Поздние осложнения после уколов гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота негласно именуется хранительницей красоты. В молодости организм синтезирует её своими силами. Кислота содержится в клетках и тканях организма, входит в состав нервной, эпителиальной и соединительной ткани. Наибольшее количество гиалуроновой кислоты сконцентрировано в коже. Она обеспечивает её гладкость, упругость и молодость.

Зачем человеку гиалуроновая кислота?

Самая важная функция гиалуроновой кислоты – это связывание, перемещение и сохранение молекул воды в дерме. Одновременно с этим она не отдаёт влагу из кожного покрова, и участвует в выработке коллагеновых и эластановых волокон.

Организм самостоятельно производит гиалуроновую кислоту.

С возрастом процесс само-обеспечения гиалуроновой кислотой замедляется. На коже начинают проявляться признаки старения – морщины, складки, снижение тонуса и упругости.

Гиалуроновую кислоту открыли в 1934 году. Её полезные качества были доказаны только спустя 40 лет. Первыми её начали использовать японцы, добавляя в лосьоны и сыворотки.

Функции гиалуроновой кислоты:

• удержание и передвижение воды в дерме;
• защитная функция;
• поддержание эластичности тканей;
• Противовоспалительный эффект;
• стимулирование работы клеток, направленных на заживление ран и ожогов.

Гиалуронка против человека – история осложнений

С годами степень и тип осложнений после использования гиалуроновой кислоты (ГК) сильно изменились.

Исторически сложилось так, что вначале проблема заключалась в неприглядном эффекте лечения, и чтобы исправить ситуацию было достаточно растворить кислоту специальным ферментом. Основными проблемами были слишком большой объем закачанной кислоты, неправильно выбранное место для инъекции или неправильно подобранный по плотности препарат. Результатом были, например, деформация губ, смещение препарата, карикатурное выражение лица.

С появлением большого числа препаратов гиалуроновой кислоты и разных по уровню производителей все чаще стали возникать так называемые ранние аллергические реакции. Кого-то может удивить сам факт аллергии после лечения гиалуроновой кислотой, считающейся биосовместимой с ГК в тканях человека.

Да, ГК биосовместима, но препарат получают с помощью биотехнологии, в которой кислоту производят бактерии. И если она плохо очищена от бактериальных клеток, превращается в сильный аллерген. Аллергию обычно дают малоизвестные или поддельные препараты, при производстве которых о качественной очистке нет и речи.

У кого-то такая гиалуронка не даст реакции – таким пациентом повезло. А у кого-то может развиться сильный отек или даже анафилактический шок. Поэтому уважающие себя врачи никогда не используют непроверенные временем средства. Даже если пациент хочет рискнуть и готов подписать согласие на процедуру.

Отек после введения гиалуроновой кислоты

В настоящее время косметологи наблюдают все больше и больше проблем после введения гиалуроновой кислоты в результате поздних осложнений, то есть возникающих через 3-5 месяцев после введения кислоты. Такие осложнения устраняются сложно и долго.

Косметология и гиалуроновая кислота

Полезные свойства гиалуроновой кислоты объясняют её активное использование в косметологии.

Выделяют несколько видов процедур, проводимых для возвращения молодости с помощью гиалуроновой кислоты :

• крема и маски для насыщения и питания кожи;
• инъекции биоревитализации для разглаживания морщин;
• контурная пластика для восполнения объемов;
• капсулы для поддержания оптимального количества гиалуроната в организме.

Косметологические препараты, в состав которых содержится гиалуроновая кислота, долго держатся в коже и стимулируют процесс её обновления.

Гиалуроновая кислота в ортопедии (Павленко Е.В.)

Пандемия, бушующая уже два года, затронула огромное количество людей, изменила их жизнь. Вирус SARS-CoV-2, как оказалось, не только поражает лёгкие, сердце, сосуды, органы обоняния, нервную систему, но и вызывает косвенные проблемы, в первую очередь связанные с гиподинамией. Люди вынуждены длительное время соблюдать режим самоизоляции, находиться в замкнутых пространствах. Особенно опасна такая ситуация для пожилых пациентов, у которых уже есть нарушения опорно-двигательного аппарата разной степени выраженности в силу возраста.

Врачи ортопеды отмечают в последнее время скачок травматизма и заболеваемости гонартрозами коленей. По частоте встречаемости они опередили перелом шейки бедра. Заболевания суставов часто обусловлены чрезвычайно малой концентрацией и искажённой структурой молекул гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Значение гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота делает вязкой внутрисуставную жидкость, обеспечивает питание и упругость хрящевым поверхностям. В результате сустав работает с минимальным трением, хрящи плавно скользят, хорошо амортизируют – движения не вызывают никакого дискомфорта и боли.

При изменении структуры гиалуроновой кислоты быстро происходит разрушение хряща. Чтобы остановить деструкцию, в суставную полость вводят жидкость, по составу близкую к естественной – протез синовиальной жидкости. Основной компонент такого протеза – натуральная гиалуроновая кислота животного происхождения. Чаще всего её добывают из петушиных гребней, трахеи, пуповины или глаз млекопитающих. Биосостав полностью совместим с организмом человека.

Действие протеза синовиальной жидкости

Раствор гиалуроновой кислоты вводят в сустав. Благодаря этому восстанавливаются свойства синовиальной жидкости, улучшается состояние суставных поверхностей хрящей.

Положительные эффекты процедуры:

• нормализуются вязкость и эластичность природной жидкости;
• восстанавливается внутрисуставная гидродинамика, тканевой метаболизм;
• улучшается питание хрящей;
• уменьшается механическое воздействие на компоненты сустава.

Лучше всего такая терапия помогает в начальных стадиях дегенеративно-дистрофических болезней – хрящевая ткань может восстановиться полностью.

При заболеваниях средней и тяжёлой степени препарат уменьшает боль, увеличивает амплитуду движений, замедляет процесс разрушения хрящей. Часто внутрисуставные инъекции позволяют отсрочить проведение оперативного вмешательства, реже – избежать его.

В далеко зашедших случаях процедура не эффективна, лучше прибегнуть к оперативному лечению, протезированию.

Кому нужен жидкий внутрисуставной протез

1. Пациентам, испытывающим дискомфорт при ходьбе за счёт тугоподвижности сустава, обусловленной посттравматическими и дегенеративными изменениями.
2. Больным, которым не помогают обычные консервативные методы терапии.
3. Возрастным людям и тем, у кого в силу каких-то причин продуцируется недостаточное количество синовиальной жидкости.

Сколько длится эффект от введения гиалуроновой кислоты

После прохождения полного курса терапии (3–5 уколов) эффект продолжается от полугода до года. Длительность зависит от особенностей обмена веществ у пациента. При повторном появлении дискомфорта или боли в суставе рекомендуют пройти курс ещё раз.

Противопоказания к использованию метода

• Острый воспалительный процесс в суставе.
• Период беременности или лактации.
• Аутоиммунная патология.

Чтобы лечение с помощью гиалуроновой кислоты было максимально эффективным, своевременно обращайтесь к врачу травматологу-ортопеду. Помните: на ранних стадиях возможно полное восстановление сустава. Не упустите этот момент – приходите на консультацию к доктору.

Информацию подготовил для вас Павленко Евгений Владимирович, врач травматолог-ортопед. Ведёт приём в корпусе клиники на Новослободской.

Уколы красоты – что это?

Инъекции гиалуроновой кислоты– это целая методика, направленная на подтяжку лица, повышение тонуса кожи, разглаживание морщин и складок. Гиалуроновая кислота используется для омоложения лица.

«Уколы красоты» ставят на многих участках тела и лица:

• коррекция овала лица;
• устранение гусиных лапок вокруг глаз;
• удаление межбровных «морщин гнева»;
• разглаживание мимических морщин на лбу;
• коррекция мочек ушей;
• увеличение объёма скул;
• устранение морщин марионеток;
• разглаживание кисетных морщин;
• коррекция объёма щёк.

Препараты активно используются в различных косметологических методиках:

• биоревитализация гиалуроновой кислотой;
• биоармирование;
• редермализация;
• мезотерапия;
• биорепарация.

Многие процедуры для омоложения лица проводятся на основе препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Почему возникают поздние осложнения ГК

Кажется удивительным, что проблемы возникают спустя месяцы, ведь к этому моменту кислота должна была частично, если не полностью раствориться. В этом и парадокс: осложнение становится очевидным именно после частичной метаболизации препарата. Это связано с тем, что кислота ранее маскировала проблему.

Поздние осложнения связаны с химическим составом препарата, используемого для очистки и сшивания гиалуроновой кислоты. Пока кислоты много, эти химические вещества скрыты, а когда кислота истощается, химические добавки дают о себе знать.

Самая большая опасность таких ситуаций в том, что узнать точно, что это за элементы и как с ними следует поступать, врачу неизвестно. Пациенты, обращаясь к косметологу, часто даже не помнят или не знают, что именно им вводили. А даже если это известно, спустя столько месяцев невозможно отследить качество и состав введенного препарата.

Фото 1. Поздние осложнения ГК

Фото 2. Поздние осложнения ГК

Фото 3. Поздние осложнения ГК

Одно из возможных осложнений – сильная опухоль в месте введения ГК. Если дело не в самой гиалуронке, после ее растворения гиалуронидазой, проблема отека никуда не уйдет. Это связано с тем, что ткань подверглась воздействию стороннего химического вещества, на который спасительная гиалуронидаза не может воздействовать.

Эта проблема касается плохо очищенных кислот. И речь идет не об удалении клеточных стенок бактерий, а о добавлении или сохранении вредных химических соединений, используемых для «улучшения» препарата.

В каких случаях не стоит делать уколы красоты?

Нельзя оспорить преимущества и пользу гиалуроновых уколов «гиалуроновой кислотой» . Но не стоит игнорировать ситуации, когда не стоит прибегать к данной процедуре.

Инъекции гиалуроновой кислоты имеют небольшой список противопоказаний:

• нарушение свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания;
• серьёзные дерматологические проблемы;
• беременность и период лактации;
• онкологические и аутоиммунные заболевания;
• аллергия и индивидуальная непереносимость препарата.

Игнорирование противопоказаний может привести к тяжёлым последствиям. Прежде чем записаться на процедуру, проконсультируйтесь с врачом-косметологом.

На сайте центра эстетической косметологии «Профэстетика» указаны цены на биоревитализацию в Ставрополе. Если у вас есть какие-то вопросы о процедуре или вы хотите записаться на приём к врачу, достаточно заполнить форму заявки.

После процедуры

• После прохождения процедуры выполняйте следующие рекомендации:
• Следите за тем, чтобы место инъекции оставалось сухим, и держите его закрытым чистой повязкой в течение 24 часов.
• Не принимайте ванну, не пользуйтесь джакузи, не посещайте сауну, не плавайте и не погружайтесь в воду в течение 2 дней после процедуры.
• Место инъекции может болеть в течение нескольких дней. Спросите у своего врача, можно ли вам принимать обезболивающее лекарство.
• Спросите у своего врача, нужно ли вам воздерживаться от каких-то занятий или движений, например от долгого стояния, бега трусцой или поднятия тяжестей.
• Не накладывайте теплые или горячие компрессы на место инъекции в течение 24 часов после процедуры.
• Вы можете чувствовать скованность в колене, или у вас может возникать пружинящее ощущение при ходьбе. Это может продолжаться 2–3 дня.
• Боль в колене может не проходить вплоть до последней инъекции.
• Вы можете прикладывать к колену холодный компресс на 10–15 минут каждые 4 часа, чтобы устранить дискомфорт.
• После инъекции вы можете принять свое обычное рецептурное или безрецептурное (покупаемое без рецепта) обезболивающее лекарство (например Advil, Aleve или Tylenol®), которое поможет вам снять боль.
• Не наносите на место инъекции кремы или лекарства местного действия (которые наносятся непосредственно на кожу) в течение 24 часов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают редко. После инъекции ваше колено может немного побаливать при прикосновении или быть не таким подвижным. У большинства людей не возникает никаких других реакций на инъекцию гиалуроновой кислоты.

Вернуться к началу

Какое из двух зол меньшее? Что опаснее – ранние или поздние осложнения гиалуронки?

Конечно, лучше всего, если пациент уходит из кабинета косметолога довольный эффектом и красивый. Но так бывает не всегда. И для врача лучше, чтобы осложнение проявилось сразу. Тогда понятно, что немедленная реакция на кислоту, вероятно, это вина бактериального мусора, вызывающего воспаление. Чтобы исправить проблему, обычно достаточно растворить кислоту ферментом. Через два-три дня отек уйдет.

Иначе обстоит дело с поздними реакциями. Это может быть инфекция, которую придется лечить антибиотиками, или химические загрязнители, не исчезающие по мере растворения кислоты. И организм не может справиться с ними так же легко, как с остатками бактериальных клеток. В этом случае подбор лечения очень сложная задача.

Как избежать осложнений после инъекций препаратов с гиалуроновой кислотой

Осложнения возникают в трех случаях:

• После использования безымянных препаратов, то есть гиалуронки неизвестного происхождения. Ее приобретают из-за низких цен.
• После введения поддельных препаратов от уважаемых компаний. Поэтому покупать любые косметические средства нужно в крупных аптеках, а лучше напрямую от поставщика.
• После использования препарата с истекшим сроком годности, неправильно сохраняемым или бракованным. Последнее, увы, пусть очень редко, но тоже встречается.

В любом случае пациент должен избегать дешевых безымянных препаратов и не поддаваться соблазну сделать дорогую процедуру по нереально низкой цене. Также важно выбирать опытного врача, потому что неумелыми руками можно легко испортить результат, даже используя лучшую брендовую продукцию.