Почему сегодня столь востребованы пластическая хирургия и эстетическая медицина? Все очень просто. Не секрет, что красивые люди имеют гораздо больше преимуществ в личной и профессиональной жизни, чем менее привлекательные. Увы, еще несколько десятилетий назад в отношении внешности всем нам приходилось довольствоваться тем, что дала природа.
Современная пластическая хирургия позволила людям уравнять шансы и самим вершить свою судьбу. Новейшие технологии и методики вкупе с искусством врачей подарили нам возможность получать желанные изменения в облике быстро и без вреда для здоровья.
Самый читаемый в США журнал Time не так давно провозгласил пластику новым макияжем (`cosmetic surgery has become the new makeup`), подчеркнув тем самым степень обыденности, которой сегодня достигла пластическая хирургия.
И все же, хотя косметические операции перестали быть чем-то экзотическим и доступным лишь небожителям, важно помнить один нюанс. Отличный результат пластической операции зависит, прежде всего, от профессионального мастерства, таланта и эстетического чутья врача. Мы с гордостью заявляем, что именно такие пластические хирурги работают в клинике «МедикСити»!
Удовлетворенность пациента – один из главных критериев успешности эстетической операции и, по сути, главная цель пластической хирургии. Ведь от результатов пластики напрямую зависят качество жизни человека, его эмоциональное и психологическое состояние.
Сделать пластику мечтают многие, однако по разным причинам откладывают это мероприятие. Одних останавливает сама мысль о хирургическом вмешательстве и дальнейшей реабилитации, другие не знают, к кому обратиться, третьих пугают возможные последствия и т.д.
Многие же в принципе не ориентируются в потоке правдивой и ложной информации о пластике лица и тела, которой переполнен интернет. Поэтому, прежде всего, разберемся с основами.
Пластическая хирургия – это обширный раздел хирургии, отвечающий за устранение дефектов или деформаций какого-либо органа или ткани тела человека.
1 Консультация пластического хирурга в МедикСити
2 Консультация пластического хирурга в МедикСити
3 Консультация пластического хирурга в МедикСити
Различают реконструктивную и эстетическую пластику. Реконструктивная занимается исправлением врожденных и приобретенных дефектов, частичным или полным восстановлением утраченных органами функций. А эстетическая хирургия позволяет бороться с возрастными изменениями и корректировать досаждающие пациенту недостатки внешности.
Показательный пример объединения этих двух направлений – пластическая хирургия грудных желез. С помощью маммопластики можно как скорректировать форму и размер груди, так и восстановить молочные железы после частичной или полной ампутации вследствие травмы или оперативного лечения опухолевого заболевания.
Кратко о методе лечения
Устранение дефектов кожи с помощью возле расположенных тканей, называется местной пластической операцией. Применяются местнопластические операции в частности, при наличии свежих травм , рубцовых деформаций после травматических повреждений, врожденных дефектов, также дефектов после удаления новообразований в коже и подкожной клетчатке. Как определил А.А. Лимберг (1963), местнопластические операции являются основным способом лечения рубцовых деформаций или дефектов, а также дополнительным способом пластики после пересадки тканей из отдаленных областей тела.
Пластика тела
Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно! Записывайтесь по телефону. Ждём Вас! Пластика тела
направлена, в основном, на решение эстетических проблем, которые могут стать причиной многочисленных беспокойств, комплексов и переживаний. Позитивному восприятию жизни зачастую мешает неприятие себя, своей фигуры или внешности.
Клиника пластической хирургии и косметологии Mont Blanc предлагает целый ряд операций, манипуляций и процедур по пластике тела, позволяющих решить эстетические и функциональные проблемы и позволить Вам нравиться себе!
Среди услуг клиники:
Абдоминопластика, миниабдоминопластика, эндоскопическая абдоминопластика
Пластика живота проводится в клинике с применением техники невидимого шва. Вы избавитесь от живота или так называемого «фартука», жировых отложений, растяжек на животе при этом результаты хирургического вмешательства будут практически незаметными через несколько месяцев. Миниабдоминопластика и эндоскопическая абдоминопластика также выполняется в нашей клинике, однако необходимо помнить, что эти техники имеют достаточно строгие показания.
Липосакция
Липосакция – это процедура, пользующаяся большой популярностью как у мужчин, так и у женщин. Мы проводит липосакцию различными методами, в зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций хирурга. К вашим услугам: лазерная липосакция, ультразвуковая липосакция,вибрационная или классическая вакуумная липосакция.
Круропластика или пластика голени
Пластика голени проводится в случае врожденной неразвитости мышц голени или в случае их атрофии вследствие различных заболеваний и подразумевает установку специального эндопротеза. Эта операция позволяет сделать голень более объемной, корректируя тем самым форму ног. Пластика голени позволяет сделать ноги более привлекательными!
Кюретаж
Кюретаж – это оперативный способ лечения гипергидроза, или повышенного потоотделения подмышек. Эта операция достаточно проста и доступна, она позволяет эффективно решать проблему чрезмерного потоотделения за счет выведения разрушенных фолликул потовых желез.
Все операции по пластике тела проводятся ведущими пластическими хирургами России, что обеспечивает высокое качество оперативного воздействия и отличные результаты. С полным списком манипуляций на теле, которые проводят в нашей клинике, вы можете ознакомиться ниже.
Показания и противопоказания к методу лечения
Показания к пластике местными тканями:
– небольшие врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области;
– дефекты, которые образовались после оперативного удаления опухоли;
– рубцы различной этиологии;
– свежие раны
— огнестрельные, неогнестрельные, операционные
Противопоказания к пластике местными тканями:
– наличие патологических процессов (гемангиома, лимфангиома, нейрофиброматоз, пигментные пятна, рубцы и др.);
– недостаточное количество тканей прилегающих к дефекту или размещенных рядом с ним;
– если пластика местными тканями приведет к деформации, нарушению функций соседних органов.
Отзывы
Можно встретить различные отзывы о пластике лица после операции. Но если женщина обратилась к хорошему специалисту, а все нюансы обсуждались, тогда обязательно результат получиться хорошим. Ниже представлены некоторые положительные отзывы:
ВИКТОРИЯ, 23 ГОДА:
«С детства у меня появились комплексы, так как мои ушки торчали. Меня дразнили, что добавило комплексов. К счастью, я узнала об отопластике. Я тщательно скрывала свою проблему за волосами, но теперь я могу делать разнообразные прически. Пластическая хирургия подарила мне новую жизнь.»
Как проходит метод лечения
Планируя местнопластические операции, необходимо определить функциональную значимость области закрываемого дефекта, его величину и рельеф, а также состояние и запасы прилегающих тканей. Применяя способы местной пластики, необходимо соблюдать общие для этого вида пластики правила:
1) кожу и подкожную жировую клетчатку следует рассекать на одном уровне, в пределах здоровых тканей, отступив от края дефекта 3—5 мм;
2) при мобилизации краев раны или перемещенного лоскута подкожную жировую клетчатку надо полностью включать в толщу мобилизованных тканей, отделяя ее непосредственно от фасции;
3) швы на края раны необходимо накладывать без натяжения, о чем можно судить по окраске кожи после наложения швов. С целью ослабления натяжения кожи допустимо подтягивать ткань, накладывая швы на подкожную жировую клетчатку, а также наносить насечки на всю толщу кожи, не повреждая подлежащей клетчатки;
4) при значительном натяжении краев раны, вызывающем опасения за исход операции, следует применить другой вид пластики. Простое сближение краев раны применимо при закрытии дефекта, если ткани вокруг него смещаемы. Хорошая подвижность кожных покровов наблюдается при длительном пользовании протезами. В этом случае отграниченные дефекты культи закрываются свободно, без натяжения краев раны. Сближение краев раны после их мобилизации с возможными дополнительными разрезами производят при ограниченной смещаемости кожных покровов культи окружающих дефект. Для мобилизации краев раны кожу с подкожной жировой клетчаткой отсепаровывают от собственно фасции на протяжении 4—6 см. Кровообращение и иннервация при этом обычно не нарушаются. При недостатке пластического материала дополнительно проводят продолженные, параллельные или разгружающие разрезы, которые позволяют более рационально распределить мобилизованные ткани или увеличить их площадь. Форма разреза зависит от конкретных условий. Нанесение неоправданных разрезов или большого числа разгружающих насечек приводит к образованию на коже культи нежелательных дополнительных рубцов.
Записаться на бесплатный прием:
Каков алгоритм поступления к Вам пациента?
Мы занимаемся плановой реконструктивной хирургией последствий травм и ожогов. К нам поступают пациенты спустя 6-12 месяцев после травмы. Но иногда бываю те, кто приходят спустя десятилетия. Например, человек долго жил с контрактурой, а потом решил от нее избавиться. Конечно, лучше делать все на ранних сроках (до 2-3 лет). Особенно контрактуры. Если сустав долгое время не работает, развивается тугоподвижность, о которой мы уже говорили. Всех пациентов, которые получили послеожоговые травмы, мы призываем пройти у нас консультацию, чтобы в ранний период наметить план реконструктивно-восстановительных операций.
Самые частые причины рубцовых деформаций мягких тканей — ожоги. Насколько сложны операции по коррекции последствий ожогов и в чем их особенность?
Эти операции могут быть многоэтапными. Обычно к нам поступают пациенты с сочетанными травмами — например, поражения лица, шеи, грудной стенки. Пациент сам выстраивает приоритеты, какие области оперировать и в какой очередности. Интервал между хирургическими операциями составляет 4-8 месяцев. Как правило, сначала делаем коррекцию на открытых участках тела, а затем восстанавливаем функционально активные зоны (контрактуры суставов).
Оперирует один хирург или несколько?
Оперируют двое — хирург и его ассистент. За один этап иногда удается устранить несколько проблем: контрактуры локтевого, плечевого, лучезапястного суставов.
Расскажите подробнее о планировании операции. Как Вы определяете, какие ткани вы будите использовать при пластике?
В основном используем близлежащие ткани. Если это сложные контрактуры, то используем лоскутную пластику (языкообразные, трапецевидные лоскуты). Местные — это значит ткани в непосредственной близости.
При очень большом дефиците тканей используем комбинированную пластику — используем как местные ткани, так и ткани из других областей (используем донорские лоскуты). Донорские лоскуты обычно берем из паховой области или с области передней брюшной стенки. Если устраняем рубцовый выворот век, то в качестве донорской зоны используем внутреннюю поверхность плеча — кожа здесь обычно идентична по текстуре и цвету. На донорскую рану при этом накладываем косметические швы.
Существуют ли способы, позволяющие увеличить объем пересаживаемой кожи?
Да, существуют. Применяют пересадку кожных лоскутов с перфорацией. При обширных ожоговых ранах с площадью более 30%, используют перфорированную расщепленную кожу. Берут донорский лоскут кожи с бедра, перфорируют, и уже эту сетку сажают на рану.
Коэффициент пластики бывает 1:3, 1:4 и даже 1:6. То есть этим перфорированным лоскутом в виде сетки можно восстановить площадь в 3, 4 или даже в 6 раз большую, чем обычной кожей.
Многие клиники предлагают лазерную шлифовку, как метод устранения рубцов. В случае послеожоговых и посттравматических деформаций это работает?
Обширные ожоговые рубцы никогда не шлифуем. Тем более, если есть контрактуры. В таких случаях нужно хирургически восполнять дефицит кожи. Единичные мелкие рубцы — можно попробовать убрать лазерной шлифовкой, но эффект не гарантирован.
А первичные ожоги Вы берете?
Нет, как уже упоминала, мы занимаемся именно отсроченными операциями. Тяжелые больные с ожогами поступают в другие отделения. Там их лечат по квотам и соответствующими методами. Мы же работаем уже со сложившимися проблемами, которые делают в плановом порядке.
Как специалист по лечению ожоговых повреждений, дайте совет нашим читателям: что делать при ожоге? Какая должна быть первая помощь?
Среди обывателей почему-то очень распространены такие «народные» методы — обработать ожог маслом или сметаной. Так вот этого нельзя делать. Обожженное место надо сразу охладить холодной водой или льдом. Затем наложить асептическую повязку. В самом простом случае — стерильный бинт, можно смочить хлоргексидином. Главное — ничем не мазать, так как иначе замедляется теплоотдача и усиливается отек.
Давайте еще коснемся келоидных рубцов. Почему они возникают?
Есть группа пациентов, у которых по неизвестным причинам есть склонность к келоидозу, когда на месте любой раны или царапины развивается грубый рубец. Рубцы сопровождаются болями, зудом и краснотой. На первом этапе лечим их консервативно: электрофорез с ферменколом, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия и инъекции дипроспана, назначаем ношение компрессионного белья. Если это не дает результата, то переходим к оперативным методам, а затем применяем физиотерапию. Склонность к келоидозу может проявляться на любых рубцах: ожоговых, послеоперационных, посттравматических.
Частые «поставщики» келоидных рубцов — ожоги третьей А степени. Это достаточно глубокие ожоги, но с сохранением ростковой зоны, такие ожоги заживают самостоятельно. Пациент радуется — обошелся без операции! Но потом очень часто на месте таких ожогов образуются келоидные рубцы, которые требуют хирургической коррекции.
Существует такой дефект как послеожоговые синдактилии (сращение пальцев на руках и ногах). С такой проблемой к Вам можно обратиться?
Да, таких пациентов мы лечим. Используем как местную пластику, так и комбинированную с использованием кожи из донорских участков. Но работаем только со взрослыми пациентами с 18 лет.
Наталия Алексеевна, благодарим Вас за беседу. Мы постарались рассмотреть все варианты рубцовых деформаций, которые могут требовать лечения, и представить нашим читателям современные методы коррекции. Однако, все же будем надеяться, что травмы и ожоги их не коснутся. Берегите себя!
Возможные осложнения при лечении
Возможные осложнения:
1. Опасность тромбоза наиболее велика в течение 20 минут после восстановления кровотока по анастомозируемым сосудам. Это время следует переждать, наблюдая за пульсацией сшитых артерий .
2. Замедленная капиллярная реакция тканей пересаживаемого лоскута свидетельствует о неадекватности притока крови, синюшность его свидетельствует о затруднении венозного оттока.
3. При неправильном наложении анастомоза предупредить тромбоз микрососудов нельзя никаким способом, включая применение лекарственных препаратов.
4. Не следует пытаться накладывать сосудистые швы, особенно на сосуды диаметром менее 5 мм, хирургу, не прошедшему подготовку по микрохирургии.
Пластический хирург или психолог?
Выступает пластический хирург и в роли психолога. Во время беседы врач расскажет о пластической операции, проведет компьютерное моделирование, поможет пациенту разобраться в мотивах и желаниях относительно коррекции внешности. В то же время квалификация врача и дополнительное образование позволяют пластическому хирургу оценить психическое состояние клиента и в случае искаженного самовосприятия или патологического недовольства своей внешностью рекомендовать ему предварительную консультацию психолога на предмет выявления дисморфофо́бии .
Не забывайте, что скальпель хирурга – это не волшебная палочка. Операция изменит Ваш внешний вид и внутреннее самоощущение, но гарантию того, что изменится Ваша жизнь, не даст ни один, даже самый прекрасный, пластический хирург. Ваше счастье — в ваших руках!
Прогноз после метода лечения
Послеоперационное наблюдение должно быть таким же пристальным, как операционный мониторинг. Необходимо поддерживать температуру тела и баланс жидкостей. Исключительно важно обезболивание. Больной не должен испытывать чувство тревоги, недомогание. Необходим высокий уровень наблюдения и ухода за больным, что лучше всего достигается в палате интенсивной терапии, где больной должен находиться первые 24-48 часов. Помимо наблюдения за больным, необходимо тщательно контролировать состояние аутотрансплантата. Дежурный хирург или сестра должны постоянно контролировать наличие капиллярной реакции. В специализированных отделениях микрохирургии наблюдение за пациентом и состоянием аутотрансплантата проводится дежурной бригадой. При подозрении на тромбоз необходима срочная операция — тромбэктомия. Возникающие осложнения необходимо корректировать в кратчайшие сроки, пока жизнеспособность лоскута еще сохранена. Если во время операции при пересадке лоскута после снятия сосудистых зажимов все идет гладко, вероятность осложнений невелика. Она увеличивается в тех случаях, когда наблюдались трудности при наложении сосудистых анастомозов во время операции. Снижение температуры лоскута, по сравнению с температурой тела пациента, указывает на артериальную или венозную недостаточность, либо на оба осложнения вместе. Синюшность кожи лоскута, ускоренная капиллярная реакция указывают на неадекватность венозного оттока, и наоборот: побледнение, замедление капиллярной реакции — на артериальную недостаточность. Неправильно считать, что успех пересадки лоскута зависит только от личного умения хирурга и от того, насколько он искусно наложил анастомозы. Успех, как и неудача, зависит от выбора больного, мастерства хирургов, анестезиолога, персонала операционной и послеоперационных палат.
Русские звезды (до и после пластики лица)
Многие публичные люди делали пластику лица. Дело в том, что грамотная работа хирурга позволяет устранить недостатки, убрать морщины, оттянуть возрастные изменения. Можно привести в пример некоторых российских знаменитостей, фото до и после которых доказывает, что они поменяли свою внешность благодаря пластической хирургии: Юлия Волкова. Милая девушка, которая когда-то была участницей группы «Тату», сделала много разнообразных операций. Особенно заметно увеличение губ. Это добавило девушке шарма.
Алена Шишкова. Эта девушка в 2012 году стала вице мисс России. Она не скрывает свои изменения с помощью пластической хирургии, благодаря которой она стала еще более обворожительной. Она перенесла блефаропластику, поменяла форму носа, губ, изменила вид скул.
Маша Цигаль. Это известный модельер. Она также перенесла несколько операций, которые добавили ей изящества и чувственности.
Лолита. Эта известная певица считает, что каждая женщина должна стремиться выглядеть молодо, в чем могут помочь пластические операции. Когда-то она пережила липосакцию, чтобы стать стройнее. А в дальнейшем занялась корректировкой подбородка и век. Также она делала блефаропластику, липофилинг, убирала носогубные складки. Она считает, что красивая внешность помогает добиться успеха, так как добавляет уверенности в своих силах.
Программа наблюдения после метода лечения
Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов. Реабилитационные программы должны быть направлены на оздоровление организма в целом — его детоксикацию, улучшение микроциркуляции, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. С другой стороны, того, они должны быть нацелены на восстановление кожи в зоне операции. При составлении плана реабилитации учитываются многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.
Возможности пластической операции
Если вышеперечисленные методы не помогают, тогда стоит обратить внимание на различные пластические операции.
3 основных метода коррекции овала лица
Для исправления овала лица применяются различные методики. Доктор определяет необходимый вариант, учитывая особенности внешности, возрастных изменений, пожеланий человека и т. д. Бывают такие виды коррекции овала лица:
- Использование лицевых имплантов. Чтобы придать объем в нужных местах, доктор устанавливает импланты в таких зонах, как подбородок, скулы. Операция длится около 1-2 часа. На сегодняшний день чаще всего используются имплантаты из силикона. Изначально человек может ощущать дискомфорт, появится отечность, онемение. Но реабилитационный период длится недолго – всего неделю. Рекомендуется посмотреть фото пациентов, изучить отзывы, цены в Москве перед выбором клиники. Такую операцию должен делать высококвалифицированный специалист.
- Круговая подтяжка. Одна из ее разновидностей – это подтяжка SMAS (superficial muscular aponeurotic system) мышечно-апоневротического слоя. Доктор осуществляет только «поднятие» этого слоя. В результате можно решить такие проблемы: «бульдожьи щёчки», выраженная носогубная складка, второй подбородок. Пациентам 35-55 лет (с небольшим птозом лицевых тканей) рекомендована операция по типу МАКС (minimal access cranial suspension lift), минимально-травматичный СМАС через небольшие разрезы. Специалисты советуют за пару недель до операции перестать курить, принимать гормональные лекарства. Хирург работает около 2 часов. Конечный результат можно увидеть через месяц, когда исчезнет отечность. Круговая пластика стоит около 140-200 тысяч рублей.
- Эндоскопическая подтяжка. Ее еще называют 3Д-лифтингом. Специалист использует эндоскоп. Он делает разрезы в области рта и волосяной зоне головы и осуществляет подтяжку. Операцию можно делать в любом возрасте, но рекомендуется задуматься о ней не ранее 35 лет. Перед ее проведением делается общий наркоз. Врач работает на протяжении 1-2 часов. Эффект не исчезает около 5 лет. Эндоскопическая подтяжка стоит около 100-170 тысяч рублей.
Операции могут сочетаться:
Спейслифтинг
Spacelifting – это один из новых методов подтяжки лица. Это авторская методика, которую разработал Брайан Мендельсон. Она полностью поменяла представление о подтяжке, которая считалась травматичной, с длительной реабилитацией.
Для восстановления после вмешательства потребуется до 5 суток, но при этом человек молодеет на 10-15 лет.
Автор метода обратил внимание на лицевые пространства. Именно с ними он решил работать. Если во время привычной классической операции доктор работает со СМАС, когда отслаивается целый слой, то в случае со спейслифтингом затрагиваются только лицевые пространства (они находятся между волокнами мускулатуры). За операцию придется потратить 350-450 тыс. руб.
Подтяжка шеи
Если провисла кожа в области шеи, необходимо укрепить мышечный каркас, тогда проводится подтяжка этой зоны (платизмопластика). С ее помощью можно лишиться этих проблем, а также устранить морщинки и второй подбородок. На проведение операции врачу потребуется 1-3 часа. Восстановление длится около 2 недель. Эффект после подтяжки не исчезает на протяжении 5-10 лет. Существует несколько видов такого оперативного вмешательства. Учитывая конкретную ситуацию, врач подбирает подходящий вариант. Стоимость подтяжки зависит от сложности ее проведения и колеблется от 100 до 400 тысяч рублей.
Броулифт
Бролифт представляет собой пластику бровей, во время которой доктор меняет положение бровей, поднимая их. Зачастую эту операцию сочетают с пластикой лба. Специалисты ослабевают мускулатуру, которая фиксирует брови, подтягивают кожный покров вверх. В результате разглаживаются морщины на лбу, открывается взгляд.
На работу хирургу потребуется около часа, после этого пациенту необходимо остаться в стационаре еще на сутки. Появившийся отек исчезает через несколько дней, а эффект сохраняется 5-15 лет. За такую операцию придется заплатить около 100 тысяч рублей.
Височная подтяжка (темпаропластика)
Такое название получила операция, которая помогает убрать «гусиные лапки», подтянуть уголки бровей, область скул.
Врачи советуют задуматься о такой операции в возрасте 25-35 лет.
Операция подразумевает отделение мышечно-апоневротического слоя в области висков и скул и дальнейшее подтягивание этой зоны. Хирург работает около 1-1,5 часа. В период восстановления рекомендуется носить компрессионную повязку. Изначально появляется отек, который исчезает через 5-10 суток. Когда пройдет чуть больше недели, доктор снимает швы. Такая операция обойдется от 70 тыс. руб.
Подтяжка лба
С помощью такой операции удаляются складки на лбу, подтягивается кожа, открывается взгляд. Данную пластику часто сочетают с блефаропластикой, височной подтяжкой или другими вмешательствами.
Подтяжка лба может быть выполнена коронарным или эндоскопическим методом. В первом случае проводится классическая операция, во втором – применяется эндоскоп, что снижает травматичность метода, уменьшает период реабилитации.
Стоимость операции колеблется в пределах 70-120 тыс. руб.
