Как ухаживать за руками – изящество, молодость, красота

Сухость кожи рук – это распространенная проблема, характеризующаяся уменьшением влаги в наружном слое кожи — эпидермисе. По статистике, от сухой кожи страдает каждый пятый человек во всем мире1.

Очень сухая кожа пальцев и рук – тревожный знак нарушения барьерных свойств эпидермиса, которые могут иметь временный или длительный характер. У людей с этим состоянием присутствует ощущение стянутости, кожа легко раздражается, становится чувствительной к внешним воздействиям, становится дряблой, менее эластичной. Если не предпринимать никаких действий, в дальнейшем появляется целый комплекс неприятных симптомов, таких как:

• изменение поверхностного рельефа;
• появление мелких морщин и микротрещин;
• шелушение;
• признаки воспалительного процесса.

Гидролипидная пленка – это естественный барьер, состоящий из отслоившихся роговых чешуек, кожного сала, пота, микрофлоры и органических кислот. При тяжелом нарушении баланса компонентов водно-жировой пленки развивается патологическое состояние кожи – ксероз. Кожа рук начинает шелушиться, на ней появляется множество мелких чешуек серовато-белого цвета. Она тускнеет и огрубевает. Иногда возникают очаги покраснения, поверхностные или глубокие трещины. Эти изменения сопровождаются чувством стянутости, зудом, покалыванием, болью (особенно при контакте с внешними факторами2.

При нарушении проницаемости кожного барьера поверхность рук становится уязвимой перед инфекционными (бактериальными, вирусными, грибковыми) и химическими агентами. При частом повреждении кожи клетки ее верхнего слоя (эпидермиса) вырабатывают цитокины – вещества, инициирующие и поддерживающие воспаление. Поэтому особенностями сухой кожи являются чувствительность к раздражению, склонность к аллергии и инфекции3.

Причины быстрого старения кожи рук

Одной из основных причин ранних изменений, преждевременного старения кожи рук является воздействие ультрафиолета, то есть солнечных лучей (это так называемое фотостарение). Оно приводит к формированию морщин различной глубины. В результате:

• дерма становится очень тонкой;
• теряется объем кожи;
• появляется пигментация на кистях рук.

Кожные покровы ежедневно испытывают на себе действие негативных факторов извне: человек регулярно мочит руки, погружает их в воду, моет посуду без перчаток, подвергая кисти действию химических веществ, входящих в состав моющих составов.

Зимой и осенью, с понижением температуры воздуха, на кожных покровах образуются, так называемые «цыпки» и мелкие трещинки, а летом, когда жарко, дерма пересыхает, на поверхности формируются пигментные пятна.

На состояние кожных покровов оказывают влияние:

• нарушение гормонального фона;
• проблемы обменных процессов – сбои в функционировании эндокринной системы, нарушения пищеварения, интоксикации организма;
• несвоевременный или неправильный уход за кожными покровами рук.

Сигареты, регулярные недосыпы, стрессовые ситуации, потребление вредной пищи, чрезмерное увлечение алкоголем – все это провоцирует проблемы, влечет за собой сбой гормонального фона, что, как по цепочке, ведет к ранним возрастным изменениям кожи на руках.

Если женщина молода и качественно ухаживает за собой, но руки дряблые морщинистые, следует обратиться к специалисту, так как, только врач может точно диагностировать причину старения, подобрать верный метод омоложения, максимально качественно решить проблему.

Что делать при появлении сухости на руках

Если проблема вызвана внутренними причинами, необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания. Тем не менее, есть общие рекомендации, которые помогают нормализовать обменные процессы в дерме и способствуют устранению сухости кожи рук:

• соблюдение водного режима (пить достаточное количество жидкости);
• здоровое, сбалансированное питание, богатое ненасыщенными жирными кислотами (авокадо, растительные масла, жирная рыба, орехи и др.);
• отказ от курения и умеренное употребление алкоголя;
• адекватная физическая активность;
• сокращение времени пребывания на солнце;
• применение мягких очищающих и ухаживающих средств для сухой кожи.

Основные рекомендации

Кожа на кистях нежнее, чем на лице. Она содержит липидов в пять раз меньше, а ладошки и вовсе абсолютно не имеют сальных желез. Это означает, что руки часто страдают от дефицита влаги и нуждаются в уходовых процедурах на ежедневной основе.

Минимальная программа включает в себя:

1. Увлажнение. Крем всегда нужно держать под рукой: на полке в комнате, в гостиной, в авто и в сумке с собой, на работе. Применять его следует каждый раз, когда руки помыты, а при нанесении проводить гимнастические упражнения — немного оттягивать каждый пальчик поочередно. Косметологи советуют применять продукт с глицериновыми элементами, соком алоэ, травяными вытяжками (как минимум дважды в сутки). Не обязательно покупать специализированный крем, подойдет традиционный. Главное, чтобы он не был чрезмерно жирным. Крем должен хорошо впитываться.
2. Пилинг. Дважды в неделю рекомендуется проводить пилинг кожи с помощью скрабирования, специального средства – эксфолианта. После процедуры обязательно применять крем, а в область кутикулы, массируя, втирать аромамасло. Рекомендуется проводить уход за кутикулой каждый день, это сделает более мягким ложе ногтя.
3. Питание. Если кожные покровы чрезмерно пересушены и чувствительные, болезненно реагируют на ветер и низкие температуры шелушением, а после мытья появляется чувство стянутости кожи, то на ночь необходимо применять жирный крем или специальный бальзам. Благоприятно на дерму воздействуют маски — накладывать их следует дважды в неделю, толстым слоем, на 10 – 15 минут, потом смывать под краном.
4. Защита. Чтобы не допустить раннего образования пигментных пятен, необходимо обеспечить защиту кистям от действия ультрафиолета при помощи специальных средств с SPF. В период апрель-октябрь — в южных регионах, в мае-сентябре — в средней полосе страны.

Это программа-минимум по уходу за кожными покровами рук, соблюдать ее обязательно, тогда кожа будет мягкой, здоровой, молодой.

Ксероз кожи. Часть 2: лечение

Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств является существенным компонентом в терапии многих дерматозов [1]. Восстановить разрушенный эпидермальный барьер становится первоочередной задачей при сухой коже. Чем выше проницаемость кожи для воды, тем глубже проникают в нее поверхностно-активные вещества (ПАВ) моющих средств, микробы и токсины, вызывающие воспалительную реакцию и образование свободных радикалов в коже. Сухость кожи носит циклический характер с возрастной тенденцией к ухудшению состояния, поэтому очень важен рациональный косметический уход, адаптированный к физиологии и строению кожи. Увлажняющие средства снижают субъективное ощущение стянутости, сухости, дискомфорта, повышают эластичность и толерантность кожи, выравнивают микрорельеф и цвет кожи, укрепляют водно-липидную мантию.

Рост числа увлажняющих средств с разными механизмами действия происходит параллельно углублению знаний о физиологии рогового слоя. Изучение эпидермального барьера (в первую очередь липидного матрикса) привело к созданию нового терапевтического направления в дерматологии — «корнеотерапии». «Корнеотерапия» — «лечение рогового слоя» (от лат. corneum — роговой и англ. therapy — лечение). Его предложил известный американский дерматолог Альберт Клигман, которому принадлежит честь открытия роли ретиноидов в лечении угрей. А. Клигман стал пионером в исследованиях физиологии наружного покрова кожи, которые привели к развитию концепции «живого рогового слоя».

Устранить сухость рогового слоя можно различными способами:

1) создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей транс­эпидермальной потере влаги (ТЭПВ); 2) применение заместительной терапии; 3) использование эмолентов; 4) создание осмотического увлажнения; 5) восстановление эпидермального барьера; 6) применение гигроскопичных средств; 7) активация синтеза аквапоринов.

Создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги. Наверное, самый старый метод увлажнения — использование веществ, создающих на поверхности кожи водонепроницаемую пленку, препятствующую испарению. Таким образом достигается эффект компресса (окклюзионной повязки), что восстанавливает и улучшает диффузию жидкости из капилляров дермы в эпидермис. Увлажняющие средства с окклюзионным эффектом применяются главным образом в дерматологии, при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенной сухостью кожи и воспалительными процессами, в косметологии после пластических операций, таких как шлифовка кожи, а также для защиты кожи при частом контакте с детергентами. Важно помнить, что данный метод можно использовать при ненарушенных свойствах межклеточных липидов. Этот метод позволяет захватывать и перераспределять влагу по всей толщине эпителия. Хотя, по мнению Кошевенко Ю. Н. (2008), такая окклюзия ведет не только к замедлению восстановления барьерной функции эпидермиса, но и к нарушению секреции ламилярных телец [2].

К увлажнителям окклюзивного типа относят:

1) жирные кислоты (ланолиновая, стеариновая и др.); 2) жирные спирты (ланолиновый, пальмитиновый, каприловый и т. д.); 3) углеводородные масла и воски (вазелин, парафин, минеральные масла, сквален); 4) фосфолипиды; 5) воски растительного и животного происхождения (карнаубский воск, ланолин); 6) твердые растительные масла (какао, ши, кокосовое, макадамии и т. д.).

Традиционно в дерматологии при сухой нежирной коже используются липофильные кремы по типу «вода в масле», такие кремы тяжело смываются и за счет окклюзионного эффекта не дают коже терять влагу, защищают от пересушивания [3].

Вазелин является самым надежным и проверенным окклюзионным покрытием в дерматологии. Он применяется в средствах, предназначенных для увлажнения кожи при псориазе, атопическом дерматите и др., так как он очень хорошо сохраняет влагу в коже. С одной стороны, вазелин создает физическую преграду на пути испаряющейся влаги, с другой стороны, «склеивает» роговые чешуйки, в результате чего уменьшается площадь контакта межклеточных промежутков с воздухом, что тормозит процесс трансэпидермального испарения воды. Гель, содержащий 5% вазелина, снижает ТЭПВ на 98%. Однако увлажнение кожи с помощью вазелина можно расценивать как пассивное, поскольку он лишь помогает сохранить ту влагу, которая уже есть в роговом слое. Иной вариант увлажнения — активный — заключается в том, что в роговой слой вносят гигроскопичные вещества, способные связывать и удерживать воду путем ионных взаимодействий [4].

В косметологии вазелин в настоящее время практически не применяется, так как субъективно некомфортен в использовании: плохо впитывается, блестит, оставляет ощущение липкой пленки. Некоторые косметологи рекомендуют кремы на основе вазелина для защиты кожи в зимний период. Однако, как показали исследования, вазелин создает обманчивое ощущение тепла и тем самым повышает вероятность возникновения обморожения [5, 6].

В увлажняющие средства, предназначенные для зимнего периода, часто включают насыщенные жиры (гусиный, барсучий, медвежий). Косметика, содержащая насыщенные жиры, хорошо смягчает кожу, защищает ее от обморожения и пересушивания, однако постоянно пользоваться ею не рекомендуется [5].

Необходимо добавить, что при низких температурах влага с поверхности кожи испаряется очень быстро, поэтому бытующее мнение о том, что зимой не нужно пользоваться увлажняющими препаратами, не более чем заблуждение. Важно их правильно подобрать. Зимние средства не должны образовывать слишком плотную окклюзивную пленку и нарушать процессы тканевого дыхания. Такие препараты обычно включают масло ши, жожоба, макадамии, которые быстро усваиваются кожей и создают тонкую подвижную пленку, не нарушая естественных процессов. В зимнее время года следует опасаться средств, содержащих гиалуроновую кислоту и мочевину, которые превосходно удерживают влагу, однако на морозе они превращаются в корку, в результате чего повреждаются сосуды кожи.

В последнее время стали популярны силиконовые окклюзионные покрытия (например, диметикон), которые широко используются в пластической хирургии после лазерной шлифовки, дермабразии, других операций. Силиконовая пленка, также как вазелин, сохраняет влагу в коже, предотвращая стресс, вызванный нарушением эпидермального барьера [5, 7–9].

Окклюзионные увлажняющие кремы быстро устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд при кожных заболеваниях, однако они не устраняют причины обезвоживания кожи, способны вызвать местный отек тканей, поэтому подходят не всем. Таким образом, если процесс нормального восстановления барьерных структур рогового слоя нарушен, например, при некоторых кожных заболеваниях, окклюзионные кремы необходимы. Если же есть шанс на восстановление барьера рогового слоя, их необходимо использовать лишь в экстренных случаях. Людям со здоровой кожей они противопоказаны, так как могут нарушать барьерные свойства эпидермиса [2].

Заместительная терапия. Для того чтобы повысить увлажненность рогового слоя, в косметику добавляют те же вещества, которые входят в состав натурального увлажняющего фактора. Это мочевина, аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин), минералы (магний, калий, натрий, кальций), пирроглутамат натрия (Na-РСА), молочная кислота. Проникая в толщу рогового слоя, они локализуются вокруг корнеоцитов и создают своеобразную водную оболочку [10]. Подобное увлажнение имеет отсроченный, но пролонгированный эффект и в наименьшей степени зависти от влажности воздуха. Результат сохраняется до тех пор, пока увлажняющие компоненты не будут удалены вместе с роговыми чешуйками [5, 8, 10].

Мочевина в косметические рецептуры вводится в концентрации порядка 5%. Не рекомендуется использовать в косметике для чувствительной кожи и в детской косметике. Обладает увлажняющим, отшелушивающим и антимикробным действием. Когда человек потеет, часть пота испаряется, а мочевина остается на поверхности кожи, адсорбирует влагу из воздуха и удерживает ее в роговом слое. Она способна разрушать водородные связи белковых цепей, изменяя конфигурацию и агрегатное состояние, способствуя связыванию воды с поверхностью белка. Маленькая молекула мочевины хорошо проникает в кожу, поэтому одновременно может служить проводником других активных ингредиентов, включенных в косметический препарат [5, 6, 9].

Молочная кислота. По данным исследований молочная кислота и ее соли (лактаты) действуют не только как гигроскопичный агент, но и усиливают синтез церамидов кератиноцитами. L-изомер молочной кислоты проявляет наибольшую активность и значительно (до 48%) повышает содержание церамидов в роговом слое. Внедрение молочной кислоты в роговой слой существенно повышает его эластичность, устраняет симптомы ксероза и снижает степень ТЭПВ. Таким образом, молочная кислота оказывает увлажняющее, отшелушивающее, антимикробное действие [5, 6, 8, 10].

Пирроглутамат натрия (Na-PCA) — образуется в клетках в процессе кератинизации из белка филагрина, в косметике используется как увлажняющий ингредиент. Наилучший результат дает введение Na-PCA в липосомы [6, 10].

Аминокислоты. Из аминокислот, входящих в состав NMF, в косметологии применяются серин, лизин, валин, цитрулин. Как правило, в косметические препараты вводят не чистые аминокислоты, а белковые гидролизаты (например, протеины сои, шелка, молока). При нанесении серицина (белка шелка) в виде гидрогеля на поверхности кожи наблюдается глубокое и пролонгированное увлажнение кожи, восстановление аминокислотного компонента NMF, выравнивание микрорельефа кожи [5, 8].

Процедуры с использованием белка шелка заключаются в аппликации и растворении прямо на коже волокон кокона тутового шелкопряда и абсорбции этого гидролизата кожей. Химическое название этих волокон «фиброин» — фибриллярный белок с молекулярной массой 55 000–100 000 дальтон. В естественном состоянии волокна фиброина связаны между собой так называемой «шелковой резиной» (белок серицин). Для того чтобы сохранить волокна фиброина в сухом состоянии, ученые сумели разделить белковые тела друг от друга, чтобы затем при процедуре вновь воссоединить их. Часть пептидов и аминокислот постепенно проникает в роговой слой, удерживая в нем влагу длительное время [6].

Эмоленты. Для придания готовому продукту оптимальных сенсорных характеристик и регулирования окклюзионных свойств в увлажняющие средства добавляют сложноэфирные эмоленты. На основе полиненасыщенных жирных кислот (растительных масел) создаются увлажнители-эмоленты, которые заполняют пространство между отшелушивающимися роговыми клетками, замещают дефекты в роговом слое, образовавшиеся в результате избыточного слущивания корнеоцитов, восполняют недостаток поверхностных липидов. Эмоленты позволяют регулировать степень окклюзии, обеспечивают быстрый и пролонгированный смягчающий эффект. Проведенные исследования на животных свидетельствуют о том, что увлажнители этого типа способны вызывать образование комедонов. Таким образом, применение увлажнителей окклюзионного типа оправдано в тех случаях, когда необходимо экстренно перекрыть трансэпидермальную потерю влаги кожей и поддержать необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток уровень увлажненности. Такими свойствами обладают серии препаратов постпилингового ухода за кожей, средства для рук, испытывающие ежедневные атаки ПАВ в составе моющих средств и разрушающих липидный барьер [8, 10, 11].

Осмотическое увлажнение достигается с помощью увеличения концентрации осмотически активных ингредиентов. Как известно, гидробаланс кожи нормализуют минеральные вещества, входящие в состав термальных вод. В настоящее время они применяются в основном в виде аэрозолей. Вапоризированные на роговой слой, они повышают его осмотическое давление. При этом вода из нижележащих слоев поступает в роговой слой и задерживается в нем, приводя в норму концентрацию солей и восстанавливая естественный водный баланс. Вследствие этого содержание воды увеличивается [10].

Восстановление эпидермального барьера. Для восстановления эпидермального барьера применяются липиды как в виде чистых масел, так и в комбинации с другими ингредиентами. Доказано, что местное применение липидов (церамидов, фосфолипидов, триглицеридов) ускоряет восстановление липидного барьера кожи, при этом оптимальное соотношение церамидов, жирных кислот и холестерина составляет 1:1:1–3:1:1. Процесс восстановления эпидермального барьера — это процесс длительный и происходит лишь после того, как клетки эпидермиса получат необходимый строительный материал и произведут достаточное количество церамидов и других эпидермальных липидов, из которых будут построены эпидермальные пласты [6].

В 90?е годы симпатии производителей косметики отвернулись от использования натуральных масел, поскольку в косметическое производство пришли силиконы (в списке ингредиентов их можно различить по окончанию «кон», например, симетикон, циклодиметикон и т. д.), синтетические производные жирных кислот (обычно они имеют сложные названия, такие как изопропилмиристат и др.) и другие достижения косметической химии. С этими веществами появилась возможность создавать косметические средства с точно заданными характеристиками, что весьма непросто с натуральными маслами. Однако позже было установлено, что кожа может извлекать из жиров и масел нужные ей жирные кислоты и использовать их для синтеза собственных эпидермальных липидов, простогландинов и других регуляторов местного иммунитета. Жирные кислоты поступают в кожу, как правило, с натуральными маслами, содержащими незаменимые жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую, а также их производные — гамма-линоленовую, арахидоновую и некоторые другие). Чаще в косметике используют оливковое, соевое, кукурузное масла или масло черной смородины, огуречника аптечного (бурачника), ослинника, энотеры [6].

Так как эти масла легко окисляются, в них добавляют антиоксиданты — витамин Е, каротиноиды. Полезно использовать масла, которые сами обладают антиоксидантным действием — масло авокадо, ши, семян винограда, зародыша пшеницы, рисовых отрубей. Масла с большим содержанием неомыляемой фракции (льняное, соевое, ши, зародышей пшеницы) дополнительно обладают фитоэстрогенным эффектом и высокими противовоспалительными свойствами.

Но всегда нужно помнить и об обратной стороне космецевтики на основе масел и жиров. Например, триглицериды создают окклюзию и нарушают процессы регенерации, не давая возможности работать натуральному увлажняющему фактору, т. е. получать влагу из воздуха. Минеральные масла тоже становятся причиной окклюзии, кроме прочего, повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, что чревато фотосенсибилизацией и гиперпигментацией, поэтому летом не стоит усердствовать с препаратами с высоким содержанием триглицеридов и минеральных масел.

Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера. Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания.

Для переноса гидрофильных активных веществ в эпидермис часто используются трансдермальные переносчики — комплексы гидрофобных молекул, окружающих активные компоненты. Наиболее популярными трансдермальными носителями являются липосомы — капсулы, построенные из церамидов или фосфолипидов. Стенка липосомы состоит из липидного бислоя, а внутреннее гидрофобное пространство содержит биологически активные вещества.

Липосомальные препараты на основе церамидов обладают хорошим косметическим эффектом, однако они довольно дороги и непросты в производстве из-за низкой растворимости церамидов в воде. В последнее время все большей популярностью пользуются эмульсии на основе насыщенных фосфолипидов (они похожи на церамиды, но имеют два гидрофобных хвоста). Это могут быть липосомы или плоские мембраноподобные структуры (ламеллы). Такие фосфолипиды формируют кристаллические структуры, аналогичные структуре липидных пластов рогового слоя. При попадании на поврежденный роговой слой липосомы или липидные ламеллы встраиваются в участки, лишенные липидов, тем самым временно восстанавливая эпидермальный барьер [2, 6, 10].

Фундаментальные исследования в области цитологии, биохимии и биофизики кожи привели к появлению нового препарата, сохраняющего водный баланс в коже — дерма-мембранная структура (DMS®) крема имитирует естественную структуру расположения липидов эпидермиса. DMS имеет ламеллярное строение и неопределяемые размеры частиц в отличие от каплевидных структур традиционных кремов. Именно данная технология используется при создании крема Физиогель, который имеет полный набор липидов, идентичных липидам эпидермиса. Особенностью данного крема, отличающей его от других кремов, является особое вещество — гидрогенизированный фосфатидилхолин (ГФХ). Как известно, природный фосфатидилхолин — ключевой компонент клеточных мембран кератиноцитов. В роговом слое он служит источником для сфингомиелина и церамидов. Гидрогенизированный фосфатидилхолин, входящий в состав Физиогеля, является по сути скелетом, на котором фиксируются липиды крема, создавая естественную самоэмульгирующуюся систему. Такая система обеспечивает крем рядом свойств:

• отсутствует способность образовывать эмульсии в виде «вода в жире» или «жир в воде»;
• формирует ламеллярную структуру DMS (пластинчатые структуры, состоящие из билипидных слоев, удерживающие физиологические липиды);
• способен проникать глубоко в роговой слой эпидермиса;
• усиливает барьерные свойства кожи и фотопротекцию.

Использование «самоэмульгирующихся» систем на основе фосфатидилхолина минимизирует риск раздражения и обосновывает использование для терапии хронических дерматозов. DMS обеспечивает «правильное» проникновение липидов — встраивается в роговой слой, но не проникает глубже.

Научные исследования, проведенные с помощью инструментальных методов исследования (электронные микрофотографии и определение корнеометрии), установили, что к 14?му дню сравнительного тестирования различных кремов Физиогель имеет показатели, не уступающие другим кремам по степени увлажненности кожи. А вот к 28-му дню показатель увлажненности увеличивается в 4 раза и намного опережает другие кремы. Данные исследования доказывают, что крем Физиогель оказывает не пассивное увлажнение, а активное, восстанавливая естественную водосберегающую структуру эпидермиса.

Следует помнить, что процесс восстановления кожи происходит медленно. Поэтому эффект от применения вазелина, эмолентов и увлажняющих средств будет заметнее, чем эффект от применения кремов, содержащих незаменимые жирные кислоты. Так как полиненасыщенные жирные кислоты не могут быть средством экстренной помощи при разрушении барьера, их нужно принимать регулярно, чтобы не допускать возникновения дефицитных состояний.

Увлажнение кожи гигроскопичными средствами. Для нормальной кожи без грубых патологий применяются неокклюзивные увлажняющие средства. Обычно это гели, содержащие гигроскопичные вещества (белки, полисахариды, глюкозаминогликаны).

Глицерин является эффективным увлажнителем в условиях нормальной атмосферной влажности. Глицерин гигроскопичен, но обладает высокой летучестью, что негативно сказывается на продолжительности эффекта увлажнения. Глицерин не обладает способностью проникать глубоко в роговой слой, поэтому его эффект поверхностный. Но он смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкости (препятствует замерзанию крема на лице в морозный день), во влажном воздухе работает как увлажнитель кожи, притягивая влагу из атмосферы. Однако в сухом воздухе оказывает обратный эффект — вытягивает воду из рогового слоя, поэтому при кратковременном контакте с кожей он оказывает увлажняющее действие, но потом, наоборот, усугубляет сухость кожи, вытягивая из нее влагу. Например, сорбитол менее гигроскопичен, чем глицерин, поэтому риск высушивания кожи меньше [4].

Пропиленгликоль используется в качестве растворителя в косметических рецептурах (заменяет воду). Нетоксичен, смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкостей, обладает антимикробным действием. Обладает высокой гигроскопичностью, однако, также как и глицерин, в сухой атмосфере может вытягивать воду из рогового слоя [4].

Гиалуроновая кислота (ГК) — гликозаминогликан, являющийся главным компонентом межклеточного матрикса живых тканей. До недавнего времени о ГК говорили как об основном веществе межклеточного вещества дермы. Однако исследования последних лет свидетельствуют о том, что ГК выполняет важнейшие функции в эпителиальном слое кожи и поступает в эпидермис не из дермы, а синтезируется самими корнеоцитами [12, 13]. При этом происходит синтез молекул с очень большой молекулярной массой — около 2 млн кДа, причем катаболизм ГК происходит также в лизосомах кератиноцитов. Этот природный полисахарид принимает активное участие в пролиферации, дифференцировке и миграции кератиноцитов, поэтому его количество находится под контролем разнообразных регуляторных молекул и поддерживается на уровне 0,1 мг/кг.

ГК является очень популярным ингредиентом средств по уходу за кожей. Косметические препараты с ГК обладают выраженным увлажняющим действием за счет образования тончайшей пленки на поверхности кожи, способствующей снижению ТЭПВ, которая активно всасывает влагу из воздуха. Это способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое, а также создает эффект «дополнительной влажности», который помогает снизить испарение воды с поверхности кожи. Как известно, ГК способна проникать в глубокие слои кожи и транспортировать вещества, связанные с ней или заключенные в ее сетчатую структуру.

Растворимый коллаген за счет своих гигроскопичных свойств образует увлажняющую пленку на коже, таким образом, уменьшает потерю воды через роговой слой.

Хитозан — полисахарид, получаемый из панцирей морских ракообразных. Образует на коже увлажняющую пленку, смягчает кожу и защищает ее от повреждений.

Бета-глюкан — полисахарид, получаемый из клеточной стенки пекарских дрожжей. Образует на коже увлажняющую пленку, защищает кожу от УФ-излучения, обладает иммуностимулирующим действием.

Активация синтеза аквапоринов. Как сказано в первой части статьи, в поддержании нормального уровня гидратации кожи важную роль играют трансмембранные белки аквапорины. В эпидермисе человека присутствует основной аквапорин кожи — аквапорин-3 (AQP-3), расположенный на мембране кератиноцитов.

При кожных патологиях, характеризующихся нарушением барьерной функции и сухости кожи, наблюдается изменение экспрессии аквапоринов. Интересным является факт, что эспрессия AQP-3 снижается прямо пропорционально степени экссудации при экземе, в то же время при атопическом дерматите отмечается его повышенная экспрессия [14–16].

При уменьшении содержания AQP-3 нарушается гидратация эпидермиса и барьерная функция кожи, снижается ее эластичность. Кроме того, доказано, что с возрастом количество AQP-3 в эпидермисе сокращается, что является основной причиной снижения уровня гидратации возрастной кожи. В настоящее время ведется активный поиск соединений, стимулирующий синтез аквапоринов. Модуляция их экспрессии — один из перспективных способов увлажнения кожи [14–16].

В заключение необходимо подчеркнуть, что речь идет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств. Сегодня в арсенале врача присутствует достаточное количество увлажняющих и смягчающих лечебно-косметических средств, специально созданных для ухода за кожей больных, и умение ориентироваться в них является залогом успеха терапии.

Литература

1. Ломакина Е. А. Роль барьерной функции кожи в патогенезе некоторых дерматозов // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2009, № 2. С. 87–90.
2. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Т. 2. М.: Медицина, 2008. 754 с.
3. Люльман Х. Наглядная фармакология. М.: Мир, 2008. 383 с.
4. Эрнандес Е. Полигидрокислоты против ихтиоза // Пилинги. 2010, № 1. С. 18–22.
5. Тимофеев Г. А. Методы аппаратного исследования кожи человека // Косметика и медицина. 2005; 4: 30–36.
6. Марголина А. А., Эрнандес Е. И., Зайкина О. Э. Новая косметология. М., 2002. 208 с.
7. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под. ред Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.
8. Пучкова Т. В. Толковый словарь по косметике и парфюмерии. М.: Школа косметических химиков, 2005. 192 с.
9. Иванова Л., Подоляк С. Активные увлажняющие компоненты в косметических средствах // Журнал по прикладной эстетике Les Nouvelles Esthetique. 2008, № 3. С. 125–132.
10. Эрнандес Е. И. Увлажнение кожи. М.: ООО «Фирма Клавель», ООО «Школа косметических химиков», 2007. 32 с.
11. Тимофеев Г. А. Сухость кожи. Функциональная диагностика. Тактика // Косметика и медицина. 2007, № 2. С. 58–62.
12. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Т. 1. М.: Медицина, 2006, 360 с.
13. Мядлец О. Д., Адаскевич В. П. Морфофункциональная дерматология. М.: Медлит, 2006. 752 с.
14. Ткаченко С., Эрнандес Е. Аквапорины в регуляции водного баланса кожи // Косметика и медицина. 2011, № 2. С. 26–33.
15. Cork M. J., Robinson D. A., Vasilopoulos Y. et al. New perspectives on epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis: gene-environment interactions // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (1): 3–21.
16. Wilkinson J. D. The skin as a chemical barrier. In: The Physical Nature of the Skin. Marks R. M., Barton S. P., Edwards C. eds. MPT Press, 1988: 73–78.

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор О. А. Баринова

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Контактная информация об авторах для переписки

Ежедневный уход

Домашний уход должен быть системным. Правила следующие:

• после того как руки были намочены, их хорошо вытирают и используют крем для увлажнения;
• ладони мыть только теплой водой, не ледяной и не кипятком, в особенности, если кожа постоянно шелушится, сохнет, трескается;
• мыть кисти следует очищающими средствами с рН не выше 5;
• после работы на даче, нельзя оттирать загрязнения жесткой тряпкой, правильно аккуратно помыть несколько раз, а еще лучше работать в перчатках;
• проводить уборку дома следует в резиновых перчатках — они обеспечат защиту дерме от действия химических средств.

Каждый день нужно наносить крем, утром и вечером.

Причины и симптомы

Потеря тонуса и упругости кожи связана со многими факторами, среди которых:

• возраст;
• стрессы;
• плохая экология;
• недостаток витаминов и минералов;
• несбалансированная диета;
• недостаток увлажнения;
• наличие вредных привычек;
• неправильный подбор средств для ухода;
• отсутствие физических нагрузок;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения в организме.

За упругость клеток отвечает содержащейся в ней коллаген. Со временем коллаген истончается, процесс обновления клеток замедляется, кожа становится тоньше, поэтому появляются морщины и складки.

Внешние проявления потери упругости выражаются в появлении морщинок, расширенных пор, пигментных пятен. Кожа теряет здоровый цвет. Она медленно принимает исходную форму, если её оттянуть. Остановить этот процесс полностью невозможно, но с помощью правильного ухода и косметических процедур его можно замедлить.

Как ухаживать в зависимости от возраста

Дерма кистей рук стареет очень рано. Чтобы не дать этому случиться чрезмерно быстро, проводить уход за кожей следует в соответствии с возрастом.

Рекомендации следующие:

1. 20+. Ухаживать дома в таком юном возрасте несложно. Основа — крем для рук с глицериновыми веществами, жирными кислотами. Мыть лучше препаратами с нейтральным pH, а при уборочных и других работах важно пользоваться специальными перчатками.
2. 30+. Тут уже требуется больше усилий и ответственности. Дерма начинает утрачивать свой тонус, становится менее упругой, сильнее реагирует на негативные действия извне. А чтобы ее восстановить, требуется провести больше манипуляций, чем ранее. Лучше купить кремы с антиоксидантными элементами, веществами, которые регенерируют клетки и нормализуют циркуляцию крови. Дважды в неделю важно проводить щадящее скрабирование или пользоваться средствами с АНА. Такие процедуры следует применять параллельно с массажем.
3. 40+. В этом возрасте дерма уже более уязвима перед факторами извне: сильный холод зимой и палящее солнце летом провоцируют дефицит влаги и шелушение. УФ приводит к появлению пигментных пятен, а избавиться от них очень сложно. В этом возрасте рекомендовано подключить здоровое питание. Нельзя забывать про пиллинг, маски, терапию парафином и обертывания.
4. 50+. Когда прошел период менопаузы, дерма истончается, а ее функции защиты заметно слабеют. Ухаживать в таком возрасте дома важно систематически, каждый день и упорно, с применением косметологических средств. Применяют антивозрастные продукты с высоким уровнем питательных и удерживающих влагу веществ, натуральными маслами. А летом — с защитным фактором от ультрафиолетовых лучей.

Для полноценного и качественного ухода за дермой можно обратиться к врачу. В современном мире для ухода используют профессиональные методики:

• пилингование с кислотами: они отбеливают и борются с мелкими морщинками;
• терапию парафином: он делает эпидермис более мягким;
• мезотерапию: уколы специальных коктейлей с витаминами, пептидными веществами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой разглаживают и придают блеска;
• биоревитализацию: в дерму посредством уколов вводится гиалуроновая кислота, это обеспечивает продолжительное увлажнение, увеличивает тургор и тонизирует, устраняет морщины.

Методов сегодня применяется много, врач подбирает лечение индивидуально.

ТОП-4 правил ухода за сухой и очень сухой кожей рук

Вот несколько общих советов и рекомендаций, которые могут помочь, если шелушится кожа на ладонях и кистях рук:

1. Внимательно выбирайте моющее средство для рук для ежедневного применения. Если сохнет кожа ладоней и рук, можно обратить внимание на очищающие средства кремовой текстуры с пометкой «не содержит мыла».
2. Если на коже рук нет ранок и трещин, то 1-2 раза в неделю можно выполнять мягкое скрабирование кожи рук как вариант интенсивного очищения. Деликатная эксфолиация не только поможет простимулировать обновление верхних слоев кожи, но и может сделать ее более восприимчивой к применению увлажняющих и восстанавливающих уходовых средств.
3. При сильной сухости рук старайтесь ежедневно пользоваться специализированным уходом – например, восстанавливающим кремом CeraVe для очень сухой кожи рук, который содержит компоненты, помогающие восстановить собственные защитные функции кожи, увлажнить ее и укрепить липидный барьер.
4. Не забывайте про защиту рук (хозяйственные перчатки) при работе с чистящими средствами и другой бытовой химией. В них часто содержатся щелочные и другие агрессивные компоненты, которые могут негативно влиять на состояние кожи рук, провоцируя раздражение и сухость.

Надеемся, что данная статья помогла вам разобраться в причинах того, почему могут шелушиться руки, ответила на вопросы, что делать с сухими пальцами, кистями и ладонями, и подсказала, как можно бороться с проблемой сухости рук в зависимости от сезона!

Массаж для рук

Наиболее доступное, что можно выполнить для ухода — массаж кистей рук. Он обеспечит эффекты:

• устранит отечность;
• улучшит кровообращение;
• смягчит кожу.

Особенно такие процедуры показаны при ощущении холода в руках и в теплое время года. Нанеся крем, следует перемещаться очень нежно, не надавливая, по кругу от концов пальцев к запястью. Массировать пока крем не перестанет скользить под пальцами.

Уход за руками – это важная часть жизни женщины, а сегодня и мужчины. Если следовать нехитрым рекомендациям косметологов, то кожа останется молодой и красивой гораздо дольше.

Лечебные мероприятия

Для начала достаточно определить, каких не хватает витаминов. Особенно необходимо это для детей.

Витаминные комплексы

При подобных патологиях организм обычно испытывает дефицит ретинола (витамин А) и токоферола (витамин Е). Восполнить недостаток помогут специально разработанные витаминные комплексы.

• Алфавит — витаминный комплекс, предназначен для приема в случае ослабленного иммунитета и в период восстановления после тяжелой болезни. Помогает восполнить недостаток важных для кожи витаминов А и Е. Есть вариант как для взрослых, так и для детей дошкольного и школьного возраста. Средство доступно в форме таблеток.
• Витрум — предназначен для мужчин и женщин. Доступен в форме таблеток. Содержит необходимую суточную норму ретинола и токоферола. Не назначается детям до 12 лет.
• Компливит — уникальный комплекс, который имеет несколько разновидностей для мужчин, женщин и детей. Для взрослых средство выпускается в форме таблеток. Для детей доступен в форме жевательных конфет и желатиновых мишек. Есть также специальные разновидности для зрелых женщин, предназначенные для нормализации гормонального баланса, нарушение которого часто становится причиной шелушения эпидермиса на пальцах рук.

Любой витаминный комплекс назначается исключительно специалистом; особенно это касается детей. Нарушение этой рекомендации приводит к развитию аллергических реакций и других нарушений, связанных с неправильным подбором и употреблением средства.

Специальные кремы

Для воздействия на кожу снаружи подойдут различные кремы. Выбирать лучше те, что питают и увлажняют эпидермис, а также содержат масла и витамины.

Наиболее популярными и действенными считаются следующие:

• Крем от Nivea позволяет на протяжении всего дня удерживать жидкость в коже и не допускает обезвоживания. Благодаря этому эффекту эпидермис постоянно увлажнен; постепенно шелушение и сухость исчезают. Производителем предствлены разновидность продукта для мужчин и женщин с разным количеством питательных компонентов. Также
• Лимонно-глицериновый крем «Невская косметика» не только питает и увлажняет эпидермис, но и укрепляет его защитный механизм, позволяет постоянно поддерживать кожу увлажненной и снимает раздражение. Разрешается использовать продукт для мужчин и женщин. Низкая стоимость вкупе с эффективностью делают средство довольно популярным.
• Питающий крем «Чистая линия» также подходит для женщин и мужчин. Он питает кожу, предотвращает сухость и шелушение, разрешен для ежедневного применения.

Для детей лучше всего выбирать специальные гипоаллергенные кремы с экстрактами ромашки, чистотела или календулы, маслами шиповника и другими ценными компонентами. Наиболее предпочтительным вариантом станет Умка или увлажняющий крем торговой марки «Детская аптека».

Перед нанесением любого крема взрослому или ребенку рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию посредством нанесения небольшого количества средства на кожу внутренней стороны предплечья. При отсутствии отрицательной реакции в течение 24 часов разрешается использовать средство.

Ограничьте контакт рук с чистящими средствами

Главным виновником сухих рук является воздействие химических веществ в чистящих средствах. Они могут нанести вред вашей коже, и привести к раздражению, с которым непросто бороться.

К счастью, мыло бывает разное, и можно выбрать более мягкое и увлажняющее, и оно будет не менее эффективным, чем обычное мыло. Например, кастильское мыло, которое существует со времен средневековья, на протяжении многих поколений удаляет невидимые патогены.

Попробуйте перейти на более естественные варианты мыла и использовать резиновые перчатки, чтобы защитить ваши руки.

Носите с собой увлажняющие средства в маленькой упаковке, когда выходите из дома.

Один из способов обеспечить мягкость и гладкость рук — всегда носить с собой небольшое увлажняющее средство. Таким образом, если вам нужно использовать дезинфицирующее средство для рук, то после него можно всегда воспользоваться восстанавливающим кремом, который нейтрализует действие алкоголя.

Если вы не нашли маленькую упаковку с увлажняющим кремом, можете просто перелить из большой упаковки в маленькую ёмкость, которую можно всегда носить с собой.

1.

Боремся с сухостью рук в домашних условиях

Масла

Дома вам могут помочь различные масла: растительное, оливковое, льняное. Все они способны увлажнить кожу, смягчить её и вернуть эластичность.

Делаем компресс:

1. Немного подогрейте масла.
2. Пропитайте марлевые бинты полученной смесью.
3. Положите пропитанную марлю на руки и накройте пергаментной бумагой.
4. Наденьте хлопчатобумажные перчатки.

* Если сухость рук сильная, возможно весь процесс нужно будет повторить.

Картофель

1. Сварите картофель.
2. Сделайте пюре, используя молоко и сливочное масло.
3. Нанесите тёплое пюре на кожу.
4. Подождите примерно 30 минут.
5. Смойте всё водой и смажьте жирным увлажняющим кремом для рук.

Используйте дезинфицирующее средство для рук, только когда оно вам действительно нужно

Чтобы дезинфицирующее средство для рук было эффективным, оно должно содержать как минимум 60% алкоголя — вот почему такие средства могут нанести вред вашим рукам.

Специалисты предупреждают, что нужно быть осторожным, чтобы не жертвовать эффективностью ради комфорта. Конечно, есть дезинфицирующие средства для рук с увлажняющей основой, но они не столько эффективны в уничтожении вирусов.

Вот почему, если у вас есть возможность, переходите на обычное мытье рук с водой и мылом. Ну а если вы всё-таки пользуетесь дезинфицирующим средством для рук, то делайте это тогда, когда оно вам, на самом деле, очень нужно.

2.