Купероз: симптомы, причины, лечение

Консультация Услуги Врачи Результаты Отзывы

Проверено экспертом

Шарубина Карина Петровна Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог

Дата публикации: 16 ноября 2022г.

Дата проверки: 02 ноября 2022г.

Купероз – это состояние, характеризующиеся нарушением кровообращения в верхнем слое кожи. Застой же крови приводит к истончению стенок капилляров из-за большой нагрузки на них. Они становятся хрупкими и ломкими. Капилляры могут периодически лопаться, а кровь, выходящая из них, будет заметна под кожей. Наиболее часто купероз возникает на лбу, крыльях носа, подбородке, щеках. Обычно он сопровождается жжением или зудом кожи.

В более запущенной стадии купероз характеризуется появлением сосудистой сетки (телеангиэктазией), возникающей в зоне повреждения капилляров. Купероз — это начальная стадия нарушения кровообращения, а розацеа — это уже хроническое заболевание кожи. 10 процентов населения нашей планеты подвержено этому заболеванию. При этом значительно чаще болезнь встречается у женщин, хотя у мужчин чаще отмечаются осложненные формы и быстрое развитие симптомов.

При первых признаках нарушения кровообращения нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Ведь лечить начальные стадии всегда проще, чем запущенные.

Авдеюк Елена Владимировна

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Причины

Поскольку причины купероза бывают внешними и внутренними, рассмотрим их отдельно.

Ко внутренним относят:

Розацеа.
Гормональные всплески. Часто сосудистые звездочки появляются во время климакса или беременности.
Болезни, связанные со щитовидной железой, поджелудочной, яичниками.
Некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний, а также органов ЖКТ.
Отдельные аутоиммунные болезни.

Как уже было сказано, все перечисленные факторы являются довольно редкими. Часто купероз появляется по внешним причинам, к которым относят:

Регулярное воздействие УФ-лучей.
Вредные привычки. Алкоголь и курение сильно влияют на сосуды.
Неправильный уход за кожей. Если сосуды слабые, а кожа повреждается скрабами или агрессивными кислотами, симптомы купероза будут со временем усиливаться.
Несбалансированное питание, в котором присутствует много острой, слишком горячей пищи, а также шоколадные продукты, кофе.
Сильные перепады температур, когда кожа подвергается сначала воздействию тепла, а потом воздействию холода.

Часто определить конкретную причину купероза не представляется возможным, потому что первые его симптомы начинают проявляться в молодом возрасте — пациент просто не помнит, что могло на это повлиять.

Этиология и патогенез купероза

Этиологические факторы купероза можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относится влияние наследственности. Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое может усиливаться под действием различных провоцирующих (экзогенных) факторов — тепла, холода, гормонального дисбаланса, соматических заболеваний, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.

Среди экзогенных факторов стоит выделить следующие:

Нервное перенапряжение — при этом крупные магистральные сосуды сужаются, что повышает давление в них, а сосуды периферической сети, наоборот, расширяются.
Курение — способствует спазму и снижению прочности сосудистой стенки.
Питание — слишком горячая, острая или соленая пища, частое и/или обильное употребление алкогольных напитков провоцируют обострение и прогрессирование клиники купероза.
Климат — сюда следует отнести ультрафиолетовое излучение, длительное пребывание на сильном порывистом ветру, холодный или слишком жаркий и влажный климат.
Образ жизни — купероз может обостряться после посещения сауны и бани, при механическом давлении на кожу (ношение тесной синтетической одежды), во время работы с формальдегидом и др.

Пищевые триггеры купероза аналогичны таковым при розацеа. Это горячий чай и кофе, вино, крепкий алкоголь, продукты с капсаицином (специи, острые соусы, жгучий и красный перец) и с коричным альдегидом (помидоры, шоколад, цитрусовые).

Есть данные о том, что нарушение микробного состава кожи может провоцировать дисфункцию эпидермального барьера, что повышает чувствительность кожи к внешним факторам и способствует развитию купероза.

Симптомы

Хоть это заболевание может охватывать любые части кожи, чаще всего оно проявляет себя на лице — на крыльях носа, щеках и подбородке. Это связано с тем, что в этих зонах кожа тонкая и эластичная.

Сосудистая сеточка такого вида не болит, редко возникает ощущение зуда или жжения. Бывает так, что после появления таких звездочек процесс замедляется и останавливается — если не травмировать кожу и правильно за ней ухаживать, это не доставляет никакого дискомфорта пациенту (либо только эстетический дискомфорт). Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует и становится более серьезной: пораженные участки кожи начинают синеть, кожа или конечности (если купероз на ногах) отекают, начинается воспаление.

Даже если физически симптомы купероза не беспокоят, но он появился недавно, необходимо проконсультироваться у дерматолога: по возможности выяснить причины отклонения и понять, есть ли в нем какая-то дополнительная опасность.

Мезоботокс против купероза

Ботулотоксин, попадая под кожу, начинает воздействовать на гормон серотонин, а также на ионные каналы, ответственные за появление многих признаков купероза (эффекта расширенных сосудов) и его хронической формы — розацеа. Это позволяет нормализовать нейроваскулярные нарушения и, тем самым, уменьшить выраженность покраснений и неровностей кожного рельефа.
Ботулотоксин также обладает способность снижать гиперактивность подкожных сосудов и нормализовать микроциркуляцию крови в них. Это приводит к снижению стойкой эритемы и значительному уменьшению интенсивности покраснений в результате резких приливов крови к лицу, часто возникающих у больных с розацеа при физических нагрузках, стрессах, воздействии горячей воды, ветра, мороза и других негативных факторов.

Стадии на лице, осложнения

Принято выделять четыре стадии купероза:

1-я. Как правило, сосуды еще не проявляются либо их всего два-три — просто у человека часто наблюдаются покраснения лица или других участков тела. После сильного покраснения кожа иногда может сохнуть (реже — шелушиться).
2-я. Покраснение щек более явное (часто при умывании, прикосновениях), сосудистый рисунок проявляется активнее. У некоторых пациентов есть чувство покалывания или жжения.
3-я. Покраснение на пораженных участках уже никуда не пропадает — оно есть на коже постоянно. Наблюдается сильная сухость кожи, может начаться воспалительная реакция.
4-я. Все сосуды лица уже участвуют в процессе, присутствует эффект спазмирования, из-за которого отдельные участки кожи становятся бледными.

Здоровью и жизни пациента при таком заболевании ничего не угрожает. Но важно понимать, что купероз — это враг молодой кожи. Процессы старения начинают развиваться активнее, кожа теряет привлекательный внешний вид. Это имеет разный уровень значения для пациентов разных возрастов. Если проблема застигла в зрелом и пожилом возрасте, многие просто придерживаются минимальных рекомендаций врачей и не обращают на нее слишком много внимания.

Но купероз у детей и молодых людей требует более серьезного подхода — впереди у таких пациентов еще целая жизнь, поэтому эстетический момент для них тоже очень важен.

Кроме того, важно помнить, что в некоторых случаях это заболевание все же говорит о неполадках в организме, которые могут быть опасными. И чтобы избежать проблем, необходимо обязательно получить консультацию специалистов.

Диета при розацеа

Можно

Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка);
Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве
Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми
Фрукты (гипоаллергенные)
Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые)
Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень).
Растительное масло (любое в небольшом количестве)
Сухофрукты (в качестве десерта)
Зелень
Рыба (нежирные виды)
Хлеб ржаной или цельнозерновой

Необходимо исключить

Жирные сорта мяса
Специи
Снеки (чипсы, сухарики)
Копченые продукты
Соленья
Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты)
Кофе и крепкий чай
Консервированные продукты
Спиртные напитки
Фаст-фуд

Диагностика

Чтобы определить купероз на теле, дерматологу не требуется много исследований. Но пациентам важно понимать, что и самостоятельно они сделать этого не могут, необходимо дифференцировать это состояние от других, которые могут быть более опасными.

Дли диагностики используются:

Осмотр, сбор анамнеза и дерматоскопия.
Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, а также исследования на некоторые виды гормонов.
УЗИ щитовидки и брюшных органов (опционально).

Если у специалиста есть подозрения на скрытые болезни, этот список может расшириться.

Периоральный дерматит

Синонимы: розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс – высыпания вокруг рта: покраснение, отечность и папулы.

Диагностически сложно отличимое заболевание неясной этиологии. Провоцирующие факторы: применение стероидов как местно, так и ингаляционно, фторсодержащие пасты, окклюзионная косметика.

Главные диагностические отличия от розацеа: яркая эритема и телеангиэктазии встречаются редко. Локализация: назолабиальные складки, периоральная область, подбородок, нижние веки. Болеют женщины 20 -30 лет и дети.

Отличительная особенность: быстрый регресс высыпаний, в случае выявления триггерного фактора.

В случае затруднения визуальной диагностики, рекомендуется проведение гистологического исследования.

Лечение

Если есть основное заболевание, которое обусловило купероз на лице или на теле, то лечение начинается именно с его устранения. В таком случае пациента часто сопровождают не только дерматологи, но и эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи — в зависимости от болезни, лежащей в основе проблемы.

Когда болезнь самостоятельная, на первой и второй стадиях врачи обычно рекомендуют правильно ухаживать за кожей и следить за своим состоянием. На третьей-четвертой уже показано лечение купероза путем удаления расширенных сосудов одним из нескольких методов:

Озонотерапия. Предполагает введение определенной смеси в просвет поврежденного сосуда.
Лазеротерапия. Для сужения сосудов используется лазерный луч (лучший вариант — неодимовый лазер).
Фототерапия. При ее применении сосуды восстанавливаются при помощи фотовспышек.
Электрокоагуляция — по сути, прижигание сосудов электротоком.

Если нет дополнительных болезней, эта проблема на эстетическом уровне решается вполне эффективно. Для получения подробной консультации мы рекомендуем обратиться к дерматологам АО «Медицина» в Москве — врачи клиники помогут пациентам на любой стадии заболевания.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, связанное с нарушением количества и состава кожного сала и нарушением микробиоты кожи.

Клинические проявления: гиперкератоз, шелушение, себорея, воспалительный процесс и зуд.

Локализация: участки с наибольшим количеством сальных желез, в том числе Т-зона лица, а также волосистая часть головы, верхняя треть спины и область груди, ушные раковины.

Общая черта – центрофасциальная эритема, отличительные: при розацеа – папулы и телеангиэктазии, при себорейном дерматите – образование чешуек и шелушения, не характерные для розацеа.

Профилактика

Чтобы не пришлось проводить сложное лечение купероза на лице, необходимо придерживаться следующих мер:

Отказ от вредных привычек, переход на правильное питание.
Правильный образ жизни. Здоровый сон, умеренная двигательная активность, избегание стрессов — все это очень важно.
Грамотный уход за кожей. Правильнее всего получить консультацию у косметолога, который подберет уход с учетом ваших особенностей.
Регулярная защита кожи от солнца. Не нужно находиться на улице в часы особой солнечной активности (с двенадцати дня до пяти вечера), а также важно всегда использовать солнцезащитные кремы.
Защита кожи от переохлаждения — для зимы тоже есть специальные питательные кремы.

Поскольку проблема связана с качеством стенок сосудов, очень важный фактор — это грамотное питание. Раз в год или два по этой причине нужно посещать диетолога-эндокринолога, сдавать анализы на недостающие вещества и пропивать курс витаминов, а также корректировать меню в соответствии с рекомендациями врача.

Вся правда о сосудистых звездочках

Сосудистые звездочки — не болезнь!

Итак, сосудистые звездочки или, как их часто называют капилляры (телеангиэктазы), не совсем заболевание, а скорее косметическая проблема! Это чистая правда, которая часто выдается за варикозную болезнь.

Да, с одной стороны это варикоз, но варикоз на уровне кожных сосудов — капилляров и внутрикожных вен. Такой микроварикоз не приносит никаких болезненных симптомов, болей, судорог, отеков, тромбов. Ничего. Только эстетический дискомфорт.

Часто обращающиеся пациентки с болями в ногах, отеками, дискомфортом в икрах замечают на ногах сосудистые звездочки и всю вину возлагают на них. И поэтому вместо «лечения» новомодным «антиварикозным» гелем в область сосудиков, мы рекомендуем поискать реальную причину Вашего дискомфорта в состоянии ног (имеются ввиду симптомы) — например, синдром «тяжелых ног», плоскостопие, хроническая венозная недостаточность, остеохондроз позвоночника и т.д.

Cосудистые звездочки — не болезнь, значит не надо укреплять сосуды!

Укрепление сосудов лекарствами и гелями – бесполезная трата времени. Можно тренировать мышцы, связки, вырабатывать выносливость. Но сосуды укрепить не получится даже в помощью лекарств.

Что мы знаем о сосудистых звездочках (сеточках)?

Проблема косметическая и широко распространенная, сосудистые звездочки появляются в разном возрасте примерно у 70% женщин в связи с тем, что в женском организме синтезируются женские половые гормоны, начиная с подросткового возраста, и это стимулирует просвечивание внутрикожных вен, а с возрастом и появление таких нежелательных элементов, как сосудистые звездочки.

Так, например, 9-месячная беременность и сопутствующие ей изменения в организме женщины на гормональном уровне, как правило, усугубляют проблему. Это нормально и физиологично, а самое главное невредно.

То есть за здоровье можно быть спокойной.

Профилактика появления нежелательных сосудистых элементов существует?

О профилактике появления злополучных сосудиков можно читать в интернете часами. И даже смотреть в телевизоре в популярных ток-шоу. Это хороший бизнес — проблема-то очень частая и если придумать какое-нибудь «чудо-средство» — точно многие попробуют и купят. Вот раньше был такой препарат асклезан — и таблетки и гель. Надо было мазать и пить 4-6 курсов и они якобы становились меньше или «бледнели» или уменьшались. В общем в газетной рекламе об этом писали, люди бежали, покупали. Мазались. Ну понятное дело — эффект ноль.

Профилактики появления сосудистых звездочек не существует!

Они постепенно с разными темпами в разные периоды жизни будут постепенно появляться.

И если Вам это не нравится, Вы можете подумать о лечении уже имеющихся неэстетичных телеангиэктазов, но затормозить или остановить этот процесс невозможно, даже если Вы будете пропивать курсами венотоники и ежедневно мазать область сосудистых звездочек различными венотонизирующими кремами с пиявками или без них. Это никак не повлияет на процесс их появления и прогрессирования.

Лечение сосудистых звездочек медикаментами бесполезно!

Основная концепция лечения телеангиэктазов — это не лечение всего организма или укрепление сосудов или медикаментозная поддержка за счет введения в область сосудистых звездочек каких-либо лекарств при помощи гелей — это бесполезная трата времени. Ни одна звездочка не побледнеет, ни одна не пропадет. Это факт. Все, что мы можем сделать — ввести в сосудистый элемент склерозант, чтобы он повредил внутренний слой звездочки и она закрылась (склеротерапия, а точнее микросклеротерапия) или электрокоагулировать сосудики через каждый миллиметр или чрезкожно обрабатывать лазером опять же через каждый мм.

То есть основная концепция лечения разрушить тем или иным способом сосудистый элемент не повредив ничего вокруг.

Чрезкожная лазерная коагуляция

Для лечения телеангиэктазов применяются специальные лазеры. Основной принцип лечения таков: лазерный луч проходит через кожу и поглощается красной кровью находящейся в сосудике, после чего кровь нагревается и взрывается. Сосудик «заваривается». Это очень хороший метод, но только для мелких и очень поверхностно расположенных сеточек, например, на лице и туловище. На ногах он работает очень неуверенно и тяжело получить результат. Используется в России в основном косметологами.

На мой взгляд существенный минус чрезкожной лазерной коагуляции для телеангиэктазов ног — ограничение по диаметру сосудов, высокая болезненность процедуры и высокая вероятность трудно прогнозируемых побочных эффектов (ожоги кожной поверхности, депигментация в зоне воздействия).

Электрокоагуляция капилляров

При помощи тончайшей иглы-электрода выполняется множество вколов в капилляры с одновременным воздействием электрического тока. Процедура болезненная, требует обезболивания кожным кремом-анестетиком (ЭМЛА на ногах действует через 2 часа экспозиции под пищевой пленкой). Поэтому Вы либо дома намазываетесь кремом Эмла и заворачиваете ноги пленкой и приезжаете к доктору, либо получаете сотни довольно болезненных уколов. Частота вколов в капилляр — каждые 1-1,5 мм. То есть 1 см капилляра потребует 6-10 вколов.

Склеротерапия — метод выбора

Склеротерапия — инъекционная методика лечения сосудистых звездочек и ретикулярных вен. Она наиболее эффективна в отношении мелких вен и капилляров. Смысл ее заключается во введении в просвет сосуда склерозанта, который вызывает химическое повреждение внутреннего слоя сосуда с последующим его «закрытием». После того как сосуд закрылся, он начинает постепенно рассасываться (несколько недель — несколько месяцев).

Сегодня склеротерапия ретикулярных (внутрикожных вен) и капилляров называется микросклеротерапия имеет множество модификаций, более того все ее выполняют по-разному, поэтому результаты могут быть тоже очень разными.

Виды микросклеротерапии

Существует техника жидкостной склеротерапии, когда склеропрепарат вводится в виде раствора и это хорошо работает на мелких капиллярах с низкоинтенсивным кровотоком, и техника введения вспененного склерозанта (foam-form склеротерапия), когда к склерозанту добавляется воздух или другой газ (CO2, например), взбивается путем перегона через переходник из одного шприца в другой и через 10-20 качков получается стойкая пена.

Пена склерозанта, введенная в просвет сосуда хорошо выгоняет кровь и хорошо там удерживается. Foam-form склеротерапия лучше работает на сосудах с более интенсивным кровотоком.

Жидкий склерозант работает более интеллигентно и мягко, с минимумом побочных эффектов, пена более агрессивно. В одной и той же зоне лечения для некоторых вен и капилляров может быть применен жидкий склеропрепарат, а для некоторых — вспененный. Флеболог может использовать различные склеропрепараты, различных концентраций, в жидком или вспененном виде в течение одного сеанса на одной зоне лечения. Все это зависит от его опыта, стиля работы и т.д. Это к вопросу о активной рекламе чудо-метода foam-form склеротерапии, которая отдельно позиционируется как новомодный и очень действенный метод. Мы используем пену около 10 лет и она отлично работает в определенных ситуациях, но не более того, особенно при сеточках.

Микросклеротерапия — особый подход

Когда речь заходит о склеротерапии сосудистых звездочек, необходимо сразу пояснить ситуацию.

Это интеллигентная проблема и требует определенного опыта врача и определенного технологического подхода.

Необходимо учитывать объемы вводимого препарата и его концентрацию. С другой стороны, сегодня микросклеротерапия — методологически выверенная процедура и если все делать по технологии, то и результаты будут ожидаемыми.

Чего не понимают пациенты

Прежде всего того, что после сеансов склеротерапии эстетические результаты будут не сразу, а через некоторое время. Дело в том, что закрытые сосуды просвечивают через кожу и заметны. То есть, если после инъекций сосудистая звездочка не закрылась, то она не меняет свой цвет и остается такой же как была, если закрылась — то темнеет (оставшееся небольшое количество свернутой крови просвечивает через кожу).

Все то время, пока засклерозированный телеангиэктаз будет рассасываться, он будет заметен. Как только он рассосется, следы исчезнут.

Это касается не только склеротерапии, но любого другого эффективного метода лечения. И это важно понимать еще перед тем как Вы решитесь на склеротерапию. Необходимо правильно выбирать время для лечения, чтобы у Вас был запас времени на эстетическую реабилитацию.

Как избавиться от сосудистых звездочек?

Понятно, что читаете Вы это, чтобы понять, как Вам улучшить эстетику Ваших ног. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев методом выбора первичного лечения является склеротерапия имеет смысл показаться флебологу. Будет выполнено УЗИ венозной системы и рекомендовано лечение. Естественно, что в случаях мелких красных капилляров Вам может быть рекомендована чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК), но это маловероятно, так как ЧЛК используется обычно для долечивания (только мелкие красные капилляры) и обычно косметологами.

В большинстве случаев ретикулярного варикоза в зону лечения входят ретикулярные (питающие) вены (синие), крупные и средние капилляры (фиолетовые) и мелкие ( красные).

Чтобы лечение было эффективным флеболог начинает с ретикулярных (питающих) вен (отмечены синими стрелками на фото), затем переходит к крупным капиллярам, затем к средним и мелким. Можно лечить, конечно, только красные сосудики, но практика показывает, что это неэффективно, если сохраняется питающая ретикулярная вена.

Этап первый — склерозируем «питающие» ретикулярные вены

Часто ретикулярные вены, сообщающиеся с телеангиэктазами хорошо видны и без всякого оборудования (лупы увеличители, поляризованный свет). Однако, в то же время плохие результаты склеротерапии связаны с плохой визуализацией этих самых питающих вен, которые могут как бы заслоняться расположенными над ними сосудистыми звездочками. Решение этой проблемы предложено фирмами, которые выпускают Веновизоры — Veinviewer — устройства, основанные на эффекте тепловидения, позволяющие блестяще визуализировать внутрикожные вены.

Флеболог начинает сеанс под контролем Veinviewer, пунктирует питающую вену и закрывает ее, вводя склерозант.

Это простая и эффективная технология, которая используется нами уже более года для более успешного лечения сосудистых звездочек. Более того, Веновизор дает возможность четко увидеть вену, из которой заполняется нежелательный сосудистый элемент. Технология Veinviewer — ключ к пониманию проблемы сосудистых звездочек.

Этап второй — склерозируем сосудистые звездочки (телеангиэктазы)

Это очень простая манипуляция на первый взгляд — введение препарата в сосудистые звездочки. Сосудистая сеточка пунктируется тончайшей иглой и в него вводится небольшое количество склеропрепарата. Введение медленное и очень небольшое по объему.

Это позволяет избежать долгопроходящих побочных реакций (мэттинг (см.ниже), пигментация). Склеротерапия может быть наиболее успешной при множестве инъекций с небольшими введениями склеропрепарата.

После введения склерозанта мы наблюдаем покраснение элемента и реакцию его. Может быть небольшое пощипывание в зоне введения. Таким образом, на первом сеансе, как правило, обрабатываются питающие ретикулярные вены, на втором и последующих — телеангиэктазы (сосудистые звездочки).

Несколько слов о торопливости в лечении

Вы приходите за 2-3 месяца до отпуска с желанием избавиться от капилляров, но Вы не знали, что в лечении сосудистых звездочек торопиться нельзя.

Целый ряд побочных эффектов, которые могут проходить потом месяцы и годы, связаны не только с техникой склеротерапии, но и короткими перерывами между сеансами.

В идеале сеанс на одной ноге в одной и той же зоне должен проводиться в частотой 3-4 недели. Это оптимальный график. Именно поэтому мы рекомендуем проводить лечение сосудистых звездочек в плановом порядке с учетом Ваших отпусков и пляжного отдыха и «сильно заранее».

Как сделать инъекции безболезненными и улучшить результаты склеротерапии?

При микросклеротерапии инъекции выполняются косметологическими иглами с диаметром 0.3 мм. Это очень тонкие иглы и инъекция малочувствительна. Однако некоторые пациентки боятся уколов и для них этот вид лечения создает психологическое напряжение. Мы решили эту проблему, поскольку мы выполняем криосклеротерапию. Методика родилась в США и с легкой руки известного многим Луиса Наварро была названа безболезненная склеротерапия (Painless Sclerotherapy).

Этот новый метод заключается в том, что перед инъекцией кожа в течение нескольких секунд охлаждается струей холодного воздуха и возникает холодовая анестезия кожи. Этого достаточно, чтобы пациент не почувствовал инъекцию.

Чудо криосклеротерапии

Как оказалось позже, это не единственный позитив от криосклеротерапии — синяки, гематомы, пигментация и другие побочные эффеткы после сеанса значительно меньше, чем после обычной склеротерапии. Это связано с локальным спазмом сосудов в зоне лечения. И, как следствие, в спазмированных сосудах склерозант работает эффективнее при меньшей концентрации и меньшем введенном объеме.

Компрессия и склеротерапия

Всегда считалось, что на весь период склеротерапии необходима круглосуточная компрессия — днем чулками, на ночь эластичным бинтом плюс еще 2 месяца после окончания лечения. То есть всего полгода. Для многих пациенток это было невыносимо. Но если это и верно, то только для склерозирования крупных вен. При проведении микросклеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен компрессия нужна обычно до вечера – или бинт или чулок. Основная задача компрессии в таких случаях — уменьшить образование синяков после сеанса. В редких случаях режим дневной компрессии может быть продлен до 3-5 дней.

Современная техника проведения микросклеротерапии позволяет проводить этот вид лечения практически без компрессии и в любое время года, даже летом.

Инновации в склеротерапии

Глобально техника микросклеротерапии не поменялась. Те же препараты, те же инъекции. Foam-form склеротерапия при использовании на сосудистых звездочках, как правило, не оправдывает ожидания, поэтому предпочтительнее склеротерапия жидким раствором. Однако, с 2013 года мы ввели пару инноваций в технику: охлаждение кожи во время процедуры и использование веновизора (Veinviewer).

Эти улучшения позволяют сделать процедуру более комфортной и уменьшить количество побочных эффектов, улучшить контроль за введением препарата.

Вероятные побочные эффекты микросклеротерапии

Пигментация

Самым частым побочным эффектом от микросклеротерапии является пигментация на месте склерозированных вен и сосудистых звездочек. После введения склерозанта внутренний слой сосудика повреждается, сначала сосуд исчезает, но через несколько минут снова заполняется кровью. Если сосуд в дальнейшем тромбируется (закрывается), то в нем формируется черного цвета дегтеподобная масса (коагула), которая темнее крови и сосуд просвечивает через кожу ярче, чем изначальный. С течением времени закрытый сосуд с коагулой рассасывается. Обычно это несколько месяцев. В случае, если этот процесс длительный и коагула довольно-таки выраженная, то в коже откладывается железо и она приобретает светло-коричневый цвет. Собственно это и называется пигментацией. В большинстве случаев пигментация проходит в сроки до полугода, однако в 5% случаев может проходить и год и в 1% случаев до 2х лет. Но проходит всегда, что радует.

Выраженность и длительность пигментации после склеротерапии индивидуальна и зависит от особенностей пигментного обмена в организме пациента.

Мэттинг (неоваскулогенез)

Мэттинг — это реакция в виде появления мелких капилляров в зоне лечения. Это сложное и порой труднообъяснимое и труднопрогнозируемое явление. Во многом определяется гормональным фоном (проявляется у женщин), а также индивидуальной реакцией на введение склерозанта. Чаще всего связано с применением высоких концентраций склеропрепарата или большим объемом введения.

Именно поэтому не следует стремиться уколоть все-все сосудики сразу же на первом сеансе — доза может быть велика и это вызовет нежелательную реакцию.

Чаще всего мэттинг проявляется если сеансы на одной ноге идут очень часто ( 1 раз в неделю, например). Более размеренный стиль лечения с большими перерывами дает лучшие результаты. Не стоит также проводить более 3-х сеансов подряд на одной ноге без длительного перерыва (3-6 мес).

Как свести к минимуму риск побочных эффектов при склеротерапии?

Вводить небольшое количество склерозанта путем множественных инъекций, делать длительные перерывы, делать продолжительный отдых после 2-4 сеансов. Склеротерапия должна быть похожа на неторопливую работу художника, который постепенно прорисовывает детали картины.

Именно поэтому необходимо без спешки подойти к Вашему лечению и без каких-либо ограничивающих обстоятельств. Выберите время и спокойно ходите на процедуры.

#FORM_PSK1#

Метод лазерной коагуляции

Суть процедуры заключается в том, что лазер как бы запаивает стенки поврежденных сосудов, что препятствует поступлению в них крови, благодаря чему сеточка капилляров становится совершенно невидимой.

Плюсами методики является её безболезненность, отсутствие каких либо следов на коже после курса лечения. Кроме того, отмечу, что и всей системе кровообращения при этом не наносится какого-либо вреда.

Проводить сеансы можно и в зимний, и в летний период времени. Длительность одной процедуры составляет около сорока минут. Количество приемов у косметолога в данном случае будет зависеть от степени сложности заболевания. На начальной стадии купероза может хватить и четырех сеансов, а вот, чтобы избавиться от запущенной лучше всего провести не менее семи.

Важно не использовать никакую косметику в период лечения, эффект от подобной терапии будет заметен уже на третий-четвертый день.