Лимфатическая система состоит из:
- Путей транспорта лимфы: сосудов, капилляров.
- Лимфоидных органов: лимфатических узлов, миндалин, пейеровых бляшек, селезёнки, тимуса.
С современных позиций главными функциями лимфатической системы являются:
- Транспортная. Возвращает в кровоток аминокислоты, белки, жиры, жирорастворимые витамины, лимфоциты.
- Защитная. В органах лимфоидной ткани клетки иммунной системы контактируют с различными антигенами, так же в данных структурах происходит очищение лимфы от клеточного детрита и других бесполезных компонентов.
При нарушении физиологического транспорта лимфы, собственно, и возникает лимфедема.
Что такое лимфостаз
Для начала стоит разобраться в том, что же такое лимфостаз, почему он возникает и какие угрозы может иметь для здоровья.
Возникает лимфостаз после удаления молочных желез очень часто, так как такая операция затрагивает подмышечные лимфоузлы. Обычно лимфоузлы удаляются, но сосудистая сетка, хоть и частично поврежденная, остается. Из-за этого подача лимфы не прекращается, а вот ее продвижение значительно замедляется. Возникают застойные явления, которые приводят к сильному воспалению мягких тканей и развитию лимфостаза.
Фото: Яндекс.Картинки
Одновременно с образованием отека происходит увеличение подкожной жировой клетчатки. Постепенно развивается склерозирование сосудов, ухудшается кровообращение тканей.
По статистике, лимфостаз возникает почти у 25% женщин, перенесших мастэктомию. Нередко заболевание сопровождается нарушением функции почек, повреждением лимфатических узлов и бактериальной инфекцией. Очень важно своевременно начать лечение патологии, так как отек может прогрессировать и в дальнейшем привести к нарушению функций конечностей. Без терапии болезнь может спровоцировать рожистое воспаление, гиперкератоз, разрастание соединительной ткани и другие трофические изменения кожи. Самое опасное последствие лимфостаза – это инвалидность.
Именно для лечения и профилактики нарушений лимфотока всем пациенткам после мастэктомии назначают лимфодренажный массаж руки. Если операция проводилась на двух молочных железах, то процедура проводится сразу на обеих руках.
По этиологическому фактору лимфедема разделяется на первичную и вторичную:
- Первичная лимфедема связана с врождённым, генетически обусловленным, недоразвитием лимфатической системы. По времени манифестации различают следующие формы лимфостаза: болезнь Милроя, Мэйджа и Тarda.
- Вторичная лимфедема – это патология, обусловленная повреждением нормально развитых лимфатических сосудов. В экваториальных странах Азии и Африки доминирующей причиной вторичного лимфостаза является филляриоз. В развитых европейских государствах ведущее значение в развитии заболевания имеет онкологическая патология. Причём нарушение лимфооттока вызывается как прогрессом самого опухолевого процесса, так и его лечением (лучевая терапия, лимфодиссекция). В современной практике ведущие европейские лимфологи отмечают рост заболеваемости вторичной лимфедемой, связанной с морбидным ожирением. Так же к лимфоотёку могут приводить: выраженная хроническая венозная недостаточность, липидема, тяжёлые механические и операционные травмы.
Показания и противопоказания
Лимфодренаж показан тем людям, которые страдают от лишнего веса, варикозного расширения вен, отеков, целлюлита и иных дефектов кожи. Также массаж помогает от спазма сосудов, болезненности мышц и высокого АД.
А если делать лимфодренаж на лице, можно добиться таких результатов, как:
- исчезновение синяков под глазами;
- повышение упругости кожи вплоть до удаления мелких морщин;
- исчезновение одутловатости лица, подтянутость его контура;
- меньшая заметность носогубных складок и мимических морщин;
- изменение сухой и жирной кожи на нормальную, благодаря нормализации водно-солевого баланса в клетках.
Однако и противопоказания к подобного рода массажу тоже имеются. Лимфодренаж нельзя делать при:
- куперозе и болезнях крови;
- склонности к тромбозу и болезням сердечно-сосудистой системы;
- опухолях (доброкачественных и злокачественных);
- невралгии тройничного нерва;
- воспалении и увеличении размера лимфоузлов;
- беременности и лактации;
- недугах печени и почек;
- кожных заболеваниях;
- открытых ранах, царапинах, свежих швах, порезах и т.д. на участке, где планируется выполнение массажа.
Важнейшим составляющим комплексной противоотёчной терапии на является лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж – это специфическая техника массажного воздействия, используемая для борьбы с лимфоотёком путём стимулирования работы лимфатических сосудов. Ручной лимфодренажный массаж представляет собой нежное ритмичное воздействие на лимфатические протоки стимулирующее отток лимфы и её возврат в систему кровообращения. Согласно государственным европейским стандартам, хороший сеанс включает дренаж шеи, туловища и конечности (в указанном порядке), длительностью примерно 40-60 минут. Эффект лимфодренажного массажа поддерживается при помощи компрессионной терапии. Для этой цели на первом этапе противоотёчной терапии используется компрессионный бандаж, вследствие быстрой динамики отёка и, следовательно, объёма. На втором этапе используется специальный инновационный компрессионный трикотаж. В лечении лимфедемы только методика комплексной противоотёчной терапии соответствует государственным европейским стандартам. В руках лучших специалистов достигается хороший эффект лечения даже в запущенных случаях, включая тяжёлые проявления лимфедемы III стадии. Также в лечении лимфостаза используется аппаратный лимфодренаж. Данную инновационную методику практикуют ряд ведущих европейских специалистов-лимфологов и они представляют достаточно хорошие результаты. Тем не менее единого мнения среди лучших современных лимфологов по поводу эффективности аппаратного лимфодренажа сегодня нет. Несмотря на ряд очевидных достоинств, данная технология должна использоваться в комплексе с мануальным лимфодренажем.
Работы по радикальному лечению лимфедемы ведутся не одно десятилетие и сегодня достигнуты определённые успехи в данном направлении. Но ведущие европейские специалисты-лимфологи относятся к оперативному лечению лимфостаза со значительной долей скепсиса и предпочитают консервативные методики. Ни одна из современных операций на лимфатической системе не применяется изолировано от комплексной противоотёчной терапии.
В нашей стране, в отличие от европейской практики, практически отсутствует государственная система помощи пациентам с лимфедемой. Тем не менее ведущие российские специалисты-лимфологи достигают очень хороших результатов в лечении лимфедемы, не уступающих таковым в лучших клиниках мира.
Важным фактором грамотного лечения является диагностика. Значительное количество пациентов имеют отёчность нижних конечностей. Лимфотёк нередко сочетается с венозным отёком. В европейском флебологическом центре Московска опытный специалист, владеющий современной инновационной диагностикой, без особого труда определит состояние лимфатической и венозной системы пациента. В подавляющем большинстве случаев достаточным для точной диагностики лимфостаза будет тщательное физикальное исследование и проведение хорошего дуплексного ангиосканирования. В наиболее сложных случаях используется КТ и МРТ-лимфография. В некоторых европейских клиниках успешно используется методика биоэлектрического импедансного анализа. В её основе лежит измерение количества жидкости в тканях.
В Московском инновационном флебологическом центре используются лучшие технологии диагностики и лечения лимфовенозной недостаточности, не уступающие ведущим европейским клиникам.
Рекомендации перед лимфодренажем
Лимфодренажный массаж предусматривает разные техники выполнения для каждой из частей тела. Однако существуют и общие рекомендации, которые нужно соблюдать в целях безопасности.
Массаж всегда должен начинаться с мягких, аккуратных поглаживаний, а с каждым последующим сеансом интенсивность воздействия нужно постепенно наращивать.
Кожа перед проведением процедуры должна быть распарена. Это можно сделать и с помощью горячих, влажных полотенец, и компрессом.
Движения же во время массажа не должны носить разминающий характер. А болевые ощущения недопустимы вовсе.
Масла, крема и другие средства необходимы в процессе выполнения лимофдренажа. И полный курс должен составлять не меньше 10 сеансов, только через день.
Стоимость лимфомассажа в клинике «Идеалиста»
Стоимость процедур указана в прайсе, который находится в разделе «Цены». Для ознакомления достаточно выбрать интересующую категорию услуг. Если нужной процедуры нет в списке, можно уточнить информацию у оператора.
Цены:
Цена лимфодренажного массажа стартует от 700 р. Стоимость услуги зависит от техники (классический лимфодренаж, прессотерапия, LPJ), зоны воздействия, наличия дополнительных услуг. При разовой покупке курса процедур мы делаем приятные скидки.
Прайс-лист
Техника выполнения
Основа любой техники лимфодренажа – это проведение пальцами по сосудам с лимфой по направлению к лимфатическому узлу. Это необходимо, потому что лимфа обычно скапливается снизу вверх. Однако есть участки тела, где это происходит иначе. И расположение лимфососудов на каждом участке свое. Именно поэтому для различных частей тела техники подбираются тоже разные.
Лимфодренажный массаж лица
Длительность сеанса – не более четверти часа. Исключены сильные нажатия и резкие движения, потому что иначе можно повредить капилляры. Массаж на лице состоит из нескольких этапов.
Сначала массируется лоб. Используя обе руки, кончики пальцев помещают в центр лба и поглаживающими движениями перемещаются к вискам.
Для области вокруг глаз кончики указательных пальцев нужно поставить в район переносицы и с легким нажатием перемещаться к вискам понизу глазницы. А когда глазница массажируется сверху, движения спиралевидные, их направление — над веками к переносице.
При переходе на щеки, кончиками пальцев нужно провести линию от подбородка к концу нижней челюсти. Следующая линия – от уголков рта к ушам. Последняя – от верхней губы к вискам.
Заканчивается массаж подбородком. Кончиками больших пальцев нужно мягко жать на линию от подбородка до ушей.
Лимфодренажный массаж живота
В этой области исключены сильные нажатия, потому что это способно повредить внутренние органы. Массаж делается кончиками пяльцев, мягко и легко.
Начинается с того, что кожу в области пупка растирают. После чего начинают увеличивать охват, двигаясь по спирали в направлении по часовой стрелке. Все движения растирающего типа.
Заканчивают сеанс лимфодренажа легкими, мягкими постукивающими движениями по всей области живота.
Если живот – проблемная зона, во время лимфодренажа можно применять антицеллюлитный крем.
Лимфодренажный массаж ног
Массируя ноги, надо помнить, что движения выполняются только по ходу лимфы – от колена снизу вверх. Внутреннюю поверхность бедер и пах трогать нельзя. На одной ноге делается до 6 движений, потом совершается переход к другой ноге.
Перед сеансом необходимо снять нагрузку с мышц. Для этого рекомендуется сесть на диван или кресло, а ногу, на которой будет проводиться массаж, поставить на стул.
Интенсивность повышать нужно постепенно. Сначала движения должны быть мягкими и аккуратными. Потом надавливание становится все сильнее и сильнее. Однако ни в коем случае нельзя доводить до боли.
Чтобы массировать ноги ниже колен, следует охватить щиколотку сзади чуть выше пятки и плавно двигаться до колена.
Лимфодренажный массаж доктора рекомендуют для тех людей, чей возраст старше 25 лет.
Эффект от такого массажа несомненен: человек выглядит моложе, его иммунитет возрастает, снижается вес, уходят отеки. Однако если необходимо массировать область спины, груди или плеч, придется попросить помощи, потому что самостоятельно на этих местах лимфодренаж сделать не получится.
Сколько нужно пройти сеансов?
После первого сеанса, который длится примерно 30-40 минут, вы почувствуете себя лучше: уходит тяжесть в ногах и боли в мышцах, появляется ощущение легкости. В организме запустятся восстановительные и обменные процессы, и этот эффект будет длиться не один день. Однако, для устранения проблем и улучшения состояния нужно пройти хотя бы 5-8 сеансов. В некоторых случаях это количество продлевают до 10-15 (все зависит от состояния здоровья на момент начала терапии).
По окончанию курса у пациентов наблюдается уменьшение веса и улучшение общего состояния, уменьшается количество видимых вен и сосудов, проходят отеки. Повторять курс рекомендуют раз в полгода. Для закрепления результатов нужно совмещать лимфодренажный массаж с упражнениями и правильным питанием.