Гинекомастия – увеличение у мужчин одной или обеих грудных желез по причине разрастания жировой либо железистой ткани. Железы в диаметре при этой патологии могут достигать 15 см. Встречается юношеская гинекомастия (в возрасте около 14 лет у мальчиков, до 70%), у молодых (40%), у пожилых и престарелых (до 70%). У женщин как таковая гинекомастия диагностируется редко, потому что постоянный рост молочных желез – вариант нормы. О патологии говорят, когда их объем превышает 400 см3, в других случаях это гипертрофия.
Причины возникновения
У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:
- повышенное выделение пролактина;
- нарушенные обменные процессы;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- локальные травмы;
- ВИЧ;
- интоксикация организма;
- почечная недостаточность;
- цирроз;
- прием определенных медикаментов;
- алкоголизм, наркомания.
У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:
- ожирение;
- беременность и период лактации;
- прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, анаболики и др.);
- гормональный сбой.
Как быть тем, у кого разница в объеме мышц наиболее заметна
Конечно же, неприятно иметь непропорциональное тело, однако не стоит отчаиваться – все возможно исправить, если следовать моим рекомендациям, но для начала разберем основную ошибку, которую совершают многие спортсмены, на пути к пропорциональному телу.
Как вы уже поняли, вопросу, что делать если одна грудная мышца больше другой ? Может возникнуть у каждого из нас. Но что самое плохое, так это, то что многие считают, что если давать отстающей мышце еще большую нагрузку (вес), то она будет расти, а следовательно и появиться пропорция мышц на обеих сторонах. Но все не так просто как кажется, так как, данный способ, в большинстве случаев, ведет лишь к травме и перетренированности (регрессу), поскольку на самом деле, чаще всего, все происходит таким образом:
- Слабая мышца (отстающая) итак получала хорошую нагрузку, от вашего рабочего веса, но если ее нагрузить еще больше, то техника упражнения исчезнет напрочь, а значит часть нагрузки на себя будут принимать не целевые мышцы, а вспомогательные мышцы, сухожилия и более сильная сторона из-за кривого исполнения упражнения. Что может привести к травмам.
- Из-за больших нагрузок на слабые мышцы, будет больше выделяется катаболических (стрессовых) гормонов, которые очень пагубно влияют на рост мышц (разрушают их).
- И еще, слабая мышца, из-за большого веса на нее, может не успевать восстановиться до следующих тренировок. Поэтому с каждым занятием еслитак будет продолжаться и дальше, на протяжении нескольких недель или месяцев, то перетренированность вам гарантирована.
Кстати, что касается травм, то благодаря им — многие спортсмены и заканчивали свою спортивную карьеру. Поддавшись соблазну быстрее все сделать, они были вынуждены долго жалеть об этом решении… Не повторяйте эту ошибку: «Тише едешь – дальше будешь».
Симптомы
Для мужчин характерна следующая симптоматика:
- увеличение молочных желез до 15 см в размере и массе – до 150 г;
- увеличение ареолы (до 3 см), соска, повышение пигментации, молочнообразные выделения (редко);
- чувствительность сосков на фоне безболезненности груди;
- чувство давления, распирания молочных желез
У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:
- болевой синдром;
- уплотнения;
- выделения из сосков, в том числе и с кровью.
Природой так устроено
Собственно говоря, паники не должно быть. Человеческое тело так устроено, что в нем нет четкой симметрии. Чтобы убедиться в этом, достаточно взять мерную сантиметровую ленту, которую используют швеи и тщательно измерить мышцы на правой и на левой стороне тела. Даже у идеального спортсмена, у которого визуально не видно ни какой разницы, все равно будут расхождения в измерениях. Кстати, выступающие культуристы (профессионалы) очень тщательно следят за пропорциями своего тела и проблема отстающих мышц им очень знакома. Ведь современный бодибилдинг, в каком-то роде, напоминает конкурс красоты, где, помимо рельефности и объемов, должна быть и идеальная симметрия.
Иногда на определение параметров тела влияют освещенность и угол зрения. Поэтому попросите своего товарища посмотреть на вас с иной точки обзора. Вполне возможно, что все это вам только показалось и тревожиться не стоит из-за пустяков.
Диагностика
У мужчин
Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.
У женщин
Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.
Как лечить миозит?
Лечение любых воспалительных процессов предполагает комплексный подход, так как помимо купирования острых и болезненных симптомов важно воздействовать на причину их возникновения. Начинать лечение как острой, так и рецидивирующей формы целесообразно с медикаментозной коррекции, а после регресса симптомов – продолжать терапию физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой.
Лекарственные препараты
Избавиться от боли и остановить воспаление при миозите можно при помощи препаратов из группы НПВС. Наиболее эффективными считаются комбинированные средства, например, комбинации парацетамола и ибупрофена («Ибуклин», «Некст») или сочетание диклофенака с парацетамолом («Паноксен»). В группу препаратов с быстрым обезболивающим и противовоспалительным действием также входит мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс») и «Аэртал» — препарат на основе ацеклофенака, производного уксусной кислоты и родственных соединений.
Обезболивающее средство Некст
Медикаментозное лечение миозита также может дополняться следующими лекарствами:
Классификация гинекомастии
Истинная
При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:
- у детей до одного года и новорожденных, для которых характерно увеличение грудных желез в 60-90% случаев в связи с попаданием в организм материнских гормонов еще в утробе;
- подростковая (30-60% случаев), преимущественно возникающая в 13-14 лет в виде двухстороннего увеличения ввиду гормональной незрелости;
- у пожилых, связанная с гормональной перестройкой.
Ложная (псевдо гинекомастия)
Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.
Классификация и особенности течения
По характеру течения заболевание делится на две формы: острую (выявленную впервые) и хроническую, которая также может быть хронической вторичной или рецидивирующей.
Разновидности миозита и их симптомы
| Форма | Чем характеризуется? |
| Острая | Главным симптомом острого воспалительного процесса в мышцах является сильная боль. Чаще всего она проявляется жжением, но в ряде случаев больные жалуются на тупую, ноющую или режущую боль. Локализация болей зависит от того, какая именно мышца была вовлечена в патологический процесс. Разлитая боль при миозите встречается крайне редко и почти всегда связана с распространением воспаления на окружающие ткани. Больной с острым миозитом грудной клетки не может наклониться вперед, повернуть корпус. Возможно усиление болей в момент вдоха (чем глубже дыхание, тем интенсивнее болевой синдром). Кожа в месте воспаления обычно гиперемирована, местная температура повышается. Выраженная отечность и припухлость тканей может указывать на инфекционную природу воспаления и быть результатом скопления экссудата или гноя |
| Вторичная хроническая | Данная форма развивается в течение 2-4 недель после возникновения первых острых симптомов. Если пациент не получал основной и поддерживающей терапии в этот период, воспаление становится хроническим. Боли в грудных мышцах принимают постоянный характер, значительно усиливаются после статических и динамических нагрузок и не проходят после длительного отдыха. Отличительной особенностью хронического миозита является появление локальных болей в области грудины во время ночного сна. На данной стадии миозита в проекции пораженных мышц появляются подкожные мышечные узелки напряжения, которые называются триггерными точками. Пальпация данных узлов болезненна, структура триггерных точек однородная, неподвижная |
| Хроническая рецидивирующая | Рецидивирующим называется миозит, который возникает повторно после проведенного лечения под действием таких же этиологических факторов. Для миозита с частыми рецидивами характерно значительное ограничение подвижности больного и его способности к самообслуживанию (из-за хронического напряжения и спазма грудных мышц). Патология опасна частичной или полной атрофией мышечного волокна и его окостенением (оссификацией) |
Опасность миозита
Типичными симптомами миозита грудной клетки также являются проявления, которые на начальном этапе легко спутать с пульмонологической клиникой. Это сухой, болезненный кашель (боль в груди усиливается во время кашля), одышка, поверхностное неглубокое дыхание. От болезней дыхательной системы миозит отличается отсутствием чихания и хрипов в легких, хотя воспаление плевры и паренхимы легких может развиваться и на фоне длительного застоя крови в спазмированных мышцах.
Методы лечения
Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.
Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:
- мастэктомия, совмещенная с липосакцией;
- мастэктомия, сохраняющая контур ареолы;
- эндоскопическая мастэктомия, проводимая при малых увеличениях размера.
Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.
Почему развивается миозит: причины
Грудная клетка – это часть скелета человека, которая образована костно-хрящевыми элементами (ребра, грудина и позвонки) и мышечным волокном. Грудные мышцы делятся на две большие группы: собственные, из которых состоят стенки грудной полости, и мышцы, относящиеся к верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышца). Вторая группа мышц начинается от поверхности грудной клетки и идет дальше к плечевому поясу и верхним конечностям, поэтому при воспалении данной группы мышц больные жалуются на боль не только в области груди, но и на отраженные болезненные ощущения в руках и предплечье.
Строение грудной клетки
Многие считают главной причиной воспаления в мышцах тяжелые физические нагрузки, но это не совсем так. Одним из значимых факторов развития миозита независимо от локализации являются соматоморфные, невротические и цереброваскулярные расстройства, сопровождающиеся состоянием повышенной эмоциональной напряженности или эпизодическими приступами пароксизмальной тревожности (паническими атаками).
Любой стресс является катализатором защитных физиологических защитных реакций организма, к которым относится и реакция повышенного тонического напряжения. Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм, и нарушается ток крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла, что и приводит к застойным явлениям в мышцах и развитию на этом фоне воспалительной реакции.
Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм
Другими причинами воспаления грудных мышц также могут быть:
- Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Миозит грудных мышц считается «профессиональной» болезнью офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, развивающаяся на фоне недостаточной двигательной активности, приводит не только к атрофии мышечного волокна, но и острому застою кровообращения. Недостаточное поступление крови в мышцы приводит к дефициту жидкости, белка и витаминов и развитию локального воспалительного процесса.
Гиподинамия развивается на фоне недостаточной двигательной активности - Травмы. Травматический или посттравматический миозит возникает на фоне различных травм и повреждений костно-мышечного каркаса в области грудной клетки (растяжения, ушибы и т.д.).
- Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур – один из главных факторов развития хронического или рецидивирующего воспаления в мышцах. В группу повышенного риска входят уличные работники (дворники, уборщики территорий), а также работники помещений с постоянно поддерживаемой минусовой температурой воздуха (морозильные и холодильные камеры).
Длительное воздействие низких температур – один из главных факторов развития миозита
Причиной острой воспалительной реакции также могут быть перенесенные инфекционные заболевания (особенно при неправильном или несвоевременном лечении, когда инфекция успевает попасть в системный кровоток) или хронические опорно-двигательные патологии (артроз, остеохондроз).
Обратите внимание! У лиц с признаками хронической интоксикации организма риск миозита в несколько раз выше из-за плохой абсорбции полезных и питательных веществ, в частности, витаминов группы B, магния и кальция. В данную группу входят не только лица, страдающие зависимостями от токсичных и наркотических веществ, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных производств.
Как исправить деформацию грудной клетки
В лечении позвоночника и суставов различают консервативные и оперативные методики терапии. Тактика выбирается, исходя из степени тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение деформации грудной клетки в домашних условиях включает выполнение комплекса упражнений, который укрепляют мышечный корсет, лечебно-физкультурные комплексы, дыхательную гимнастику, занятия плаванием, ношение корсета, курс массажа. Консервативные методики не в силах исправить ситуацию полностью, но способны значительно замедлить процесс и сохранить нормальную функцию внутренних органов. Лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-ортопеда. Медикаментозная терапия направлена на устранение тех проблем, которые возникли во внутренних органах в результате их деформации под давлением костного скелета.
В травматологической практике различают три стадии деформации. С возрастом патология у ребенка будет прогрессировать, поэтому консервативное лечение может дать результаты только на первом этапе. На второй и третьей стадии консервативные методы не показывают эффективности, поэтому врачи рекомендуют провести реконструкцию грудной клетки оперативным путем. Таким образом можно избежать дальнейшего ухудшения и создать нормальные условия для функционирования сердца и легких. Как правило, оперативное вмешательство проводится при достижении ребенком 7-летного возраста. В лечении деформации грудной клетки у подростка последние несколько лет активно используется метод помещения двух магнитных пластин. Одна имплантируется за грудину, а вторая помещается на специальный корсет. Внешняя пластина притягивает внутреннюю за счет магнитного поля, и происходит постепенное изменение положения костей.
