В России насчитывается более 4 млн человек с установленным диагнозом остеоартроз (ОА). При этом распространенность недиагностированного заболевания может достигать 15 млн. Заболеваемость ОА неуклонно растет, ежегодно в России регистрируется около 600 тыс. новых случаев этой патологии. По прогнозам, к 2022 г. число людей, страдающих остеоартрозом, может увеличиться до 57 %, а инвалидность разной степени составить 66 %.
При этом заболевании происходит разрушение и нарушение процессов восстановления хряща, а также вовлечение в патологический процесс кости, расположенной под хрящом, и окружающих сустав тканей: капсулы сустава, синовиальной оболочки, связочно-мышечного аппарата.
С возрастом хрящевая ткань теряет особые вещества (хондроитинсульфаты 4-го типа), которые способны удерживать влагу и сохранять упругость и эластичность сустава. На эти процессы, кроме возраста, влияют нарушения обмена веществ, избыточный вес, генетическая предрасположенность, травмы, профессиональные или спортивные перегрузки, нарушение физиологической оси суставов врожденного или приобретенного характера. Эти изменения происходят как в периферических суставах, подверженных максимальной нагрузке, так и в позвоночнике. При остеохондрозе межпозвонковые диски («прокладки» между позвонками) теряют до 50% хондроитинсульфата. Исчезает гибкость в суставах и позвоночнике, движения в них становятся ограниченными и сопровождаются хрустом, беспокоят утренняя и стартовая скованность, боль механического характера (при нагрузке), при длительном пребывании в одном положении. При прогрессировании заболевания кроме хряща вовлекаются и другие структуры сустава, что приводит к местному воспалению и выраженному болевому синдрому (поэтому одно из названий заболевания – остеоартрит). При повышенной нагрузке на позвоночник (например, работа на дачном участке, перенос тяжестей и т. п.) в межпозвонковых дисках появляются трещины, разрушения. Как результат — приступ острой боли, ущемление нервов и сосудов, проходящих по ходу позвоночника, образование межпозвонковых грыж.
Для чего гиалуроновая кислота суставам
Гиалуронат – основной компонент суставной жидкости. Он придает ей необходимой вязкости, благодаря которой хрящ получает нужные для обмена веществ компоненты и сохраняет функциональность. Гиалуроновая кислота входит также в состав хряща, а при ее дефиците прекращается образование хондроцитов (хрящевых клеток). Именно этой составляющей хрящ обязан упругостью и способностью к амортизации. При ее дефиците он становится ломким, трескается – развивается артроз.
Образование и распад гиалуроновой кислоты происходят в организме безостановочно. Однако с возрастом или на фоне функциональных нарушений обменные механизмы замедляются – формируется дефицит гиалуроната или дефекты в его структуре. Молекулы все так же образуются, но уже не способны связывать и удерживать воду. Этот процесс ученые называют старением организма.
Чем хуже гиалуроновая кислота удерживает влагу, тем быстрее стареет организм
Противопоказания и побочные эффекты
Перед тем, как принимать гиалуроновую кислоту, нужно внимательно изучить противопоказания. Отказаться от использования препарата нужно при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при высокой свертываемости крови. Нельзя принимать его женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Гиалуроновая кислота в таблетках может вызвать побочные эффекты, которые чаще всего напоминают аллергическую симптоматику. Иногда могут образовываться покраснения кожных покровов или отеки.
Почему важна молекулярная масса гиалуроновой кислоты
Вещество представляет собой полимер, длинную цепочку из 10-20 тысяч органических и неорганических элементов. Оно может быть низко- или высокомолекулярным – с молекулярной массой от 5 тыс. до 20 млн Да.
Высокомолекулярная кислота, представляющая собой очень длинную цепочку, проникает в клетку хуже, чем низкомолекулярная. «Гиалуронка», входящая в состав синовиальной жидкости, имеет молекулярную массу 2-3 млн Да – оптимальное значение для того, чтобы проникать между хондроцитами и в то же время сохранять смазывающие способности.
Низкомолекулярная кислота проникает в хрящ, доставляет ему питательные вещества и жидкость. Высокомолекулярная – не проникает внутрь, а образует смазывающий слой, который выполняет амортизирующую функцию. Инъекции на основе гиалуроната делают, чтобы устранить трение хрящей и восстановить вязкость, а также объем синовиальной жидкости.
Ничуть не хуже, а даже еще более эффективно справляется с этим синтетический препарат «Нолтрекс», молекулярная масса которого составляет 10 млн Да. Вещество прилегает к хрящевым поверхностям, не проникая внутрь, и эффективно выполняет функцию синовиальной жидкости.
Молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 300-500 молекул воды
Зоны, корректируемые филлерами
Одно из популярнейших направлений применения гиалуроновых филлеров – увеличение губ и/или коррекция их формы, контура, устранение опущенных уголков, морщин.
Видео об увеличении губ
Кроме того, инъекции гиалуроновой кислоты («уколы красоты») выполняются на следующих участках лица и тела:
- брови (удаление межбровных складок, или так называемых «морщин гнева»);
- глаза (для устранения «гусиных лапок», добавление объема векам);
- лоб (удаление мимических морщин);
- лицо (коррекция овала);
- скулы (добавление объема);
- тыльная сторона ладоней (омоложение);
- любой участок кожи (заполнение рубцов);
- уши (коррекция мочек);
- щеки (восполнение объема, придание рельефности).
Как получают гиалуроновую кислоту
В организме естественную гиалуроновую кислоту вырабатывают специальные клетки. Есть они и в суставах, и суставной сумке, и в других органах – вещество универсально и везде имеет одинаковую структуру. Оно отличается биологической совместимостью, не вызывает иммунного ответа, даже если получено извне, за редкими исключениями.
Гиалуроновую кислоту добывают одним из двух способов:
- Физико-химический.
Источником служит биомасса – петушиные гребни, связки, хрящи, стекловидное тело крупного рогатого скота, пупочные канатики. Их обрабатывают щелочами и кислотами, очищают и высушивают. В готовых препаратах сохраняются остатки животного белка, которые могут вызывать аллергию.
Многие вегетарианцы отказываются использовать гиалуроновую кислоту животного происхождения
- Биотехнологический.
В качестве сырья используют пшеничные субстраты. Размещенные в них бактерии размножаются и синтезируют гиалуроновую кислоту, которую отделяют, очищают и высушивают. Именно эта разновидность сегодня считается более безопасной и эффективной.
Сама по себе гиалуроновая кислота отличается химической нестабильностью, поэтому ее используют для инъекций в виде гиалуроната натрия – натриевой соли.
С какого возраста применяется
Использовать инъекции гиалуроном в молодом возрасте нецелесообразно, поскольку он и так синтезируется организмом в достаточном объеме. Имеет смысл восполнять его локально только при особой надобности.
До 30-40 лет оптимально применять наружные косметические средства с гиалуронатом в целях профилактики. При этом нужно помнить о защите от УФ-излучения, балансе воды в организме и отсутствии вредных привычек.
В 40-50 косметологи подключают периодические инъекции вещества при условии наличия домашнего ухода с гиалуроном.
Для людей старше 50 лет уколы с этим полисахаридом показаны для его восполнения. При этом косметика с гиалуронатом не основное терапевтическое средство, а вспомогательное, направленное на закрепление результата и его поддержание.
В чем разница между нативной и модифицированной гиалуроновой кислотой
Нативная – максимально соответствует той, которая образуется в организме. Однако она быстро распадается под действием гиалуронидазы. Эту форму используют в пищевых добавках, которые необходимо принимать длительное время, прежде чем вещество накопится в организме.
Модифицированная – подвергается дополнительной обработке. Ее молекулы скрепляют витаминами, аминокислотами и другими микроэлементами, что затрудняет распознавание гиалуронидазой и увеличивает период расщепления, а значит, и время действия.
Именно такая модифицированная кислота и используется в ортопедии для лечения артроза или остеоартроза. После введения в сустав она сохраняется там в течение нескольких месяцев, выполняя функции синовиальной жидкости. Синтетический препарат Noltrex действует по аналогичному принципу, но дольше, поскольку фермент гиалуронидаза вообще не распознает вещество искусственного происхождения. Эффект от внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» сохраняется на год, полтора, а иногда и два года.
«Нолтрекс» не распознается гиалуронидазой, поэтому действует дольше, чем гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота входит в состав множества протезов синовиальной жидкости, например в «Гиалуром CS»:
Принципы выбора средства
Различные фармацевтические бренды разрабатывают и выпускают значительное количество препаратов с гиалуроном в таблетированной форме. Невозможно сказать, какая фирма лучше в этом случае. Выбор зависит от наличия добавок в средствах разных производителей: кому-то подойдут одни, а кому-то – другие. При этом добавки не должны вызывать побочных эффектов, в частности аллергии. Таблетки помогают в борьбе с небольшими морщинами и в процессе восстановления после некоторых косметологических процедур.
Также важно понимать, что пищевая добавка – это не лекарство, поэтому она не проходит тщательный продолжительный контроль. Значит, покупать нужно продукцию проверенных компаний с хорошей репутацией – это гарантия более высокого качества.
Стоит ли пить гиалуроновую кислоту в форме таблеток и капсул
Не все люди с проблемами суставов готовы проходить курс инъекций, особенно если в анамнезе – полиостеоартроз, а значит, уколы необходимо делать в каждый сустав. В таких случаях многие прибегают к таблеткам или капсулам с содержанием гиалуроновой кислоты. Насколько это оправдано и имеет ли смысл?
Чтобы гиалуронат усвоился в ЖКТ и попал в кровь, он должен быть низкомолекулярным. Исследования показали, что большая часть молекул, проходя через пищевод, усваивается и оказывает положительное действие на организм. Организм самостоятельно распределяет «гиалуронку» и направляет ее на потребности внутренних органов, суставов и соединительной ткани. Восстановить таким образом здоровье кожи, ногтей или волос не удастся: организм не «считает» проблемы внешнего вида самыми важными.
Пить таблетки с гиалуроновой кислотой, чтобы добиться эффекта, нужно годами
Разумеется, для лечения остеоартроза таблеток и капсул недостаточно, как недостаточно и одного лечебного средства. Иногда суставы продолжают разрушаться даже после курса внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», если человек не соблюдает элементарных правил режима труда и отдыха, не получает с пищей, например, витамин С или имеет лишние 20 кг веса. Прислушивайтесь к советам опытных ортопедов, выбирайте надежные терапевтические методы – и да будут ваши суставы здоровы!
Подборка лучших средств с гиалуронкой
Эксперты в сфере косметологии выделили ТОП гиалуроновой кислоты от различных производителей. В рейтинг лучших попали кремы, которые продемонстрировали высокие показатели по таким параметрам:
- Безопасность,
- Соответствие стоимости качеству,
- Польза,
- Отзывы пользователей и специалистов.
LIBREDERM
Либредерм – производитель косметики на базе гиалуроновой кислоты, пользующийся спросом на территории СНГ. Продукт имеет среднюю густоту, поэтому удобно наносится и равномерно распределяется. Также он не вызывает чувство жирности. Продается во флаконе с дозатором. Благодаря ему средство удобно набирать, а в сам флакон исключено попадание пыли и посторонних веществ.
Изготовитель позиционирует его как лучший продукт-филлер, способный омолодить кожу без уколов за короткое время. В то же время в составе крема гиалуроната довольно мало. По факту отмечается избавление от только образующихся морщинок и интенсивное увлажнение кожного покрова. Средство можно использовать как основу под мэйкап. Продукт маскирует проявления усталости и делает лицо свежим на вид.
TETE COSMECEUTICAL HYALURONIC LIFTING
Швейцарский бренд Tete выпускает продукт, включающий трехмерный гиалуронат и липосомы. Он нацелен на активную борьбу с проявлениями старения, профилактику появления морщин на длительное время. Пользователи отмечают, что крем решает все задачи, как и обещает изготовитель.
Средство отличается такими параметрами:
- Активные компоненты проникают максимально глубоко,
- Восстанавливается упругость кожного покрова,
- Поры становятся меньше,
- Заметно омоложение,
- Уходят последствия стресса, недосыпа и усталости.
Крем обладает накопительным эффектом, поэтому необходимо делать перерывы между курсами с ним. Это делает затраты на довольно дорогую косметику полностью оправданными.
L’ERBOLARIO ACIDO IALURONICO
Этот косметический продукт предназначен для комбинированной кожи, идеально проявляет себя при применении в зимнее время, когда кожный покров сильно пересыхает. Крем не вызывает ощущение стягивания, поры не забиваются. Из полезных свойств отмечается выравнивание тона лица и разглаживание мелких морщин. Наносить крем нужно дважды в день. Также он обладает накопительными свойствами.
MATIS HYALURONIC PERFORMANCE
Продукт используется для решения трех задач:
- Увлажнить,
- Восстановить,
- Убрать морщины.
Отличается легчайшей текстурой, благодаря чему не забивает поры, хорошо впитывается и может применяться как основа под макияж. Имеет выраженный запах, но он исчезает вскоре после нанесения. Некоторые пользователи говорят, что создается почти незаметная пленка, но при этом нет жирного блеска.
Крем ускоряет обновление клеток и стимулирует выработку собственной гиалуронки. При регулярном применении женщинами от 30 лет способен заменить инъекции. Яркое проявление омоложения заметно при длительном использовании.
PERRICONE MD HYALO PLASMA
Американский бренд выпускает этот продукт для всех типов кожи. Он укрепляет кожный покров, наполняет его влагой и восстанавливает клетки. Также крем питает кожу и делает ее мягче, замедляет процессы старения, скрывает проявления усталости, возвращает эластичность. Имеет достаточно высокую цену, но качество и сильный эффект от косметического средства ее оправдывают.
ВИТЭКС ГИАЛУРОН LIFT 45+
Предназначается для женщин старше 45 лет. Крем нужно наносить каждое утро для получения лифтинг-эффекта. Продукт имеет легкую и нежную текстуру, обладает приятным ненавязчивым ароматом. Пользователи отмечают обволакивающий эффект крема. Также он способен:
- защищать от негативных внешних воздействий,
- повышать тонус кожи,
- разглаживать морщины,
- корректировать контур лица.
Продукт замедляет старение, удерживает влагу на протяжение дня, заживляет небольшие ранки.
