Гестационная гигантомастия, сопровождающаяся некротическими изменениями дистальных участков молочных желез. Клиническое наблюдение

Описание и причины

Женщины привыкли расстраиваться, если у них маленькая грудь, однако есть случаи, когда большая грудь может весить несколько килограмм, что доставляет немалые сложности. Гипермастия у женщин встречается в основном в подростковом возрасте и после 30 лет.
Гинекомастия в редкой форме встречается у мужчин. Проявляется увеличением желез и жировой ткани, из-за чего грудь приобретает сходство с женской. Вызвана патология нарушением соотношения гормона тестостерона или болезнью надпочечников. Требует незамедлительного обращения к врачу и лечения.

Макромастия связана с резким ростом жировой и соединительной ткани в течение 6-8 месяцев. Причины развития патологии:

• гормональные сбои в пубертатный период, во время беременности и вскармливания;
• эндокринные заболевания, приводящие к сбоям обмена веществ;
• избыточный вес;
• травмы и перенесенные операции.

Гипермастия доставляет не только физические, но и психологические неудобства. Ощущаются тяжесть, давление на грудную клетку, нарушается осанка, формируется сколиоз. Характерные симптомы: одышка, растяжки и раздражение в области складок кожи.

Чтобы понять, как уменьшить большую грудь и убрать дискомфорт, необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и назначит коррекцию. Для пубертатного периода возможна терапия курсом гормонов. Для остальных ситуаций эффективна оперативная коррекция большой груди.

Как решить проблему

Гигантомастия – врожденная генетическая патология, при которой молочные железы утрачивают свою форму и разрастаются до невероятных размеров. Процесс может запуститься в любом возрасте, из-за любого дисбаланса в организме.

Виды гигантомастии

Единственный способ устранения проблемы – редукционная маммопластика (уменьшение груди). С помощью пластической хирургии женщины могут впервые почувствовать физическое облегчение и психологическое равновесие.

Дополнительные проблемы при гигантомастии у женщин

• 
  Постепенно усиливаются боли в груди, провоцируя болезненные ощущения в области шеи и спины и плечах

  Читайте также:  Роза Сябитова – фото до и после пластических операций
• При несоблюдении врачебных рекомендаций развивается мастит и мастопатия
• Ощущение сдавленности грудной клетки
• Появление кожных растяжек
• Сбои менструального цикла
• Постоянное напряжение самих желез
• Патологические выделения из сосков

Противопоказания к проведению операции

• Острые и хронические инфекционные заболевания в стадии декомпенсации
• Несовершеннолетний возраст
• Пороки сердца
• ВИЧ, СПИД

Важно. Гигантомастия у девочек может развиваться стремительными темпами, но даже с письменного согласия родителей – проведение операции запрещено, необходимо дождаться совершеннолетия.

Показания для проведения оперативного вмешательства

Макромастия груди причиняет массу неудобств: невозможно заниматься спортом, спать на животе, тяжело преодолевать большие дистанции, подбирать одежду, из-за нагрузки на позвоночник беспокоят регулярные боли. Основное показание для проведения редукционной маммопластики — физиологический и психоэмоциональный дискомфорт. Огромный бюст не только нарушает удобный образ жизни, он также влияет на восприятие и принятие себя. Может приводить к депрессии, ухудшению самочувствия.

Есть ряд причин, по которым пластика не может проводиться:

• онкологические и другие патологические заболевания;
• период беременности и вскармливания;
• болезни кожи и прочие отклонения в области молочной железы;
• плохая свертываемость крови.

Опытный врач проведет диагностику, определит риски и скажет, что делать, если у вас слишком большая грудь.

Хирургическое лечение макромастии

Макромастия – это патология, которую трудно лечить, так как контролировать процесс должны сразу несколько специалистов, в том числе гинеколог, маммолог, эндокринолог и онколог. В большинстве случаев решающее слово остается за хирургом.

К сожалению, самым эффективным способом лечения, особенно в случаях агрессивной макромастии остается мастэктомия (удаление) молочных желез – операция, на которую пациентки еще несколько лет назад соглашались с большой неохотой. Сегодня ситуация изменилась – появилась возможность протезирования молочных желез во время резекции или через некоторое время. Современные методики позволяют восстановить объем груди, и женщина сохраняет внешнюю привлекательность и позитивный настрой.

По показаниям используется редукционная маммопластика – операция, направленная не на полное удаление, а на уменьшение объема молочной железы. Такая операция подразумевает прием антиэстрогенов, причем в большинстве случаев без медикаментозной поддержки хирургическое вмешательство не имеет смысла. Опыт показывает, что редукционная маммопластика не избавляет от макромастии навсегда, патология может развиться повторно при изменении гормонального фона.

Редукционная маммопластика

Макромастия лечится хирургическим путем. В ходе операции убирают лишнюю железистую и жировую прослойку, уменьшая объем до приемлемого размера. Также слегка корректируют форму груди, подтягивают растянутую кожу. Редукционная маммопластика проводится под общим наркозом и занимает от 1,5 до 4 часов. Период реабилитации длится до полугода, в это время следует строго придерживаться рекомендаций врача:

• уменьшить физические нагрузки;
• правильно питаться;
• носить компрессионное белье;
• не переохлаждаться и не перегреваться.

Медикаментозное лечение макромастии

Полностью излечиться от разрастания тканей молочных желез с помощью медикаментов невозможно, реально лишь немного сдерживать процесс. Для таких целей используют препараты Норэтиндрон и Парлодел, однако после прекращения приема грудь начинает снова расти – остановит процесс только хирургическое вмешательство.

По мнению специалистов, при макромастии показан прием синтетического антиэстрогена Тамоксифена, который подавляет эстрогены в молочных железах. В большинстве случаев специалисты рекомендуют прием этого препарата на протяжении трех месяцев после проведенной операции для исключения рецидива заболевания. Тамоксифен может применяться на ранних стадиях макромастии для восстановления репродуктивной системы, а также устранения имеющихся у женщины гинекологических заболеваний и проблем со щитовидной железой.

Стадии и степени

Гигантомастия у женщин (фото патологических очагов и границы их распространения помогут получить инструментальные методы обследования) также различается по степени тяжести. В этой ситуации классифицирующим признаком является объем молочных желез. Чем больше грудь, тем запущенней болезнь.

Описанная классификация показывает, что женщины с 3 размером груди и выше уже находятся в категории риска. Любой негативный провоцирующий фактор может вызвать развитие патологических процессов. Поэтому важно посещать врача гинеколога или маммолога в профилактических целях, чтобы своевременно выявить заболевание.

Возможные последствия и осложнения

Гигантомастия у женщин (фото молочных желез на ранней стадии заболевания заставят задуматься и обратиться в больницу для диагностики) не всегда приносит удовольствие и внимание со стороны мужской половины человечества.

Если причиной стремительного увеличения грудей является патологический фактор, необходимо пройти комплексную диагностику и лечение. В противном случае женщину ждут неприятные последствия. Это не только трудности с выбором нательного белья или чрезмерное внимание мужчин.

Большая грудь будет негативно влиять на состояние здоровье женщины. Все позвоночные отделы будут находиться под большой нагрузкой. Осложнением является постепенное ухудшение осанки. Болезненные ощущения станут хронические. Бретели бюстгальтера врезаются в тело и доставляют сильный дискомфорт.

Физические нагрузки и любые занятия с большой грудью невозможны. Ее нельзя зафиксировать, чтобы избежать болезненного и неудобного движения во время бега, прыжков или наклонов.

От пота на теле появятся опрелости, которые без правильной личной гигиены превратятся в раны. Большая грудь станет препятствием при диагностике опухолевых новообразований.

Врачу будет тяжело выявить уплотнение во время пальпации. Особенно это важно в тех случаях, где присутствует риск перерождения пораженных тканей, в результате чего появляются злокачественные процессы. Поэтому своевременная диагностика и операция помогут избежать неприятных последствий.

Предупредить гигантомастию у женщины легче, чем бороться с ней, особенно на запущенной стадии. Всегда остается вероятность возникновения серьезных осложнений, которые можно увидеть на фото в интернете.

А предупредить заболевание помогут простые советы врача. Женщинам достаточно вести здоровый и активный образ жизни. Если есть риск или наследственная предрасположенность, в профилактических целях посещать специалиста и проходить обследование.

Факторы, влияющие на развитие груди

Активный рост груди происходит в 13-15 лет, а взрослые очертания она приобретает только в 16-17 лет. Окончательный размер молочных желез у женщин устанавливается только после периода лактации. Развитие груди зависит от многих факторов. В первую очередь, размер и форма груди зависят от генетических факторов. Второе, что оказывает влияние на формирование груди, — это гормоны.

Эстроген — главный гормон, влияющий на рост груди, хотя это не значит, что при повышении его уровня в организме сформируется грудь большего размера. Он играет важную роль в формировании протоков и соединительных волокон. При избыточном количестве эстрогена в организме включается защитная функция, которая заключается в закрытии участков рецепторов, ответственных за появление новых клеток. Вследствие чего рост груди останавливается.

Негативное воздействие на грудь оказывают ксеноэстрогены — органогалогены, которые строением похожи на эстрогены. Они находятся во внешней среде из-за промышленной деятельности. При попадании в организм они разрушают связи, необходимые для нормальной работы эндокринной системы.

Похожее влияние оказывают и побочные гормоны, находящиеся в мясе и попадающие в организм через ЖКТ. В организме всех животных содержится эстроген и тестостерон, которые при избыточном употреблении тормозят формирование грудных желез.

Положительно на формирование груди влияет пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом. Этот гормон увеличивает количество чувствительных к эстрогену рецепторов молочной железы, ускоряет рост груди. Его уровень сильно повышается в пубертатный период и во время беременности.

Очень сильно тормозит рост груди тестостерон. При употреблении большого количества продуктов с высоким содержанием сахара организм начинает вырабатывать инсулин для понижения уровня глюкозы, что приводит к увеличению уровня тестостерона в крови. При большом количестве инсулина образуется ДГТ — это тестостерон в более активной форме, который имеет значительно большее влияние на рецепторы. При избытке ДГТ может произойти остановка роста и даже атрофия груди.

Красивая грудь вырастает только при нормальном гормональном фоне.

На рост груди также оказывает влияние месячный цикл. Формирование молочных желез заканчивается спустя 1-2 года после стабилизации менструального цикла.

Кроме того, на размер груди влияет количество жировой клетчатки в организме. При наборе 1 кг жира молочные железы увеличиваются на 20 г.

Гипермастия: реабилитационные мероприятия

После уменьшения груди пациентка находится под присмотром врачей 1-2 дня. Этого периода вполне достаточно для того, чтобы прошли все ранние послеоперационные симптомы. На третий день убираются дренажи, и женщина отправляется домой.

Первое время тревожит большая болезненность и отеки, чувство распирания груди. Это вполне объяснимо, ведь делаются разрезы, и организм реагирует на вмешательство. Сдавливание и дискомфорт связаны с ношением компрессионного белья, но без него не обойтись, ведь оно помогает зафиксировать полученный результат. Первое время придется спать на спине и воздержаться от сексуальных контактов.

Через 1-2 недели швы снимаются, а на их место приклеивается специальный пластырь, который ускорит рубцевание. Разрезы долго могут быть красными, но со временем начинают бледнеть и становятся менее заметными. Но, как показывает практика, для многих женщин лучше заметность рубцов, чем большая грудь и связанные с ней проблемы.