Как правильно ухаживать за проблемной кожей подросткам?

Только 20 процентов школьников могут похвастаться здоровой кожей лица, остальные 80 вынуждены скрывать ненавистные акне за длинными челками и под толстым слоем тонального крема. Как избавиться от угревой сыпи? Разбираемся с экспертом.

Алим Хакуашев
АЛИМ ХАКУАШЕВВрач-дерматолог, врач-косметолог, врач-трихолог клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
С наступлением переходного возраста начинается гормональная перестройка организма. Во всем виновен тестостерон, уровень которого влияет на функцию сальных желез. В период полового созревания повышается их функция, в результате чего и появляются прыщи. Если присоединится бактериальная инфекция, то будут развиваться гнойнички.

В 13-14 лет черные точки и красные воспаления на лбу и щеках становятся проблемой номер один. Ребенок с ужасом разглядывает себя в зеркало. Никакие уговоры и примеры звезд (Камерон Диаз, Виктория Бекхэм, Рианна), кожа которых далека от идеала, не помогают.

«Прыщи — это же бесконечные насмешки от одноклассников, — говорит мама 15-летнего сына. — Чистая кожа лица помогает стать уверенней, побороть комплексы. К сожалению, нет такого чудо-средства, которое избавит от прыщей раз и навсегда. А затащить подростка к косметологу тоже нелегко. Реально не знаю, что и делать».

Мамы девочек на различных форумах тоже постоянно обсуждают подобные темы. «Как же вылечить эти подростковые прыщи? — спрашивает Светлана, мама 12-летней дочки. — У нас уже в арсенале были мази, настойки, лосьоны и прочее. Пока ничего не помогло победить эту неприятность. Бабушки считают, что через пару лет все само пройдет, но я не уверена».

Врач-косметолог предупреждает, что самостоятельно прыщи не исчезнут: «При наличии несовершенств кожи лица нужно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы не запустить проблему и своевременно принять необходимые меры. Зачастую дети и подростки стесняются сами обращаться к врачу или, в силу возраста, неадекватно оценивают тяжесть заболевания. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием кожи лица ребенка и при необходимости сразу забить тревогу».

Причины акне у детей и подростков

Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.

В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.

Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.

У некоторых детей развиваются детские угри, которые появляются в возрасте от 3 до 6 месяцев. Детские прыщи могут вызвать глубокие узелки и кисты, приводят к постоянным рубцам от прыщей. К счастью, детские прыщи встречаются редкоИсточник: Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132 Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37 .

Народные средства

Лечить прыщи у подростков-мальчиков, если сыпь не осложнена гнойным воспалением и имеет ограниченную локализацию, можно и с применением народных средств. За долгие столетия существования проблемы, нетрадиционная медицина выработала целый арсенал противоугревых рецептов.

Для умывания можно предложить юноше раз в день отвар аптечной ромашки, отвар листьев мяты. Эти средства не только обладают природой данными противовоспалительными средствами, но и смягчают и успокаивают раздраженную кожу. Если кожа жирная, у мальчика имеется склонность к образованию жировиков и так называемых черных точек, то ему на пользу пойдет лимонный сок. Если свежевыжатый сок раз в сутки нанести на кожу лица, а через полчаса смыть прохладной водой, то эффект от таких процедур может проявиться уже через 2-3 недели.

Обрабатывать гнойничковые угри можно соком алоэ. Это растение без проблем можно найти практически на каждом подоконнике в российских квартирах. Обязательное условие — не хранить сок растения, а каждый раз перед использованием выжимать свежий.

Избавиться от закупорки пор подкожным салом помогает творожная маска. Для нее требуется самый обычный творог (рассыпчатый, а не творожная масса). Его перемешивают с сырым яйцом и накладывают на кожу лица на 15-20 минут. Творог «вытягивает» большинство черных точек. Для масок можно использовать мед, если у юноши нет аллергии на него, а также массу, полученную из раздавленных ягод калины и клюквы. Следует помнить, что все маски смывают исключительно теплой или прохладной водой.

Если угревая сыпь распространена не только на лице, но и на теле, то юноше желательно добавлять в воду для принятия ванн отвар чистотела, ромашки, череды.

От чего возникают прыщи, что их провоцирует

Хотя стресс не может вызвать прыщи, но он способен усугубить существующее акне. Результаты исследований показывают, что при усилении стресса серьезность прыщей увеличивается. Угри могут ухудшиться, если подростки:

• слишком мало спят;
• едят определенные продукты, традиционные для западной диеты;
• используют жирную косметику и средства по уходу за кожей.

Почти у всех в подростковом возрасте случаются, по крайней мере, несколько высыпаний. Невозможно предсказать, у кого разовьются более серьезные прыщи, но повышенный риск определяется, если у одного или обоих родителей (или других близких кровных родственников) были серьезные прыщи, в результате которых остались шрамы.

Прыщи* на подбородке: причины возникновения

Причин, почему на подбородке появляются прыщи*, довольно много, и без помощи специалиста в них разобраться сложно. Иногда, чтобы выяснить, что именно спровоцировало высыпания, требуется проведение лабораторных исследований. Чаще всего причинами появления прыщей* в области подбородка становятся [29, 50, 4]:

• гормональные нарушения;
• неправильное питание;
• частые стрессы, постоянное эмоциональное перенапряжение;
• неправильная личная гигиена (ее недостаток или переизбыток), использование некачественной, комедогенной косметики;
• наследственные факторы;
• заболевания внутренних органов (например, проблемы с ЖКТ, мочеполовой, эндокринной системами);
• механическое воздействие (надавливание, натирания).

Привычка постоянно трогать лицо руками и использование грязных косметических принадлежностей также могут провоцировать появление угревой сыпи.

Прыщи* на подбородке: какой орган может работать неправильно?

Есть теория, что место локализации высыпаний на лице связано с нарушениями в работе в том или ином органе. Вот о каких проблемах, согласно ей, говорят высыпания в области подбородка [208]:

• гормональные нарушения, высокий уровень мужских гормонов (у женщин);
• заболевания или застойные явления в малом тазу;
• простатит;
• болезни эндокринной системы;
• частые стрессы.

Никаких научных исследований, посвященных тому, как связаны прыщи* на подбородке с органами нет. Поэтому нельзя утверждать, что высыпания – это признак нарушений в работе конкретных органов или внутренних систем организма.

Виды акне, механизм формирования и как выглядят

Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинацияИсточник: Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97):

• белые угри;
• черные точки;
• прыщи;
• узлы, кисты или и то, и другое (глубокие и болезненные).

• Белые угри. Удаление белых угрей может привести к появлению еще большего количества белых угрей и шрамов от прыщей, поэтому дерматологи рекомендуют лечить белые угри с помощью средства от прыщей, а не ковырять их. Белая точка образуется, когда излишки жира и омертвевшие клетки кожи закупоривают поры. Это вызывает появление прыщиков белого или телесного цвета. Медицинское название: закрытый комедон, что означает «закрытая пора».
• Черные точки. Дерматологи рекомендуют лечить этот тип прыщей ретиноидом, так как выдавливание угрей может вызвать инфекцию или постоянный рубец. Этот тип прыщей также развивается, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала и отмершие клетки кожи. По мере накопления секрета, он расширяет поры, и вы видите черные точки. Многие ошибочно считают, что черное пятнышко – это грязь. На самом деле вы видите химическую реакцию. Когда отложения внутри поры вступают в реакцию с кислородом воздуха, появляется черный цвет. Медицинское название: открытый комедон, что означает «открытая пора».
• Иногда излишки масла, омертвевшие клетки кожи и бактерии попадают в поры. Бактерии, которые обычно находятся на нашей коже, могут быстро размножаться в избытке сала. По мере того, как поры заполняются бактериями, развивается воспаление (отек) и появляется прыщ. Медицинское название: если прыщик содержит гной, это называется пустула. Прыщ без гноя называется папулой.
• Узелок или киста. Когда поры заполняются избытком жира, мертвыми клетками кожи и бактериями, вызывающими воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, образуется узелок или киста. Поскольку эти высыпания глубоко проникают в кожу, они могут быть болезненными. Основное различие между узелком и кистой заключается в том, что киста содержит гной. Поскольку узелки не содержат гноя, они плотнее на ощупь, чем кисты.

Как это лечится?

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя использование местных мазей по назначению врача, наряду с пероральной антибактериальной терапией или препаратами, предназначенными для внутреннего лечения.

Наружная терапия чаще всего предполагает применение ретиноидных мазей, которые уменьшают воспалительный процесс и помогают отшелушить верхний слой кожи. Местные мази можно использовать без рецепта. Эти препараты содержат небольшое количество активного вещества, поэтому являются безопасными.

Кроме медицинской помощи, важно помнить, что угри развиваются на влажных участках кожи, поэтому поддержание правильной гигиены имеет значение. Своевременное и тщательное очищение кожи, может значительно уменьшить воспалительные процессы. Важно отдавать предпочтение назначенным средствам по уходу, не натирать и не царапать раны, т. к. это вызовет дополнительное раздражение и обострение воспалительного процесса.

Можно использовать препараты с антибактериальным действием, которые помогут устранить воспалительную реакцию. Ни в коем случае нельзя выдавливать угри, потому что это вызовет распространение бактериальной инфекции, а также может привести к образованию рубцов на коже.

Дополнительное увлажнение и защита

Многие ошибаются, думая, что кожа с акне не нуждается в дополнительном увлажнении. Правда в том, что корректировка увлажняющей эмульсии может помочь сбалансировать выделение кожного сала в течение всего дня. Увлажняющие эмульсии легко впитываются, помогая сбалансировать уровень влаги, а также предотвратить обострение или раздражение.

Кожа, пораженная угрями, нуждается в постоянной защите от солнечного излучения, т. к. пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами способствует выделению кожного сала. Выбирать солнцезащитный крем нужно в соответствии с возрастом и типом кожи. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, не содержащим парабенов.

Питание и образ жизни

На процессы угревой сыпи влияет и образ жизни. Питание, стресс и часы сна также негативно отражаются на состоянии кожи. Раньше считалось, что определенные продукты способствуют появлению прыщей. Сегодня пропагандируется персонализированная диета:

• рекомендуется сократить потребление сладкой или острой пищи;
• уменьшение продуктов, которые не приносят пользы, смягчает повреждения.

Помимо рекомендаций по питанию, следует также использовать добавки Омега-3. Это полиненасыщенные жирные кислоты, которые организм не умеет вырабатывать самостоятельно, и они содержатся в жире морской рыбы или продуктах растительного происхождения. Их присутствие поможет смягчить воспалительные процессы в организме, а значит, будет благотворно влиять на все кожные заболевания и угревую сыпь в частности.

Последствия акне

Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.

Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:

• прыщи есть в течение длительного времени, потому что подросток их не лечит или лечение не работает;
• в семье были прыщи у одного или нескольких близких кровных родственников.

Темные пятна на коже: по мере исчезновения высыпаний прыщей некоторые люди видят место, где когда-то были прыщи. Это совершенно плоское пятно может быть розовым, красным, пурпурным, черным или коричневым, и его часто ошибочно принимают за постоянный шрам от прыщейИсточник: Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2022. с. 5-18.

Удаление веснушек лазером

Пигментация на лице нравится не всем — многие подростки, особенно обладатели рыжих волос, комплексуют из-за веснушек. И если удалить веснушки в домашних условиях практически невозможно, народные способы в этом деле не сильно эффективны, то с помощью современного лазера избавиться от них можно навсегда.
Лазерное удаление веснушек обычно проходит без анестезии, а сама процедура занимает совсем немного времени. Конечно, все индивидуально и зависит от количества пигментных пятнышек. Преимуществами лазерного удаления веснушек являются:

• быстрота и комфортность;
• отсутствие риска образования шрамов;
• отсутствие периода реабилитации.

Диагностика

Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.

Виды и стадии угревой сыпи

Выделяют 4 степени тяжести угревой сыпи:

1. Первая. Воспаления и гнойнички еще отсутствуют, но есть закрытые комедоны в виде белых высыпаний.
2. Вторая. Появляются также открытые комедоны, т. е. черные точки. На их фоне можно заметить воспаленные уплотнения и единичные гнойнички. Их количество уже превышает 20 элементов.
3. Третья. Число воспаленных элементов и гнойничков достигает 40 шт.
4. Четвертая. На коже очень крупные уплотнения и узелки, множество гнойников, более 40 шт.

Лечение акне на лице у подростков

Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:

• типа прыщей;
• того, где на коже появляются прыщи;
• того, какие методы лечения уже испробованы;
• того, когда начались высыпания;
• возраста;
• того, остались ли после прыщей темные пятна или шрамыИсточник: Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30.

План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.

Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).

Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.

Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.

Уход за кожей настолько важен, что без него не будет желаемых результатов. Даже если правильно применять средство от прыщей, если подростки слишком грубо относятся к коже, могут появиться новые высыпанияИсточник: Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343.

Лечение прыщей

Нужны ли вообще вмешательства, решит врач-косметолог. Чаще всего после опроса и осмотра выдаются рекомендации по системе домашнего ухода, возможно назначение наружных лечебных средств.

Большинству подростков на период проблем с кожей требуется чистка лица, чтобы убрать закупорки. Часто подключаются поверхностные пилинги и физиотерапия. Все индивидуально.

Сказать, что справиться с подростковым акне можно лишь с помощью системы ухода и процедур, конечно, неправильно. Факторов много ─ питание, образ жизни, наследственность, внутренние заболевания. В одних случаях дерматолог-косметолог справляется сам, в других могут потребоваться консультации специалистов ─ гинеколога-эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Профилактика

Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.

Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.

Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.

Источники:

1. Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132
2. Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37
3. Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2022. с. 5-18
4. Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97
5. Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30
6. Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2022. с. 342-343

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Удастся ли вылечить прыщи в домашних условиях

Возможно, вы сейчас принимаете решение, вмешиваться в этот подростковый кожный процесс или наблюдать со стороны, а, может, вам все еще только предстоит. Помните: чем больше выражено воспаление и чем длительнее страдает от него кожа, тем меньше шансов на ровный рельеф в будущем. Конечно, не в красоте счастье, но судя по тысячам пациентов, которые ежегодно обращаются за лечением акне и удалением следов юности с лица, и в ней тоже.

Справиться самим с нарастающим воспалением не получится, так же как и предугадать, что останется на лице ребенка после него. Грамотный врач здесь — необходимое звено.

Одним родителям приходится тщательно следить за выполнением рекомендаций, другим нет, но когда лицо начинает очищаться, счастью нет предела. Просто поразительно, как поначалу недоверчивый и молчаливый на первом приеме ребенок вдруг тебе улыбается и с радостью рассказывает о первых результатах.

Цены

Преимущества детской и подростковой косметологии в «СМ-Доктор»

• «СМ-Доктор» — крупный медицинский центр, в котором ведут прием высококвалифицированные врачи — дерматокосметологи
• Мы комплексно решаем косметологические проблемы, оценивая общее состояние здоровья пациента
• У нас можно получить консультации смежных специалистов — эндокринолога, иммунолога, психолога и других врачей — для быстрого и эффективного лечения
• Мы предлагаем индивидуальный и деликатный подход к проблемам юных пациентов, связанных с их внешним видом, чтобы не создавать дополнительных психологических проблем

Вашему ребенку больше не стоит переживать из-за своей внешности и неработающих косметических средств, рекламируемых по телевизору. Консультация квалифицированного детского косметолога — первый шаг на пути к здоровой и привлекательной коже.
Запись на прием

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Какие услуги мы предлагаем юным пациентам?

Косметология для подростков отличается от косметологии для взрослых — и набор процедур, и используемые косметические средства будут другими. Детский врач учитывает особенности возраста своих пациентов, подбирает схему лечения и ухода в зависимости от типа кожи, характера проблем.

В комплекс услуг входят:

• лечение акне;
• кабинетная чистка;
• лазерное удаление пигментации;
• увлажняющие маски;
• легкий пилинг.