врач-косметолог выбирает тип лазера в зависимости от имеющихся проблем и косметических целей пациента.
Принцип воздействия лазера на рубцы
Любой рубец – после прыщей, ожогов, операций или травм – состоит из соединительной ткани, то есть множества волокон коллагена, между которыми лежит «прослойка» из гиалуроновой кислоты. Когда шрам «молодой», в нем еще есть капилляры, которые придают ему красноватый цвет. Через год сосуды пронизываются коллагеновыми волокнами и исчезают – рубец становится белым.
Вокруг шрама расположена нормальная кожа. В ней есть верхний слой – эпидермис, есть и нижний, в котором, как и в самом рубце, есть коллагеновые, эластиновые волокна и гиалуроновая кислота. Но дерма (глубокий слой) отличается от рубцовой ткани: кроме сосудов и различных желез в ней есть клетки-фибробласты. Они обладают способностью синтезировать новую кожу.
Фракционный лазер – это пучки идущих на небольшом расстоянии друг от друга лучей. Они обладают высокой энергией и при попадании на человеческую ткань испаряют ее. Эти лучи направляют одновременно и на рубец (даже если он находится на лице), и на кожу вокруг него. Тогда он выпаривает отдельные столбики ткани, в результате чего происходят следующие действия:
- из-за исчезнувших «столбиков» в области самого шрама он «съеживается»;
- выпаривание фибробластов по периферии рубца дает остальным таким же клеткам «команду» синтезировать новую кожу.
В результате «новорожденная» покровная ткань «наползает» на уменьшающийся в объеме рубец со всех сторон – по его периметру, и дополнительно вытесняет его.
Каковы преимущества шлифовки с помощью углекислотного лазера?
Лазерная шлифовка кожи CO2
Шлифовка кожи с помощью CO2-лазера может применяться при следующих косметических дефектах:
- Мелкие и глубокие морщины
- Возрастные пигментные пятна
- Неровный оттенок или текстура
- Поврежденная солнцем кожа
- Шрамы от угревой сыпи легкой и средней степени тяжести
- Крупные поры
- Поверхностная или глубокая гиперпигментация.
Другие сферы применения шлифовки углекислым газом включают:
- Себорейный кератоз
- Незлокачественные новообразования ВПЧ
- Гиперплазия сальных желез
- Ангиофиброма (фиброзная папула носа)
- Соединительные и сложные невусы
- Пятна лентиго
- Сирингомы (внутрикожные папулы)
- Эпидермальная мелазма (повышенная пигментация кожи)
- Ринофима (гипертрофия тканей на носу)
Как лечить свежие рубцы?
Для ускорения заживления и профилактики формирования грубой рубцовой ткани следует проводить консервативное лечение свежих рубцов и растяжек. Это позволит получить аккуратный стянутый рубец, иногда практически незаметный, что позволит значительно сократить количество лазерных шлифовок. Отличные результаты дает плазмотерапия (плазмолифтинг), плацентотерапия, мезотерапия с противовоспалительными и дефиброзирующими компонентами в сочетании с метными средствами для лечения рубцовой ткани.
Когда не рекомендуется шлифовка с помощью CO2-лазера?
Как и у любой процедуры, у лазерного омоложения имеются противопоказания. Пациенту необходимо внимательно ознакомиться с этим перечнем, так как воздействие на кожу лазером — это серьезное вмешательство с риском осложнений. Не рекомендуется проводить шлифовку кожи в следующих случаях:
- Активные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции
- Плохое общее состояние здоровья, воспалительные процессы в организме
- Пероральный прием изотретиноина (аккутана) в течение последних 6 месяцев
- Фототипы кожи по Фитцпатрику 5-6 (очень темная кожа)
- Другие процедуры шлифовки в течение предшествующих 2-3 месяцев
- Нежелание принять возможность осложнений
- Чрезмерно толстая или тонкая кожа (определяется врачом на консультации)
- Коллагеновые сосудистые заболевания
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или системные инфекции
- Склонность к образованию келоидных рубцов
- Металлический пирсинг в обрабатываемой зоне
Как действует лазер в лечении рубцов?
Лазерное лечение рубцов — единственная процедура, позволяющая сократить глубину рубцов и устранить их навсегда.
Суть лечения рубцов лазером состоит в удалении верхних слоев кожи вместе с рубцовой тканью. При этом усиливаются восстановительные процессы в обработанных зонах, синтезируется новый молодой коллаген и эластин, что ведет к формированию нормальной структуры дермы.
Следует отметить, что красные свежие рубцы и келоидные рубцы не всегда являются показаниями к шлифовке рубцов. Как правило, следует дождаться стихания воспалительных явлений и остановки формирования рубцовой ткани для проведения процедуры лазерного удаления рубцов. В среднем данный процесс занимает до полугода.
Болезненно ли шлифовка с помощью CO2-лазера и чего ждать после?
Данная процедура обычно проводится под анестезией, поэтому дискомфорт минимален. Это крем для обезболивания, который наносится непосредственно на кожу. Другие виды анестезии выполняются в отдельных ситуациях и при состояниях кожи, которые требуют более глубокого проникновения лазера.
После воздействия с помощью CO2 вы можете ожидать ощущения легкого солнечного ожога. Вы также заметите покраснение и припухлость на коже. Часто встречаются зуд и легкое покалывание в течение нескольких дней. В зависимости от интенсивности лечения эффект «солнечного ожога» может быть слабым или более сильным. В этих более серьезных случаях покраснения могут появиться корки по мере того, как кожа будет заживать.
С какого возраста показана процедура?
- Фракционное СО2 воздействие-шлифовка делается при наличии показаний и проводится пациентам с 18 лет.
- Фракционное СО2 воздействие-омоложение рекомендовано пациентам после 30 лет.
Наличие показаний и отсутствие противопоказаний — основные критерии выбора методики.
Основная жалоба пациента: дряблость над пупком и излишки кожи.
Уход после процедуры
Не трогайте кожу и не трите ее, когда чистите или принимаете душ, избегайте соприкосновения с горячей водой. Обработанный участок необходимо очищать от 2 до 5 раз в день, а также включить в уход защитные средства, которые порекомендует косметолог.
Область обработки в период восстановления отслаивается, чтобы на поверхность выходили новые клетки. Новая кожа будет розового цвета, как после крупной царапины. Со временем розоватость уйдет, и в этот период важно защищаться от внешних воздействий, особенно от ультрафиолетовых лучей. Покраснение, как правило, длится дольше у людей со светлой кожей, таких как блондинки и рыжие. На полное восстановление может потребоваться до года.
Можно выделить несколько видов загрубевших шрамов:
- Нормотрофические. Это классическая картина зажившей ткани. Они бледные и ничем не выделяются над кожей.
- Келоидные. Обычно синюшного или ярко-розового цвета, выделяются над поверхностью кожи, часто бугристые. Такие шрамы встречаются после экстренного кесарева сечения или любых других экстренных операциях на груди или возле паховой области. В этом случае лазерное удаление рубцов требует большего количества процедур и иногда медикаментозной терапии.
- Атрофические. Шрамы немного втянуты в кожу, бывают как телесного, так и синеватого цвета. Яркий пример — следы от постакне, застойные пятна, растяжки.
- Гипертрофические. Это плотные шрамы, которые возвышаются над кожей, обычно розоватого цвета, но со временем светлеют. Часто возникают на месте ожогов, глубоких рваных ран.
Лазерная шлифовка, которую предлагает наша клиника в СЗАО, лечит все виды шрамов, но некоторые из них не подлежат полному удалению: их можно только выровнять или осветлить.
Как долго заживает обработанный участок?
Восстановление лица после лазерной шлифовки CO2 занимает от 7 до 14 дней, в зависимости от глубины проникновения луча. После процедуры образуется отек. Он достигает пика на второй или третий день, а затем спадает к пятому или седьмому дню. Покраснение и зуд — обычное явление и не должно вызывать беспокойства. В течение первой недели наблюдается разная степень образования корок. Необходимо накладывать открытые или закрытые повязки до полного заживления.
В течение следующих 2-3 недель наносите легкий увлажняющий крем на водной основе. Избегайте в повседневном уходе продуктов, содержащих кислоты, такие как салициловая, гликолевая и т. д. до тех пор, пока кожа полностью не восстановится. После заживления используйте солнцезащитный крем.
Повторное посещение клиники, в которой проводилась процедура, обычно требуется через 2-3 дня, затем через неделю, 3-4 недели, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после шлифовки.
Сколько процедур необходимо для удаления рубцов?
Количество процедур зависит от давности, вида и размеров рубца. Наиболее благоприятны для коррекции нормотрофические рубцы. Атрофические рубцы (например, рубчики постакне) могут полностью исчезнуть как после одной процедуры, так и после серии лазерных шлифовок, что определяется глубиной рубцов. Коррекция крупных гипертрофических рубцов представляет сложную задачу и требует многократных шлифовок. Наиболее сложные для коррекции — келоидные рубцы, вопрос о целесообразности их шлифовки решается индивидуально, и, как правило, сопровождается медикаментозной терапией. После первой шлифовки обычно происходит уменьшение рубца на 20-30%.
Каковы возможные побочные эффекты шлифовки с помощью CO2-лазера?
После воздействия фракционного лазера могут наблюдаться следующие преходящие побочные эффекты:
- Припухлость
- Эритема (покраснение)
- Зуд
- Появление прыщей
- Гиперпигментация
- Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая)
- Контактный дерматит
- Гипопигментация (потеря пигмента кожи)
- Демаркационные линии
- Гипертрофические рубцы и келоиды
- Повреждение зубной эмали
- Травмы глаз
- Поствоспалительная гиперпигментация
Как проходит процедура
Как уже упоминалось выше, процедура фракционного фототермолиза проходит очень комфортно:
- Пациент располагается на удобной мягкой кушетке.
- Косметолог очищает кожу в зоне обработки от загрязнений (пыли, пота), при необходимости выполняет демакияж и обрабатывает участок антисептиком.
- Производится настройка аппарата в соответствии с задачами процедуры.
- Специалист обрабатывает проблемную зону при помощи специальной насадки. Максимум, что испытывает при этом пациент — ощущение сильного тепла и покалывания. Глубина и мощность воздействия при необходимости могут корректироваться в процессе.
- В конце процедуры косметолог дезинфицирует обработанный участок и наносит на него легкий успокаивающий крем.