Одно дело, когда румянец на щеках появляется и быстро исчезает, как, например, после зимней прогулки. И совсем другое, если он расползается по лицу, долго не проходит и к тому же осложняется различными высыпаниями на коже. Подробнее о такой болезни, как розацеа, мы узнали на Х Национальном конгрессе «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология».
На конгрессе поднимались многие вопросы дерматологии, в том числе диагностика, механизмы развития и лечения розацеа (розовые угри). В этой статье мы приводим выдержки из доклада врача-дерматолога, косметолога, доктора медицинских наук Елены Аравийской, которые помогут лучше понять, что такое розацеа, какие факторы могут провоцировать появление этого заболевания и чем его сегодня лечат.
Когда бить тревогу
Основными симптомами для постановки диагноза розацеа являются стойкая эритема (покраснение кожи), которая проявляется, как правило, в центральной части лица и длится более двух месяцев, а также характеризуется сопутствующим расширением мелких сосудов кожи и образованием воспалительных элементов, розовых угрей.
Ранее о розацеа говорили, что это сосудистое заболевание невыясненной этиологии, а спровоцировать его может множество факторов. «Сейчас существует совершенно определенная доказательная база, что розацеа — это хронический воспалительный дерматоз», — говорит Елена Аравийская.
Проведенные исследования показывают, что розацеа в нашей стране встречается реже, чем сахарный диабет, но чаще, чем астма и псориаз. А, например, в США с симптомами розацеа в клинику к дерматологу приходит каждый десятый пациент.
Малярные отёки: как избавиться без хирургического вмешательства
Значительно улучшить состояние лица, на котором появились суфы, нередко помогают компетентные косметологи, использующие такие способы решения проблемы:
Термаж. Процедура делает жировую ткань в области скул более рыхлой, благодаря чему в ней накапливается меньше жидкости. К тому же, кожа после термажа приобретает эластичность, поэтому суфы становятся менее заметными.
Инъекции дипроспана. Препарат уменьшает объём жировой ткани, снижая рельефность лица
Но он может быть использован только у молодых пациентов, и то с большой осторожностью: передозировка препарата имеет плачевные последствия.
Микротоки. Данный метод позволяет уменьшить выраженность малярных отёков.
Ни один из перечисленных способов не избавляет от мешков в области скул навсегда. Многие женщины, устав от постоянной борьбы с рельефностью лица, обращаются к пластическим хирургам, которые обещают решение проблемы раз и навсегда. Однако обещания в пластических клиниках часто являются обычной рекламой, которая умалчивает о негативных сторонах операции.
Первые роли
Последние годы считается, что ведущие роли в появлении розацеа играют врожденный иммунитет, микробиота и воспалительный процесс. Врожденный иммунитет запускает продукцию антимикробных пептидов и провоспалительных цитокинов. «При розацеа их уровень резко повышается. Например, активность антимикробных пептидов кателицидинов повышается в 10 раз, а уровень пептидазы — в 10 тысяч раз! — продолжает Елена Аравийская. — Особым образом работает и флора. Большое значение здесь имеет стафилококк, но ведущую роль играют клещи рода Demodex. Вместе с бактериями, грибами и вирусами они являются представителем микробиома, но при розацеа отмечается их повышенная плотность: доказано, что именно они провоцируют воспаление. Одной из причин того, почему этот микроскопический клещ становится патогенным, называют низкую увлажненность кожи.
Факторами, провоцирующими обострение хронического розацеа, принято считать стресс, сильный холод или жару, прием алкоголя, горячую и острую пищу. Последнее время список продуктов-провокаторов пополнили соевый соус и ваниль. А вот кофе и напитки, содержащие кофеин, были реабилитированы.
Большую роль в развитии розацеа играют сопутствующие заболевания. В первую очередь речь идет о желудочно-кишечных проблемах, целиакии, болезни Крона, инфекции, вызванной хеликобактер пилори, синдроме раздраженной кишки — это все фоновые состояния. Последние исследования показали сквязь и с гипертензией, сердечно-сосудистой патологией, тревожными расстройствами, депрессией и сахарным диабетом. Учитывая все эти факторы, очевидно, что к пациентам с розацеа нужен мультидисциплинарный подход».
Клинические симптомы розацеа — покраснение кожи, появление телеангиэктазий (расширение мелких сосудов) и различных высыпаний: папул, пустул, фим (воспалительные элементы, розовые угри, бугристые образования).
Малярные мешки под глазами: как избавиться от надоевшей проблемы
Для мужчин данная проблема является не такой актуальной, как для женщин, ведь вопросы внешнего вида представителей сильного пола волнуют в разы меньше. Этот некрасивый дефект действительно сильно старит, делает личико уставшим и грустным, от чего и хочется избавиться как можно скорее. Однако стоит понимать, что даже оперативное вмешательство может не помочь полностью избавиться от суфов, но зато значительно улучшить внешний вид все же можно.
Многие пытаются избавиться от малярных мешков под глазами малоэффективными доморощенными методами, но оптимально будет сперва обратиться к профессиональному медику, который точно определит природу дефекта и обозначит наиболее приемлемые методы его устранения. Следует обязательно понимать, что кроме эффективности лечения данной косметической проблемы, нужно учитывать и виляние на общее состояния здоровья пациента, его безопасность и доступность.
Инъекционная блефаропластика без операции: коррекция малярных мешков
Наиболее простой и доступной процедурой, которая поможет избавиться от так надоевших и портящих внешность малярных мешков, станет блефаропластика. Такие манипуляции может провести практически любой косметолог в специальном салоне, это не займет много времени, да и эффективность подобного вмешательства достаточно высока.
Щадящее удаление малярных мешков основывается на уникальном методе, когда в выбранную область вводятся специальные особые препараты, содержащие природные пептиды. Именно эти вещества заставляют жировую ткань уменьшиться в объеме, а кожу подтянуться и стать более гладкой и упругой. Всего одна процедуры даст поразительный эффект, а последующие только закрепят его.
Но эта косметологическая процедура далеко не так безобидна, как могло бы показаться, ведь к ней имеется целый список противопоказаний, которые стоит учесть, если вы не желаете получить гораздо больше проблем, чем некрасивые суфы. Воспалительные процессы и инфекции в зоне инъекций, равно как и во всем организме исключают проведение манипуляции, нельзя делать ее беременным и кормящим матерям, страдающим от гемофилии и герпеса, аллергикам и тем, у кого в организме имеются филлеры.
Уколы «Дипроспана» помогают убрать малярные мешки
При помощи такого замечательного лекарства, как «Дипроспан», можно легко и просто избавиться от надоевших малярных мешков. Тут все довольно просто, препарат просто вкалывают в нужные области, причем за счет него резко начинает «таять» жировая ткань, она как-бы растворяется, ввиду чего отечность исчезает, рельеф вашего личика значительно разглаживается, освежается, а также омолаживается.
Процедура уколов «Дипроспана» не так безопасна, как описанная выше, а проводиться должна обязательно только знающим, грамотным и опытным специалистом. Все дел в том, что реакция организма может оказаться резко негативной, а само лекарство может повлиять даже на дыхательную систему, привести к возникновению аллергии и даже астмы.
Термолифтинг, чек-лифтинг и препарат Dermaheal
Термаж или термолифтинг действует совершенно по-иному принципу, чем средства, описанные выше. При проведении процедуры жировая ткань попросту разбивается, становится рыхлой, в ней значительно снижается уровень жидкости, за счет чего она уменьшается в объеме намного. Малярные мешки заметно подтягиваются, а кожа делается более упругой и свежей.
Чек-лифтинг – это еще более сложная операция, которая сочетает в себе подтяжку эндоскопическим методом, а также пресловутую блефаропластику. Данная процедура купирует проблему, позволяет говорить о полном избавлении от проблемы раз и навсегда, но вот стопроцентную гарантию вам на это все равно не даст никто
Осторожность проявить также не помешает, ведь операция не проводится в юном и молодом возрасте. Потребуется несколько этапов, что занимает много времени, а побочные эффекты и последствия могут оказаться какими угодно
Третий вариант, это инъекции препарата, под названием Dermaheal, который по сути является качественным и действенным мезотерапевтическим коктейлем. Именно это вещество «умеет» очень эффективно уплотнять и стягивать дерму, сокращать мускулы, а также значительно убирать излишки жира. При всем этом препарат великолепно питает и увлажняет кожу, придает ей гладкость, выравнивает рельеф, делает более свежей, молодой и упругой.
Алгоритм лечения
«Сегодня понимание причин и механизма развития розацеа иное, нежели 5-10 и тем более 20 лет назад, — констатирует Елена Аравийская, — поэтому и подход к лечению другой. Диагноз ставят на основании продолжительной эритемы и фим. Терапия зависит от клинических проявлений заболевания и характера высыпаний. Для лечения мы и раньше имели неплохие препараты: у нас была азелаиновая кислота, метронидазол, но сейчас лидером становится топический ивермектин. Он дает двойной эффект. Его выраженное противопаразитарное действие позволяет уменьшить популяцию кожных клещей, но в то же время (что очень важно) он обладает противовоспалительным свойством. Этот препарат отлично работает при наличии воспалительных элементов (папул, пустул), однако покраснение при этом все равно может остаться. Поэтому рекомендуется действовать и на рецепторы к сосудам. Для этого стали применять бримонидина тартрат, который использовали для лечения некоторых форм глаукомы. Он начинает работать через 30 минут и заканчивает свое действие через 12 часов».
Ни при акне, ни при розацеа лабораторные исследования на микроорганизмы и клеща демодекс не проводятся!
Что касается аппаратных методик, то здесь актуальны так называемые сосудистые лазеры. Они не только оказывают противовоспалительное действие, но и уменьшают плотность клещей. С той же целью могут применяться диодные, александритовые, неодимовые лазеры и широкополосный импульсный свет (IPL).
Вспомогательные методы лечения болезни — микротоковая терапия для лимфодренажа, криотерапия для сосудосуживающего и противовоспалительного эффектов. Также важную роль играет лечение сопутствующих заболеваний. В целом сочетанная терапия дает хорошие результаты.
Как убрать малярные мешки в домашних условиях?
- Как и с любой болезнью, с малярными мешками следует бороться, устраняя не последствия, а в первую очередь причины.
- Поэтому с заболеваниями следует отправляться к профильному врачу, а ни в коем случае не пытаться заниматься самолечением, ведь настоящий диагноз сможет поставить только специалист, и не основании вашего внешнего вида, а в результате комплексного анализа и обследования организма.
Но есть причины, с которыми можно бороться с помощью методов медицины в комплексе с домашней косметологией:
Проведение лимфодренажа
- Это позволит убрать излишек жидкости. Данный метод тем более полезен, что после оттока жидкости станет понятно, проблема в скоплении «воды», либо же в чем-то другом. Если первое, то в дальнейшем можно ограничиться профилактикой, если же причина другая – ее следует устанавливать.
- Лимфодренажный самомассаж позволяет удалить имеющиеся опухлости и отеки, а также повышает упругость кожи за счет лучшего обмена веществ и тканевой микроциркуляции. Лицо также «подтягивается» к первоначальному овалу, который был присущ в молодости.
- Одно из главнейших правил — обязательная консультация с врачом перед тем, как провести лимфодренаж, и ни в коем случае не проводить его в нездоровом состоянии, поскольку лимфа важная составляющая иммунитета, и ее разгон будет способствовать распространению инфекции, добавив отечности.
Отток жидкости
Восстановление подкожно-жировой клетчатки
Этот метод представляет собой по сути подтяжку лица, выполненную самостоятельно. Одна из техник выполнения: создаем складку, захватывая кожу двумя пальцами одной руки, а с помощью пальца другой растирая ее. Еще один вариант: захватить кожу с помощью обоих указательных пальцев и растирать ее. Делать это нужно, начиная с уголков рта, идя по щеке в сторону уха. Затем, опять же по щеке, движемся к уху от ноздрей
Заканчиваем такое перетирание кожи, проводя пальцы под глазом к виску. Делать подобные движения следует осторожно, не повторяя линии движения по несколько раз.
Массаж от малярных мешков
- Это делается в несколько приемов. Начинаем массировать наружную часть, приставив пальцы к внешнему уголку глаза и подождав немного, пока кожа станет влажной, аккуратно растягивать вверх и вниз одновременно.
- Подобный самомассаж позволяет бороться также с «гусиными лапками» у глаз.
- Затем переходим к скользящему массажу: закрываем глаза и прижимаем без давления глазницы, держа пальцы под бровями. Делаем скользящие движения пальцев, следуя под бровью из внутренней их части к наружной.
Массаж
Точечным массажем завершаем комплекс
- Идем пальцами от скул к носослезной борозде, оттуда – к брови и возвращаемся к скулам. Такой путь проходим порядка десяти раз, каждый раз все быстрее и быстрее. А теперь точки — удерживаем пальцы внизу глаза в течение 7 сек. А теперь то же самое по верхней линии. Придавливаем довольно сильно, но только на кость, а не на сам глаз.
- Можно включить в комплекс массажа и ложки, которые использовать вместо пальцев. Тут наблюдается сочетание противоотечного, лимфодренажного эффектов и замечательной стимуляции мышцы.
Укрепить барьер
«Еще один важный момент — состояние кожного барьера, — продолжает Елена Аравийская. — У пациентов с хроническим розацеа очень выражена трансэпидермальная потеря воды, что ведет за собой усиление воспалительной реакции, деградацию межклеточного матрикса и коллагеновых структур — это способствует раннему старению кожи. В подавляющем количестве у людей, страдающих розацеа, чувствительная кожа, поэтому им необходим адекватный ежедневный уход за кожей. В основе таких средств кофеин, улучшающий микроциркуляцию, производные глицерретиновой кислоты, восстанавливающие кожный барьер, и защита от солнца.
⚡Жировые мешки-грыжи
Чтобы понять как образуются грыжевые мешки нижнего века, нужно немного разобраться в анатомии.
Особенности жировых образований орбитальной области
Ключевую роль в их образовании играют глубокие жировые пакеты, которые находятся под глазным яблоком. Со временем они «выдвигаются» из расширяющейся глазницы. Растянутая связка и круговая мышца глаза не могут удержать эти пакеты на своём месте и под глазами вырастает мешочек, удерживаемый снизу орбитальной связкой (ORL+TTL на рисунке).
Малярный мешок образуется по схожей схеме: жировой пакет SOOF в связке с поверхностным жиром «удерживается снизу» связкой ZCL.
Ещё раз обратим ваше внимание, что оба этих недостатка формируются из жировых пакетов, которые находятся под нашей кожей с самого рождения! Эта жировая ткань более плотная, жировые клетки более прочные, их не так легко расщепить. Воздействовать на этот тип жира обычными липолитиками неэффективно, а часто и опасно!
Воздействовать на этот тип жира обычными липолитиками неэффективно, а часто и опасно!
️ Опасность классических липолитиков.
Мы упомянули про опасность при введении липолитиков в подглазничную область.Поясним: для эффективного лечения, препарат должен вводиться в саму жировую ткань (в случае, если доктор подобрал эффективный препарат для липолиза).
Казалось бы, в чём проблема? Объясняем:
- Жировой пакет , из которого состоит «грыжа нижнего века», довольно маленький (иногда — это несколько небольших жировых образований), и попасть точно в грыжевой мешочек – трудно. Даже опытные пластические хирурги не могут с гарантией попасть иглой в нужную область. В SOOF попасть проще, но всё зависит от его выраженности.
- Следствие причины выше: воздействие липолитика на органы зрения и ткани вокруг может привести к большим проблемам и осложнениям .
- Липолитики — довольно агрессивные препараты, самодеятельность докторов в самостоятельном смешении так называемых «коктейлей» может обернуться непредсказуемой реакцией тканей.
Иными словами, доктор не знакомый с анатомией не сможет точечно ввести препарат именно в жировой мешочек. Именно поэтому (опуская факт неэффективности препарата к данной жировой ткани) мы не рекомендуем применять классические липолитики для коррекции мешков под глазами.
Посмотрите, как может воздействовать «авторский липолитический коктейль» на ткани лица в области малярных мешков.
Жировые пакеты лица — это вам не целлюлит на пятой точке, чтобы его рассасывать прямыми липолитиками!
Непрямые липолитики
В последнее время ряд фарм-компаний запустили в производство и продажу так называемые «непрямые» липолитики, которые позиционируются как специально созданные для области под глазами.
По-сути, эти составы являются мезокотейлями, которые не расщепляют жировые клетки, а только уменьшают их размер. Их применение рекомендуется циклом (от 1-2 инъекций результата не будет), способствуя дегидратации и улучшению обмена веществ непрямые липолитики могут незначительно уменьшить выраженность жировых мешков.
Эти препараты менее агрессивны при попадании в обычные ткани (если врач промахнулся с инъекцией и не попал в жировой пакет). Но их применение полностью не устранит проблему даже при курсовом назначении. Обычно такие препараты применяют для уменьшения проявления малярных образований.
Инъекции Дипроспана
Дипросан – гормональный препарат, основными компонентами которого являются бетаметазон дипропионат и бетаметазон динатрия фосфат. Они обеспечивают быстрый и длительный эффект. Методика рекомендована женщинам до 30 лет. После проведения, заметно уменьшается объем жировой ткани.
Неправильно введенный препарат может спровоцировать образование дополнительных отеков. Методика, проведенная профессионалом, позволяет уменьшить жировые отложения в скуловой зоне. Эффект заметен сразу.
Ультразвуковой липолиз
Это безоперационная методика, используемая для удаления малярных мешков. В косметологии именуется как кавитация или обработка проблемных зон ультразвуком. На малярные мешки наносится специальный гель. Это помогает добиться более глубокой проводимости аппарата.
По обозначенному участку специалист перемещает специальный датчик, благодаря чему разрушаются жировые отложения, восстанавливается их отток вместе с лимфой. Метод безболезненный.
Верхний слой кожи не разрушается, поэтому послеоперационный или восстановительный период отсутствует. Результат виден сразу после процедуры.
Упражнения для устранения малярных мешков
1) Нужно зажмурить сильно глаза и в продолжение 30 секунд широко открывать их, 5-6 раз за одно упражнение.
2) Закройте хорошо глаза, но не морщьте лицо. Через пять секунд открывайте их вовсю и смотрите наверх. Посчитайте до 5-ти и дайте глазам отдохнуть. Чтобы не была кожа лба морщинистой, приложите пальцы к бровям. Делайте так не меньше 5 раз.
3) Ровно держа голову, посмотрите налево, через незначительное время посмотрите прямо и на пару секунд прикройте глаза. Потом также посмотрите в правую сторону и повторяйте до 3-ех или 4-ех раз.
4) Помогает и быстрое моргание, затем через 10с закройте глаза, не морщась. Через 6с с закрытыми глазами расслабленно смотрите на любую далекую от вас точку. Расслабьтесь, и делайте так около 5 раз.
5) Ровно держа голову, смотрите наверх, вниз и по сторонам.
6) Играйте глазами, смотря наверх – направо, вниз – налево, и так обратно. Делайте так около 4-ех раз с отдыхом до двух мин. 2 или 3 раза за 24 часа.
После упражнения на закрытые глаза наложите вату, смоченную в настойке арники, петрушки или ромашки на 10 минут. После, дайте глазам хорошо отдохнуть.
Красные и синие отёки, мешки на скулах снимаются такими эфирными препаратами: ромашкой, лавандой, мятой, шалфеем, чабрецом. Безъенкционная мезотерапия нередко берёт в использование эфирную методику.
Более целительными являются народные методы.
Пластическая хирургия
Рекомендовано оперативное вмешательство, когда не удалось изменить ситуацию щадящими способами. В пластической хирургии он именуется как чек-лифтинг. Операция сложная, проводится под общим наркозом. Доверить ее можно только хирургу с опытом работы в этом направлении.
После оперативного вмешательства кожа становится эластичной, мешки исчезают. Но гарантировать постоянный эффект не сможет ни один хирург. Косметологи рекомендуют проводить оперативное вмешательство совместно с процедурой блефаропластики (подтяжка).
Массаж и гимнастика
Специальная гимнастика и массаж помогу уменьшить отечность. Массаж возвращает упругость коже. Его проводят чайными ложками, которые необходимо предварительно охладить. Выпуклой стороной приложить к скулам, легко водить по коже от висков к уголкам глаз. Сильно прижимать не стоит. Когда ложки нагреются, остудить и повторить процедуру.
Простой комплекс упражнений поможет избавиться от мешков и станет дополнительным профилактическим средством для поддержания остроты зрения.
Все упражнения выполняются не менее 5 раз.
- Принять удобную позу, расслабиться. Сильно зажмурить глаза на 5 сек., открыть.
- Голову держать прямо, глаза направлять вверх, вниз, в стороны. В каждом положении задерживать взгляд на 5 сек.
- Выполнить круговые движения глазами, постараться очертить взглядом в воздухе или на стене восьмерку.
