Кто придумал целлюлит и как с ним бороться (и надо ли): эксперты развенчивают мифы

Дерматовенеролог (косметолог)

Шухман

Елизавета Израильевна

Стаж 23 года

Врач косметолог, член Всемирной ассоциации междисциплинарной антивозрастной медицины (WOSIAM)

Записаться на прием

Целлюлит (липодистрофия) – устойчивое изменение подкожно-жировой клетчатки. Целлюлитные зоны характеризуются присутствием хорошо заметных бугорков и углублений. Дефекты рельефа кожи прогрессируют с возрастом. Пациенты жалуются на покраснение кожных покровов при незначительном напряжении. В летние месяцы формируется неравномерный загар, появляются очаги депигментации. Липодистрофия локализуется на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Целлюлит: что это?

Однозначной трактовки в отношении данного понятия не существует.

Часть специалистов считает, что это дистрофические изменения в подкожно-жировой клетчатке, которые вызывают нарушения в кровообращении и оттоке лимфы, в результате чего на поверхности кожи появляются неровности, узлы, синюшный цвет.

Есть косметологи тела, которые разделяют понятия «гиноидная липодистрофия» и «целлюлит». Под первым понимается структурное изменение подкожно-жировой клетчатки невоспалительного характера, которое называется в народе «апельсиновой коркой», а под вторым — отек с гиперемией, причина которых заключается в диффузном серозном воспалении.

Бытует точка зрения, что целлюлит не несет никакой опасности для здоровья. Но это не так. Удержание жидкости жировой тканью ведет к уплотнению межклеточной матрицы, скоплению продуктов обмена, появлению отечности, сдавливанию соседних участков соединительной ткани.

Это снижает уровень эластичности кожи, вызывает появление болевых ощущений, может спровоцировать варикоз и другие нежелательные последствия. Поэтому так важно профилактировать целлюлит, своевременно приступать к его лечению.

Чаще всего он локализуется на бедрах (их внешней и внутренней поверхностях), на ягодицах, а также на животе. Нередко его проявления присутствуют на руках, так, где жировая прослойка ярко выражена. При большом лишнем весе неровности кожных покровов могут появиться даже на лице.

Изменения соединительнотканных перегородок, разделяющих дольки адипоцитов

Соединительнотканные перегородки, образуемые волокнами коллагена и эластина, разрастаются, уплотняются, грубеют. Это происходит из-за дефицита кислорода и питательных веществ – а откуда возьмется нормальное питание, если сосуды пережаты дольками?

И эти огрубевшие перегородки, как железная клетка, противостоят натиску разбухших долек. Мягкий жир выпирает, а в местах, где твердые соединительные полоски примыкают к верхнему слою кожных покровов, появляются ямки. Так и возникает деформация поверхности кожи.

Причина возникновения целлюлита: патогенез и факторы возникновения

Патогенез рассматриваемого явления сложен. По гипотезе Нурнбергера и Мюллера происхождение целлюлита объясняется гендерными отличиями в строении дермы женщин. Структурные изменения в ней (гипертрофия подкожной жировой клетчатки, нарушения микроциркуляции в тканях, уплотнения соединительной ткани) приводят к образованию отеков, бугорков, рыхлости.

Есть несколько факторов, провоцирующих такие процессы:

• Генетическая предрасположенность;
• Лишний вес;
• Гормональные сбои;
• Нарушения функций поджелудочной железы;
• Болезни почек и надпочечников;
• Патологии мочевыделительной системы;
• Депрессивные состояния;
• Табакокурение и увлечение спиртными напитками;
• Неправильное питание;
• Отсутствие регулярной физической нагрузки.

Для того чтобы выбрать оптимальный способ лечения целлюлита, первым делом рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу, врачу-гинекологу, проверить работу органов брюшной полости и почек с помощью ультразвуковой диагностики.

Гормональные влияния

Целлюлит – это женская проблема еще и потому, что он возникает под действием женских половых гормонов – эстрогенов. Они провоцируют и рост жировых клеток, и огрубение перегородок – две основные составляющие целлюлита. Объясняем на пальцах.

Эстроген увеличивает число альфа-рецепторов на адипоцитах, а они, как мы помним, блокируют высвобождение жира из клетки в кровоток (и больше всего альфа-рецепторов на животе и бедрах). Но если бы дело было только в этом, это было бы просто ожирение, но нет. Эстрогены еще делают более толстой и грубой соединительную ткань в гиподерме, получается такой твердый сетчатый каркас, через который жир выпирает, как ветчина через сетку.

Особенно сильно гормональные изменения выражены у женщин в пубертатном возрасте и во время беременности.

Также целлюлит появляется и прогрессирует из-за снижения количества гормонов щитовидной железы.

Во время климакса выделение в кровь эстрогенов яичниками уменьшается. Организм, чтобы увеличить образование эстрогенов из мужских половых гормонов, наращивает количество жировой ткани в области живота.

Стадии целлюлита

Существует несколько вариантов градации стадий целлюлита. Рассмотрим основные из них.

Первый — на основе щипкового теста, когда определенная зона тела сжимается пальцами. В зависимости от полученного результата выделяются:

• Нулевая стадия, когда изменений тканей не отмечается;
• Первая: видны ямочки, небольшие неровности, но в спокойном состоянии они не заметны;
• Вторая: бугорки, ямки есть при сжатии, а также, когда человек стоит, но в лежачем положении их нет;
• Третья: целлюлитные узелки видны в любом состоянии и положении.

Вторая классификация видов липодистрофии базируется на причинах ее образования:

1. Адипозный тип. Связан с подкожным отложением излишнего жира, обычно в области бедер и живота. При пальпации не вызывает болевых ощущений, ткани мягкие;
2. Отечный тип. Хорошо просматривается при сдавливании кожи, отличительный симптом – тяжесть в ногах, но дискомфорта при нажатии не вызывает;
3. Фиброзный тип, когда происходит разрастание соединительной ткани, образуются узлы, которые при сдавливании оказываются болезненными. Этот тип целлюлита сложно поддается коррекции, требуется многоэтапное лечение и комплекс лечебных и косметологических мероприятий для устранения.

Половой диморфизм строения кожи

Считается, что целлюлиту подвержено 90-95% женщин. При этом только у 6% мужчин возникают бугорки на коже. Как так?

Очень просто. Женщины генетически предрасположены к образованию целлюлита на ногах, ягодицах и животе. И это связано с особенностями строения жировой ткани и кожи, а именно:

• Женские адипоциты крупнее мужских, то есть могут накапливать больше жиров. Дольчатая структура женской жировой ткани выглядит под кожей бугристо.
• В коже женщин меньше, чем у мужчин, коллагеновых волокон, ответственных за прочность и упругость, и больше эластичных волокон. А это значит, что женская дерма тоньше и эластичнее мужской, поэтому бугорки под ней заметнее. А с возрастом в коже начинают происходить дистрофические процессы, что еще сильнее ее ослабевает.
• У женщин волокна соединительной ткани располагаются перпендикулярно поверхности дермы, а у мужчин – по диагонали, создавая сетчатый каркас. Поэтому у женщин дольки жировой ткани выпячиваются беспрепятственно, а у мужчин рельеф кожи не меняется.

Чаще всего у женщин целлюлит возникает на попах и бедрах. И у этого есть интересное объяснение. В этих зонах липиды распадаются медленнее. Сами жировые клетки здесь крупнее, сильнее подвержены воздействию гормонов, и на них больше альфа-рецепторов (помнишь, мы говорили о том, что они участвуют в синтезе жиров). А почему это происходит? Потому что отложение жира на бедрах и ягодицах запрограммировано у женщин природой для безопасного вынашивания плода.

Методы профилактики и устранения целлюлита

Так как данная проблема возникает из-за целого комплекса разнообразных причин, то способы ее решения должны быть разнонаправленными и включать:

• соблюдение диеты;
• физические упражнения;
• косметологические процедуры.

Начинать надо с записи на прием косметологу по телу, который проведет осмотр, соберет анамнез, назначит курс лечения, учитывая стадию целлюлита и особенности состояния здоровья.

Основными методиками избавления от «апельсиновой корки» являются:

• Массаж (ручной и аппаратный);
• Обертывания;
• Фитнес;
• Правильное питание.

Уделим каждому пункту более детальное внимание.

Массаж от целлюлита

Начнем с массажа. Это эффективный способ устранения жировых отложений, восстановления упругости и эластичности кожи, моделирования фигуры.

Существует множество массажных техник. В рамках нашей темы, прежде всего, стоит упомянуть антицеллюлитный ручной массаж. Обычно он предназначен для разглаживания и повышения тонуса кожи на ногах. Техника проведения данного массажа такова: движения рук массажиста должны быть быстрыми и включать 50% растираний и 50% выжиманий. Воздействие оказывается поверхностно. Рекомендован курс минимум из 10 сеансов.

Аппаратные методы лечения целлюлита

Аппаратные методы – LPG и Эндосфера – тоже прекрасно себя зарекомендовали.

LPG – это вакуумно-роликовое воздействие на ткани тела. Методика была разработана во Франции в 80-х годах XX века. С помощью самодвижущихся роликов, находящихся в манипуле, происходит механическое разминание кожной складки, которая захватывается вакуумом. Проводится массирование всего тела: специалист передвигает манипулу по горизонтали и вертикали, а вращение роллеров происходит то в одном направлении, то в другом. Наиболее проблемные участки тела (бедра, попа и другие) прорабатываются с особым вниманием.

Результат LPG-массажа:

• Выведение излишней жидкости;
• Стимуляция липолиза;
• Активизация кровообращения и лимфотока;
• Выработка коллагена в тканях.

Все это приводит к тому, что кожа выравнивается, уходят лишние объемы и килограммы, силуэт становится более подтянутым.Для данного вида массажа необходим специальный эластичный костюм, которые защищает поверхность кожи, делая процедуру комфортной, обеспечивает гигиеничность. Стандартный курс составляет 10 сеансов, продолжительность 1 сеанса — 35 минут в соответствии с протоколом производителя аппарата.

Эндосфера-терапия была разработана итальянскими учеными в начале 2000-ых. Это метод компрессионной микровибрации, передающейся телу с помощью особого устройства – цилиндра, снабженного вращающимися сферами, которые выполнены из специального силикона. Вибрация сфер заставляет «работать» глубокий слой тканей, стимулируя работу механорецепторов (частиц Меркеля), активизируя тем самым процесс липолиза (расщепления жира) и распад фиброзных соединений.

Косметолог, проводя процедуру, меняет скорость движения манипулы и тем самым задает параметры вибрации сфер и их вращений, обеспечивая давление на тело («эффект насоса»). При этом специалист варьирует степень интенсивности воздействия в зависимости от индицидуальных задач пациента.

Эндосфера-терапия делается непосредственно по коже, на которую наносится массажное масло для лучшего скольжения сфер. Даже если целлюлит имеется лишь на бедрах, в ходе процедуры задействуется не только та или иная нога, но и тело в целом – в противном случае процедура будет неэффективной.

Это курсовая методика, в среднем необходимо от 6 до 12 сеансов, каждый из которых длится 1 час 15 минут в соответствии с рекомендациями создателей технологии.

Эффект Эндосферы:

• Лимфодренажный эффект;
• Выравнивание поверхности кожи (устранение целлюлита);
• Ликвидация локальных жировых отложений;
• Коррекция фигуры;
• Уменьшение веса.

За счет выведения излишков воды снимается отечность, кожа становится плотной и упругой, более подтянутой.

Эти аппараты – признанные лидеры в области ухода за телом.

Многие интересуются:

• Какой из них лучше?
• Чем LPG отличается от Эндосферы?

Отвечая на эти вопросы, надо, во-первых, сказать, что это две принципиально разные техники воздействия, что видно из их описания. Во-вторых, какой из этих аппаратов будет эффективен, может решить только косметолог после проведения осмотра пациента, учитывая анамнез, стадию целлюлита. В-третьих, для достижения желаемого эффекта может потребоваться сочетание этих двух методов.

Как уже говорилось выше, избавление от целлюлита требует комплексного подхода. Поэтому будет полезным совмещение массажа с обертываниями, которые благотворно действуют на качество кожи. Они могут быть различных видов: на основе олиго-элементов (водорослей, например), грязевые, кремовые. Температурный режим также используется различный – есть горячие обертывания и холодные.

В домашних условиях проводить такие процедуры можно только после консультации со специалистом: при неверном использовании косметических средств, несоблюдении хронометража процедуры и других требований можно усугубить заболевание.

Как работает обертывание от целлюлита?

На кожу наносится специальный состав, затем тело заворачивается в термоодеяло, задается нужная температура и по истечении положенного времени процедура заканчивается. Выбранная косметологом температура должна активизировать воздействие косметических средств, благодаря чему осуществляется лимфодренаж, нормализуется работа кровеносных сосудов, кожа питается, становится более гладкой.

Изменения микроциркуляции в области дермы

Но внешними проявлениями дело не ограничивается. Капилляры ослабевают, нарушается питание локальных тканей. Кровь и лимфа перестают нормально циркулировать. Кожа отекает.

Как все происходит?

Увеличенные адипоциты давят на сосуды, из-за чего нарушается микроциркуляция. Имеется в виду, что упорядоченное и свободное движение лимфы и крови оказывается затрудненным.

Впрочем, некоторые ученые считают, что взаимосвязь обратная. Сначала возникают затруднения с микроциркуляцией, а уже из-за этого происходит гипертрофия адипоцитов.

К чему ведет нарушение кровотока? Обмен кислорода и углекислого газа замедляется, продукты жизнедеятельности не выводятся вовремя из организма. В распухших жировых клетках, закованных в огрубевших перегородках, накапливаются токсины.

К чему ведет нарушение лимфотока? Вообще назначение лимфатической системы – дренировать жидкости, циркулирующие в крови, и возвращать их в кровеносную систему. А если лимфоток со своей функцией справляется плохо, жидкость застаивается, и ткани отекают.

Профилактика целлюлита.

Чтобы быстро избавиться от целлюлита одних косметологических методов недостаточно. Грамотная физическая нагрузка и рациональное питание должны присутствовать в обязательном порядке.

Что касается занятий спортом, то советуем получить консультацию профессионального фитнес-тренера. Он разработает комплекс, учитывая поставленные задачи, порекомендует упражнение, которое можно будет выполнять дома, чтобы процесс не останавливался.

Питанию также следует уделить особое внимание. Если в рационе наблюдается дисбаланс, преобладают жиры и углеводы, то его надо пересмотреть, иначе убирать проявления целлюлита будет сложно. Основу ежедневного меню должны составлять легко усваиваемые белки, овощи и фрукты, зелень, хлеб из муки грубого помола.

Какие продукты будут полезны

• Мясо птицы;
• Овощные гарниры, приготовленные на пару;
• Морепродукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты;
• Фрукты, желательно локального происхождения (не привозные);
• Нежирные йогурт, кефир, творог;
• Яйца, сваренные всмятку и «мешочек»;
• Зерновой хлеб;
• Овощные салаты, заправленные растительным маслом (оливковым, подсолнечным).

Продукты, которые следует исключить

• Все консервы (неважно, домашнего или заводского приготовления);
• Свинина, баранина;
• Весь фаст-фуд в любых проявлениях;
• Крепкий алкоголь;
• Газировка;
• Сдоба и белый хлеб;
• Все виды колбас, сосисок, сарделек.

Неоценимую помощь в достижении цели окажет и домашний уход. В магазинах косметики представлено невероятное количество средств по уходу за телом, в том числе и для борьбы с целлюлитом: кремы, маски, сыворотки, смеси для обертываний, гели, масла. Чтобы разобраться в этом многообразии и выбрать стоящее средство, сначала обратитесь за консультацией к косметологу. Он подберет эффективный вариант с учетом особенностей вашей кожи.

Вам это может быть интересно

Подтяжка лица без операции? Это реально.

Время диктует свои законы. Сегодня успеха добиваются те, кто выглядит ухоженным и молодым. Известную всем пословицу «Встречают по одежке» можно дополнить – и по лицу тоже! Но что делать, если возраст берет свое?