Гипертрофия малых половых губ представляет собой их чрезмерное выступание за пределы больших половых губ. При боковом вытяжении их длина превышает 4-5 см. Патологией такое явление не является и угрозы для женского здоровья не представляет, разве что в психологическом плане. Это, скорее, косметический дефект, да и то в рамках индивидуальных критериев красоты и сексуальности. Тем не менее, коррекция малых половых губ является одной из самых распространенных операций в области эстетической хирургии, связанной с гениталиями.
Причины
Гипертрофия малых половых губ может быть вызвана как врожденными, конституциональными особенностями, так и приобретенными изменениями. Гипертрофия малых половых губ часто встречается у недоношенных девочек и детей, имеющих при рождении низкую массу тела. Генетически обусловленная гипертрофия малых половых губ обычно становится очевидной в период полового созревания или с началом половой жизни. Гипертрофия может еще более усиливаться либо развиваться вследствие механического раздражения или растяжения малых половых губ в процессе половых актов или родов, хронического вульвита, лимфедемы вульвы, резкой потери веса и пр. На форму и размер половых губ могут повлиять травмы или хирургические операции на вульве, увлечение пирсингом интимных зон. С возрастом малые половые губы подвергаются возрастной инволюции, сморщиваются, изменяют свой цвет.
Гипертрофия малых половых губ
Медицинские сотрудники уверяют, что наружный размер половых губ может быть до 5 см. Если же длина наружных половых губ 6 см и более, то необходимо хирургическое вмешательство. При четвертой степени гипертрофии малых половых губ орган не только увеличивается в размере, а и становится более морщинистым и складчатым. Часто тяжелая форма болезни приводит к сексуальной гипостезии вульвы. Но женщины всегда стремились быть красивее, поэтому для большинства нормой является растяжение малых половых губ до 1 см.
Классификация
Исходя из эстетических представлений, разделяют четыре степени гипертрофии малых половых губ:
- первая степень. Наружные половые губы выступают на 1-2 см;
- вторая степень. Удлинение наружных малых половых губ в пределах 2-4 см, такая деформация уже доставляет женщине определенный дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с проведением гигиенических процедур;
- третья степень. Наружные малые половые губы растянуты на 2-4 см, и женщина чувствует неудобства, когда ходит, ездит на велосипеде и даже при сидении на стуле;
- четвертая степень. Наружные малые половые губы увеличены в размере более чем на 6 см и у женщины возникает хроническое раздражение в области гениталий. Возникают трудности с определенными движениями, жизнь девушки наполняется неудовлетворением и комплексами.
Медицинские специалисты различают три вида отклонений от анатомически принятой нормы:
- отклонения по общей форме половых губ (асимметрия, равные края наружных малых половых губ);
- отклонения по размеру половых губ (увеличение, удлинение, полное отсутствие наружных половых губ);
- отклонения, связанные с характером поверхности малых половых губ (чрезмерная пигментация, образование складок, наличие рубцов и шрамов).
Но главной проблемой для женщин все же является эстетический вид. При чрезмерном увеличении малых половых губ женщина уже не может одеть красивое нижнее белье, она чувствует неуверенность, зажатость, неудовлетворение и развиваются множественные комплексы. Женщины с подобной проблемой не только имеют сложности в сексуальной жизни, также они не могут свободно загорать и плавать. Любые места, где необходим купальник, становятся запретными.
Ограничения для операции
Девушки, не достигшие восемнадцати лет, не могут делать операцию по изменению состояния половых губ. Не рекомендуют осуществлять коррекцию людям с онкологическими заболеваниями. Противопоказаниями к операции на половых органах служат неспецифический вагинит и инфекционные заболевания, которые передаются при половом контакте. Не следует делать операцию людям, у которых есть психические нарушения.
Подготовка к процедуре
Перед проведением операции пациентку тщательно обследуют. У женщины берут анализы крови и проверяют на СПИД, сифилис и гепатиты В и С. Проводят специальный гинекологический осмотр, чтобы оценить состояние внешних и внутренних половых губ, берут гинекологический мазок на флору. Женщину обязательно должен осмотреть дерматолог, чтобы подтвердить, что у нее точно нет никаких кожных воспалительных процессов. Эндокринолог также должен проверить состояние женщины и если все хорошо, то делают заключительные анализы электрокардиографии, коагулограммы и проб на чувствительность к анестезии.
Как проводится хирургическое вмешательство
Коррекция половых губ обычно осуществляется при местной анестезии. По желанию клиента операцию могут провести под общим наркозом. Коррекция половых губ занимает от двух до четырех часов.
Послеоперационный период
В первое время после коррекции женщина чувствует боль в районе половых органов. Через несколько дней отек спадает, состояние пациентки улучшается. Через месяц можно будет вернуться к половой жизни и тепловым процедурам. Несколько месяцев лучше не делать тяжелых физических упражнений и нельзя поднимать тяжести. Красивую эстетическую форму половые губы приобретают лишь через несколько месяцев после коррекции.
Возможные осложнения
Коррекция половых губ может иметь неприятные последствия, так как в любой операции есть вероятность возникновения негативных последствий. Как послеоперационные осложнения могут возникнуть рубцы, шрамы, гематомы и обильные кровотечения. Половые губы могут потерять чувствительность и больше никогда не быть эрогенной зоной. После хирургического вмешательства есть риск возникновения воспалительных процессов и заражения инфекциями. Но негативные последствия, как говорит статистика, происходят не часто, в основном состояние женщины после операции хорошее. Девяносто процентов женщин удовлетворены результатами коррекции половых губ, жизнь их меняется только в лучшую сторону.
Пластика малых и больших половых губ все больше становится популярной среди женщин. И с каждым годом рынок гинекологической пластики все больше развивается.
Женщин всегда интересовал и будет интересовать их внешний вид, а особенно эстетическое состояние интимных мест. Большой скачек в развитии интимной пластики произошел в начале девятнадцатого века, когда увеличился спрос на подобные процедуры. В наш век существует огромное количество клиник, которые делают все возможные операции в области половых органов. Миллионы пластических и гинекологических специалистов принимают участие в международных форумах. Там они обмениваются знаниями, опытом, делятся научными открытиями и внедряют инновации. В скором времени операции по коррекции половых губ станут широко востребованными, такими как эпиляция в зоне бикини и удаление нежелательных волос.
Симптомы
Несмотря на то, что гипертрофия малой половой губы не относится к медицинским заболеваниям, она способна сильно осложнять жизнь женщины. Жалобы пациенток условно можно разделить на три группы: психологические, эстетические, функциональные. Психологические проблемы, провоцируемые гипертрофией малых половых губ, состоят в проблемах интимного плана. Так, женщина считает себя непривлекательной, поэтому старается избегать половых актов, не может испытать оргазм, чувствует себя скованно во время секса. Эстетическая составляющая заключается в неудовлетворенности видом своего обнаженного тела. Некоторые дамы отказываются ходить на пляж, в бассейн, кабинеты массажа, сауны, бани, то есть туда, где нужно переодеваться. Функциональные жалобы заключаются в физических неудобствах. Так, например, женщина не может заниматься определенными видами спорта, испытывает дискомфорт во время ношения облегающего белья, брюк, жалуется на неудобства во время ходьбы, бега, ощущает боль во время сексуальной близости, испытывает затруднения при проведении личной гигиены, во время гинекологического осмотра. Из-за постоянного механического трения малые половые губы могут воспаляться, терять тонус, становиться дряблыми, может меняться их пигментация, что только усугубляет ситуацию.
Психологические проблемы при увеличенных длинных малых половых губах
Любая девушка или женщина имеет множество психологических проблем и комплексов, связанных со слишком длинными малыми половыми губами. Такие женщины замыкаются в себе и стесняются заниматься сексом. Не носят прозрачные платья и трусики. Не носят открытые купальники и минибикини. Не ходят на массаж, в бани и сауны, аквапарки.
Таким образом, увеличенные малые половые губы часто являются анатомическими особенностями Вашего женского организма.
К функциональным проблемам относится боль или болезненность при сексе.
Красивые малые пловые губы полностью прикрыты большими половыми губами и никогда не выступают за пределы больших половых губ.
Если у Вас фестончатость краев малых половых губ, элонгация, потеря тонуса, гипотрофия, гипертрофия, складчатость, рубцы, удлинение, дряблость, утолщение, увеличение малых половых губ, изменение цвета, консистенции, запаха выделений из влагалища, чешется клитор, болит лобок, сухость влагалища, фригидность, отсутствие оргазма, вагинизм, нужно обращаться к врачу.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится при обычном гинекологическом осмотре. Решение об устранении гипертрофии малых половых губ принимает сама женщина, исходя из своих собственных критериев красоты и привлекательности. Хирургическая коррекция при гипертрофии малых половых губ является одним из наиболее часто встречающихся направлений женской генитальной пластической хирургии. Существуют две основные методики проведения операции на малых половых губах. Первая и наиболее старая методика предполагает линейную резекцию выступающих частей малых половых губ. У этого метода есть свои достоинства и недостатки — к достоинствам можно отнести простоту и функциональность операции, а к недостаткам — некоторую неестественную прямолинейность внешнего вида малых половых губ, поскольку после резекции выступающих частей меняется их естественная форма и складчатость. Чтобы избежать ощущения искусственности был разработан другой метод усечения малых половых губ (клиновидная резекция малых половых губ), заключающийся в вырезании V-образных лоскутков с каждой стороны. При такой операции естественный внешний вид малых половых губ сохраняется, а размеры уменьшаются.
Диагностика вульвита
Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.
Прием врача при лечении вульвита
Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.
Лечение вульвита
При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.
Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.
Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.
Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:
- Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
- Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
- Анестетики, устраняющие болевой синдром.
Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.
В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.
Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула, череда, окопник аптечный.
Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.
Оперативное лечение
Под лечением может подразумеваться лишь оперативная корректировка переросших тканей внешних женских интимных органов. Это объясняется тем, что любые иные методы лечения просто не в силах принести какого-либо явного и стойкого результата. Причинами для назначения оперативного вмешательства принято считать:
- Неэстетичный вид наружных интимных органов, связанный с разрастанием малых половых губ более 5-ти сантиметров.
- Третья и четвертая стадия развития недуга приносит пациентке существенный физический дискомфорт, что оказывает негативное влияние на ее качество жизни, физиологическое и эмоциональное состояние.
При наличии запущенных стадий недуга в разы возрастает риск повреждения внешних половых органов во время активных физических упражнений, сексуальной активности либо во время родов. Чтобы избежать всех перечисленных выше проблем, лечащий врач-гинеколог может направить пациентку с разрастанием нижних интимных губ на оперативное лечение.
Пластика половых губ, направленная на корректирование их размеров, избавит девушку от всех проблем, связанных с разрастанием внешних интимных органов. Оперативное вмешательство производится путем иссечения переросшего участка половых губ, которое производится при помощи лазера или скальпеля.
Проводятся эти манипуляции под местным наркозом или под седацией. Пациентке может быть предложен наркоз в виде инъекционного введения или нанесения специального анестезирующего крема на место проведения оперативной корректировки. После удаления разросшихся половых губ на поверхность внешнего интимного органа будут наложены швы из легко рассасывающихся современных медицинских нитей. Обычно сроки операции составляют в пределах от 30 минут до одного часа.
Процесс реабилитации
От того, будет ли в процессе восстановительного периода проведен весь комплекс дополнительных процедур, напрямую зависит то, насколько эффективным будет оперативное вмешательство. В большинстве случаев реабилитация после пластики половых губ включает в себя следующие лечебные и восстановительные мероприятия:
- ежедневные спринцевания с антисептическими препаратами;
- нанесение на швы специально предназначенных для ухода за послеоперационными швами ранозаживляющих препаратов;
- десятидневный курс антибиотиков, назначенных лечащим врачом.
- Кроме того, чтобы избежать повреждения оперированного эпителия и возможного кровотечения, девушке следует позаботиться о том, чтобы:
- В течение 2 — 3 недель поменьше находиться в сидячем положении и избегать ношения облегающего нижнего белья;
- Избегать любых повреждений внешних половых органов,
- Отказаться на 2 или 3 недели от принятия горячих водных процедур и загара;
- В течение месяца избегать купания в общественных бассейнах и естественных водоемах;
- Месяц не допускать интимной близости и мастурбации;
- На 3 недели отложить спортивные занятия.
Опыт показывает, что при соблюдении всех перечисленных советов и рекомендаций заживление в оперированной области проходит быстро и без осложнений.
Клиническая картина
Растянутые малые половые губы (от 5 см и более в максимально растянутом состоянии) способствуют снижению эректильности и чувствительности женщины во время интимной близости. В этом случае они видны из-под больших, хотя в норме этого быть не должно.
Растянутые большие половые губы зачастую выглядят сморщенными и неэстетично выпирают при ношении брюк или джинсов узкого кроя и нижнего белья (эффект верблюжьей лапы). Кроме того, в случае деформации их нижней спайки, возникает зияние половой щели. Это в свою очередь приводит к рецидивирующим инфекциям влагалища, уретры и мочевого пузыря.
